吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌不同中医证型的疗效及毒副作用的观察

吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌不同中医证型的疗效及毒副作用的观察

冯永笑单金姝

【摘要】目的：观察吉西他滨联合顺铂（GP ）治疗不同中医证型中晚期非小细胞肺癌的临床症状改善情况、疗效及毒副反应。方法：观察2015年1月至2016年1月我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者，按照中医辨证分为气虚证、阴虚证及痰湿证各20例，均给予GP 方案化疗。21天为1个周期，治疗4个周期后评价疗效。结果：GP 方案在改善咳嗽症状方面，气虚证、阴虚证优于痰湿证，在改善气短症状方面，痰湿证优于气虚证、阴虚证；GP 方案在化疗有效率方面，痰湿证高于气虚证、阴虚证；GP 方案在化疗毒副反应方面，气虚证、阴虚证较痰湿证重。结论：GP 方案对中晚期NSCLC 各种中医证型均有一定疗效，其中对痰湿证总体疗效更为显著，毒副反应也相对较小。

【关键词】非小细胞肺癌；GP 方案；中医证型；化疗疗效文献标识码：A

文章编号：1004-2725（2016）11-0810-03

Efficacy and toxicity of gemcitabine combined with cisplatin in the treatment of non-small cell lung cancer with different TCM syndromes Feng Yongxiao,Shan Jinshu.Integrated TCM &Western Medicine Department,Gansu Provincial Cancer Hospital,Lanzhou 730050,China

【Abstract 】Objective:To observe the improvement of clinical symptoms,efficacy and toxicity of gemcitabine combined with cisplatin (GP)in the treatment of advanced non small cell lung cancer with different TCM syndrome types.Methods:from January 2016to January 2015in our hospital were treated in patients with advanced non-small cell lung cancer patients,according to TCM syndrome differentiation is divided into qi deficiency,yin deficiency and phlegm dampness syndrome accounted for 20cases.GP regimen chemotherapy.21days for 1cy⁃cles,4cycles after treatment evaluation of efficacy.Results:GP regimen in improving cough symptoms,syndrome of deficiency of qi and yin deficiency syndrome is better than that of phlegm dampness syndrome,in improving the symptoms of shortness of breath,phlegm dampness syndrome is better than that of qi deficiency,yin deficiency syndrome;GP regimen in chemotherapy efficiency and phlegm dampness syn⁃drome is higher than that of qi deficiency,yin deficiency syndrome;GP regimen in chemotherapy toxicity aspects,qi deficiency,yin deficien⁃cy syndrome compared with phlegm wet heavy card.Conclusion:the GP program has a certain effect on the various TCM syndrome types in the middle and late stage of NSCLC,which has a more significant effect on phlegm dampness syndrome,and the toxic and side effects are rela⁃

tively small.

【Key words 】non-small cell lung cancer;GP regimen;traditional Chinese medicine;curative effect of chemotherapy

基金项目：甘肃省中医药管理局科研课题（项目编号：GZK-2016-83）作者单位：730050甘肃兰州，甘肃省肿瘤医院中西医结合科第一作者：冯永笑，E-mail:164277628@

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率在各种恶性肿瘤中均排第一。非小细胞肺癌（NSCLC ）约占原发性支气管肺癌总数的70%~80%。大多数非小细胞肺癌患者在确诊时已处于疾病中晚期，部分失去了手术根治的机会。化学治疗是西医治疗非小细胞肺癌主要治疗手段。临床发现，对同一类型的非小细胞肺癌使用了同样的化疗药物，其临床疗效及毒副作用差异很大，这与中医的辨证论治和个体化治疗不谋而合。本研究观察了2015年1月至2016年1月在甘肃省肿瘤医院收治的非小细胞肺癌不同中医证型对GP 方案化疗有效率及毒副反应，研究治疗非小细胞肺癌药物中医证型关系，现将临床观察

结果总结如下。

1资料和方法1.1

一般资料

共纳入自2015年1月至2016年1月

在甘肃省肿瘤医院收治的非小细胞肺癌患者60例。依据中国中西医结合学会肿瘤专业委员会组织编写

的《恶性肿瘤中医诊疗指南》[1]

辨证为气虚证、阴虚证、

痰湿证3型各20例。入选标准：诊断为非小细胞肺癌中晚期或不愿手术的患者。均有病理诊断。估计生存期超过3个月；Karnofsky≥60分；年龄18～80岁；各项检查指标符合化疗适应证；病人愿意接受本方案治疗、能按医嘱坚持服药、依从性好者。治疗前三组性别、年龄、临床分期、病理类型均无明显差异（P >0.05）。1.2

治疗方法患者入院第1天、第8天静脉滴注吉

西他滨1000mg/m 2（溶于150ml 0.9%氯化钠溶液），30min 内滴完。患者入院第1~3天联合静脉滴注顺铂

30mg/m 2（溶于500ml 0.9%氯化钠溶液）[2]。化疗时常规