脑动脉解剖图
大脑动脉血管供血分区CT解剖
大脑动脉血管供血分区CT解剖(图文)时间：2009-01-08 16:09:55 来源：作者：浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，褐色部分为大脑前动脉深穿支供血区(Penetrating branches of the anterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，褐色部分为大脑前动脉深穿支供血区(Penetrating branches of the anterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）11 / 11下载文档可编辑。
脑血管解剖(脑动脉系)
不能，失用。（缘上回，顶上小叶下部供血不足） ➢ 角回动脉闭塞：优势半球表现为失读，命名性失语。（视觉性语
言中枢，角回供血障碍） ➢ 颞后动脉闭塞：优势半球表现为感觉性失语。（听觉性语言中枢
，颞下回后部供血障碍）
– 中脑支 mecencephalic branches 与在脑桥部一样， 分为三组：
• ①旁正中动脉：供应大脑脚内侧部的大部分、动眼神经核、 红核等
• ②短旋动脉：供应大脑脚的中间和外侧、黑质、中脑上部等 • ③长旋动脉：供应上、下丘。
大脑后动脉的分支
四叠体动脉 脉络膜后外动脉
大脑后动脉
• 大脑后动脉的分支：
ICA颅内段及其分支
ICA颅外段
颈内动脉颅内段
• 颅内段：根据走行位置分为岩骨段、海面窦段、膝段、床突 上段和终段五段。
C1 C2
C4 C3
C5
颈内动脉颅内段
• Fisher七段分法：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突 段、眼动脉段和交通动脉段
C7 C6
C4 C5
C3 C2
C1
颈内动脉的重要分支
脑桥出血
内听动脉
• 又称为迷路动脉 labyrinthine artery，左右各一 • 虽作为基底动脉分支80％以上来自于小脑前下动脉 • 供应内耳道内器官供血。
小脑前下动脉
供血：小脑半球的前下面、脑桥背盖尾侧部、脑桥 臂下部、小脑下脚、第四脑室外侧孔附近脉络丛。
CN III AICA
BA脑桥支（长旋）
大脑后动脉分支
Thanks !
静脉系统更精彩……
– 脉络膜后内动脉 posteromedial chorodial artery 多数单干起始，发出后沿大脑后动脉上缘与四叠体动 脉并行，与松果体外侧抵四叠体池，接着向前至第三 脑室顶，行至室间孔与脉络膜后外动脉吻合。供应丘 脑背内侧核。
脑的血管解剖
联络纤维 连接同侧半球
各叶与回之间的纤维
投射纤维 连接皮质与皮
质下中枢的上下行纤维
连合纤维 Commissural fibers
胼胝体 连接两侧半球纤维
连合纤维 Commissural fibers
胼胝体
联络纤维 Association fibers
弓状纤维
上纵束 下纵束 钩 束
扣 带
投射纤维 Projection fibers
后交通动脉
颈内动脉
脑脊液
The cerebrospinal fluid 侧脑室
室间孔
第三脑室 大脑水管
第四脑室 中央管
第四脑室 外侧孔 正中孔
脑室系统及脑脊液循环
心脏 颈内静脉 脑 室 第三脑室 脉 络 丛 第四脑室 侧 脑 室
上矢状窦
蛛网膜粒
蛛网膜下隙
• •
分析讨论
1. 大脑动脉环形成及生理意义，常见 变异。 • 2. 腰穿及硬膜外麻醉进针部位，穿经 层次。 • 3. 解释内囊损伤“三偏症”。
基底神经核的位置
基底神经核的位置关系
尾状核
背侧丘脑
豆状核 杏仁体 左侧基底核模式图
基底神经核
尾状核 屏状核 豆状核 壳 苍白球
纹 状 体
豆状核 纹状体 尾 状 核
苍白球 旧纹状体
壳 新纹状体
纹状体为锥体外系的重要组成 部分，可调节躯体运动。
髓 质 Medulla
连合纤维 连接左右大脑
半球皮质的纤维
颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动 脉，沿胼胝 体沟直达胼 胝体压部的 后方，与大 脑后动脉末 稍吻合。
大脑前动脉
大脑后动脉
脑血循的正中矢状面观
脑动静脉系统详细解剖
颈外动脉系统
脑动脉系
人脑血供非常丰富， 左心室每分钟排血量 为，其中供应脑部的 血液为，占全身供血 量的。
脑动脉系的特点
脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然后再 回绕到脑的背侧面。
脑动脉可以分为皮质支和中央支（或回旋支与旁中央支 ）两类分支。皮质支与中央支之间吻合甚少，但皮 质支与皮质支之间，中央支与中央支之间却存在较 多的吻合，不过前者吻合丰富，后者吻合相对较差 。
脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组织。
脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜较薄 ，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此，脑 动脉几乎没有搏动。
脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
脑动脉两大体系
颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应 脑部的范围： 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血 ，幕下部分为椎动脉供血 以顶枕沟为界，脑前（大脑的前部和部分间脑 ）由颈内动脉供血，脑的后（大脑后部和部分 间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他 们的环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
颈内动脉
（）膝段（） 又称虹吸弯（） ，位于前床突附近，为海面窦 段和床突上段的转折处，为 “”形弯曲，眼动脉从此段或 此段与海面窦段的移行处发出 。
颈内动脉
（）床突上段（） 位于前后床突 的假想连线上，位于蛛网膜下腔 的脑脊液内，走行方向与海面窦 段正向反，在视神经根部或视神 经移为视交叉处的下方弯行向后 ，行向后外方。
颈内动脉
（）海绵窦段（） 为岩骨段的直 接延续，行于海面窦内得名。此 段约在后床突附近进入海面窦， 近水平位沿蝶骨体两侧颈动脉沟 至前床突，弯转向上依次穿过海 面窦顶部硬膜和蛛网膜，进入蛛 网膜下腔。特点：此段穿越海面 窦时，内侧紧贴蝶窦内壁，外侧 与穿越海绵窦的神经相邻（动眼 神经、滑车神经、眼神经、上颌 神经、展神经）。分支：幕缘动 脉，幕底动脉。
脑血管解剖(椎基底动脉系)
基底动脉脑桥支
• 临床
– 脑桥长旋动脉闭塞的症状：
• 脑桥背盖综合征（Raymond-Cestan综合症）： 同侧小脑性共济失调（结合臂），对侧半身深浅 感觉障碍（内侧丘系、脊髓丘系）
• 三叉神经、展神经、面神经以及前庭蜗神经瘫痪
基底动脉脑桥支
• 临床
– 脑桥出血
• 来势凶，病情重，死亡率高，多为旁中央动脉破 裂出血。严重者开始即出现昏迷（上行网状激活 系统严重受累）和四肢瘫（双椎体束损害）。其 特异性体征为：双侧瞳孔极度缩小伴中枢性高 热。，这两个症状被认为是下丘脑下行经过脑干 的交感纤维受累的结果。
• 小脑后下动脉 posterior inferior cerebellar arteries , PICA
– 椎动脉颅内分支中最大的一支，左右各一。出发 点较脊髓前动脉出发点低，发出后先弯行向后， 继而在舌咽神经、迷走神经合副神经背面，上行 至延髓上端或至脑桥下缘，转折向下，沿第四脑 室下外侧缘，进入小脑溪至小脑后下面。主要供 应延髓背外侧区、第四脑室和小脑，包括小脑扁 桃以及深部的齿状核。
左椎动脉脑膜后动脉小脑后下动脉基底动脉小脑前下动脉脑桥外侧支小脑上动脉sca大脑后动脉小脑半球支大水平裂sca的小脑半球分支小脑蚓上动脉pica的延髓段pica的延髓外侧段尾侧袢pica的延髓后段pica的脉络膜分支pica的扁桃体上段pica的半球及蚓部分支pica的扁桃体支小脑前下动脉小脑上动脉的上蚓支脊髓前动脉vapicacnxicnxiicncnviicnix小脑脑干皮质段半球分支延髓前及延髓外侧段pica的尾袢延髓后段扁桃体上段半球分支延髓前段anteriormedullarysegment
– 四联症：（1）椎动脉供血不全，伴上肢缺血症状； （2）左右两臂血压收缩压相差至少20mmHg；（3） 锁骨下动脉，椎动脉血管杂音；（4）脉搏延迟。
大脑动脉分段解剖图文
后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分 段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突 前向前上走行至分叉部，形成凸向后 的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络 丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在 海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池） 内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突 内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑 膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞 骨岩部的颈动脉管内走行，先向上， 继而弯向前内，在颈动脉管内口处， 隔着硬脑分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
在侧位片上，C2、C3、C4三段形 成“C”形弯曲，即虹吸部，是动脉 硬化好发部位。
三、大脑前动脉
大脑前动脉分段： A1：水平段。起始后向前 内经视交叉背面折入大脑纵 裂，至前交通动脉。 A2：上行段。自前交通动 脉至胼胝体膝，向前上走行。 A3：膝段。与胼胝体膝的 弯曲一致。 A4：胼周段。位于胼胝体 沟内，也叫胼周动脉。 A5：终段。为楔前动脉。
M2、M4、M5合称为大脑外 侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外 的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑 上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的 颞支。 P4：为从P2段向上发出的 顶枕动脉和距状沟动脉。
脑动脉解剖
A4
A5
A3
A2 A1
12
CT大脑前-前后位、侧位
13
大脑中动脉-中央支、皮质层
14
大脑中动脉分段
大脑中动脉分段
分为水平段、回转段、 侧沟段、分叉段和终段。
15
椎－基底及大脑后动脉
16
椎动脉分段
椎动脉分部：
椎前部（V1）：颈椎横突孔以前部分 横突部（V2）：穿经颈椎横突孔部分 寰椎部（V3）：寰椎侧后方椎动脉沟部分 颅内部（V4）：在颅腔内的部分
17
大脑后动脉
大脑后动脉
起于基底动脉分支 沿枕叶和小脑下部行进
P4 P3 P2 P1
18
Willis环
大脑动脉环两侧的血液不相混合
Willis作为一种代偿的潜在装置
当构成此环的某一动脉被阻断时 可通过环重新分配和代偿血液 维持脑的营养和机能活动
后交通动脉和颈内动脉交界处 前交通动脉和大脑前动脉连接处 是动脉瘤的好发部位
Management Practice
脑动脉血管解剖及影像
上海中山医院
2020年2月1日
分工协同 · 目标协同 · 激励协同 · 成长协同
概述
脑动脉两大体系
颈内动脉系及其分支称为前循环
供应颅脑前部，约供应颅脑总血量的3/5
椎－基底动脉系及其分支称为后循环
供应颅脑后部，约供应颅脑血量的2/5
颅内段根据走行位置分为：
岩骨段、海绵窦段、 膝段、床突上段和终段。
C1 C2
C3 C4
C5
9
颈内动脉-7段分
Fisher分段：
颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、 床突段、眼动脉段和交通动脉段
脑血管解剖图解
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
(二)大脑深静脉
ห้องสมุดไป่ตู้
大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑 内静脉合成，注入直窦。 大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室 顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%） 始于室间孔后缘。 基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一， 由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质 附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经 内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
前后位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 1. 颈内动脉 3. Heubner返动脉 5. 外侧豆纹动脉 7. MCA膝部 2. 大脑前动脉 4. 颞前动脉 6. MCA分叉处 8. 侧裂顶部
眶额动脉
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
前中央动脉 中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
Anterior view anterior view 1. Posterior cerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery
脑动脉解剖图PPT课件
头痛、癫痫、视力障碍等。
病因
先天发育异常、遗传因素等。
治疗
手术治疗、介入治疗等。
04 脑动脉影像诊断技术
CHAPTER
血管造影
总结词
血管造影是一种有创的影像诊断技术，通过向血管内注入造影剂，显示血管的形 态和血流情况。
详细描述
血管造影是一种常用的影像诊断技术，通过向血管内注入造影剂，利用X线或超 声波等设备观察血管的形态和血流情况。该技术能够清晰地显示血管的细节，对 于诊断脑动脉狭窄、闭塞、动脉瘤等疾病具有较高的准确性。
总结词
MRI血管成像是一种无创的影像诊断技术，通过磁共振成像 技术，显示血管的形态和血流情况。
详细描述
MRI血管成像是一种无创的影像诊断技术，通过磁共振成像 技术，利用磁场和射频脉冲，显示血管的形态和血流情况。 该技术能够清晰地显示血管的细节，对于诊断脑动脉病变具 有较高的准确性。
超声检查
总结词
超声检查是一种无创、无痛、无辐射 的影像诊断技术，通过高频声波显示 血管的形态和血流情况。
脑动脉的功能
01
维持脑部正常生理功能
脑动脉通过输送新鲜血液来维持脑部的正常生理功能，包括思考、运动、
感觉等。
02
调节体温和代谢
脑动脉中的血管舒张和收缩可以调节脑部的温度，维持体温的稳定。同
时，通过调节血液中的营养物质和激素水平，可以影响身体的代谢过程。
03
保护脑部免受损伤
脑动脉中的血流可以带走脑部代谢产生的废物，避免废物堆积对脑部造
介入治疗是一种新型的脑动脉疾病治疗方法，通过导管技术将药物 或器械输送到病变部位，以达到直接治疗病变的目的。
介入治疗种类
包括血管内溶栓、球囊扩张、支架置入等，根据不同的病情和病变 类型，可以选择不同的介入治疗方法。
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椎－基底动脉系
椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉
基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
椎动脉
发自锁骨下动
脉，经枕骨大
孔入颅后，左
右椎动脉渐靠
近，多在脑桥
椎动脉
下缘会合成基
底动脉。
基底动脉 椎动脉
大脑动脉环（Willis环）
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉 脑血循的外侧面观椎－基底动脉系脑动脉解图提纲一、脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉系 3、大脑动脉环
二、相关临床
脑动脉的两个系统来源
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈内动脉系
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
书写中枢
大脑中动脉闭塞表现
主干阻塞：对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲（三偏）；
额中回后部损伤： 失写症；
颞上回后部损伤： 感觉性失语症。
大脑中动脉狭窄
支架植入前后DSA
椎动脉狭窄
支架植入前后DSA
小结
脑的动脉： 颈内动脉系 椎－基底动脉系 大脑动脉环
脑血循的下面观
谢谢大家
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
相关临床
大脑中动脉狭窄
65岁女性患者， DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%，病变 长约6mm。