72例急性脑梗塞患者血清超敏 C反应蛋白和脂蛋白(a)检测结果分析

72例急性脑梗塞患者血清超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)检测
结果分析
摘要：目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白（a）检测在急性脑梗塞诊治中的临床价值。

方法回顾性分析2014年1月～2015年10月我院收治的72例急性脑梗塞患者（观察组）治疗前、后血清超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）检测结果，并与我院同期56例健康体检者（对照组）血清超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）检测结果作对比分析。

结果观察组治疗前血清超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）水平明显高于对照组，差异有显著性（P0.05）。

结论血清超敏C 反应蛋白和脂蛋白（a）检测对急性脑梗塞的诊断及病情监测有重要临床价值。

关键词：超敏C反应蛋白；急性脑梗塞；结果分析
Analysis of Serum High Sensitive C Reactive Protein and Lipoprotein （a）in 72 Patients with Acute Cerebral Infarction LIU Qiang
（Department of Clinical Laboratory，Changning County People's Hospital，Changning 644300，Sichuan，China）Abstract：Objective To investigate the serum high sensitivity C-reactive protein（hs-CRP）and lipoprotein（a）the
detection of clinical value in the diagnosis and treatment of acute cerebral infarction.Methods A retrospective analysis in January 2014-before October 2015 in our hospital 72 cases of acute cerebral infarction patients（study group）and after treatment serum high-sensitivity C-reactive protein and lipoprotein（a）test results，and with me School year 56 cases of healthy persons（control group），serum high-sensitivity
C-reactive protein and lipoprotein（a）test results for comparative analysis.Results Before treatment，serum
high-sensitivity C-reactive protein and lipoprotein（a）levels were significantly higher，the difference was significant
（P0.05）.Conclusion High-sensitivity C-reactive protein and lipoprotein（a）detection of disease diagnosis and monitoring of acute cerebral infarction has important clinical value.
Key words：High-sensitivity C-reactive protein；Acute cerebral infarction；Analysis
急性脑梗塞是常见的脑血管病疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高及经济负担重等特点。

积极寻找更多的临床预测方法，对有效预防与控制急性脑梗塞的发生具有积极的意义。

CRP是炎症反应指标之一，但测定方法灵敏度不高，hs-CRP以其快速、微量、灵敏度高、准确度高而越来越受到临床的关注[1]，脂蛋白（a）是一种特殊独立
的血浆脂蛋白，与动脉粥样硬化有关。

本文旨在探讨血清超敏C反应蛋白检测在急性脑梗塞诊治中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料观察组72例，均为2014年1月～2015年10月我院收治的急性脑梗塞患者，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的脑梗塞诊断标准，且经CT或MRI证实。

其中男37例，女35例，年龄为47～78岁，平均为（59.4±6.5）岁；对照组56例，为我院同期健康体检者，其中男31例，女25例，年龄38～74岁，平均（57.4±6.1）岁。

两组在年龄、性别上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有对象均空腹取静脉血3.0ml于真空干燥试管中，2h内分离血清，采用免疫比浊法测定血清hs-CRP和LP （a）水平，试剂为四川迈克生物科技有限公司提供，仪器为日本Olympus AU2700全自动生化分析仪，上机参数按试剂盒所提供的参数设置。

1.3数据处理采用SPSS 13.0软件统计，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验，以P 2 结果观察组治疗前血清超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）水平明显高于对照组，差异有显著性（P0.05），见表1。

3 讨论
脑梗塞又称为脑血管意外或中风，是以急性局灶性神经
功能缺损为共同特点的脑血管疾病。

根据世界卫生组织统计，我国脑血管病发病率明显高于世界平均水平，已经成为国民第一死因，其中缺血性脑卒中是最为常见的脑血管疾病，约占所有脑梗塞的80%以上。

动脉粥样硬化是导致脑梗塞的主要病因[2]。

C反应蛋白（CRP）是环状五球体蛋白，是由炎症分子刺激肝脏细胞产生的一种急性时相反应蛋白，正常情况下存在于血清或血浆中含量甚微，人类在遭受组织损伤、坏死或细菌感染时，急性期血清中CRP浓度可升高上千倍。

其作为炎症标志物，对于各种原因导致的组织坏死与损伤及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断，都有重要的价值[3]。

由于检测技术的发展，采用超敏感方法检测到的CRP，被称为超敏CRP（hs-CRP）。

hs-CRP是低水平炎症的敏感标志物。

临床研究发现hs-CRP是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的炎症因子。

hs-CRP作为炎症标志物参与脑梗塞发病过程，CRP上升可增加凝血酶-抗凝血酶复合物、血小板聚集及纤溶酶-抗纤溶酶复合物，进而引发急性脑梗塞；在CR P影
响下，内皮形成大量纤溶酶原激活物抑制剂（PA-I），CR进一步损坏血管内皮，最终形成动脉硬化斑块或血栓[4]。

LP（a）是一种特殊脂蛋白，是由低密度脂蛋白（LDL）分子结合载脂蛋白A（apoA）组成的二聚体。

LP（a）中含有LDL分子。

LDL是血浆中主要的富含胆固醇的脂蛋白，其颗粒
较小，多被氧化修饰，易于透人动脉内膜；血浆LDL增多时，吞噬细胞内胆固醇酯化作用增强，促进泡沫细胞生长、聚集，进而促进动脉粥样硬化的发展。

LP（a）还可以促进平滑肌细胞的增殖，参与动脉粥样硬化的形成[5]。

LP（a）的水平高低主要由遗传因素决定，几乎不受年龄、饮食习惯、运动及环境的影响。

急性脑梗死患者血清LP（a）通常都会升高，且LP（a）水平与病情严重程度和梗死面积相关。

本文结果显示，观察组治疗前血清超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）水平明显高于对照组，差异有显著性（P0.05）。

与相关文献报道一致[6]。

可见，通过动态监测hs-CRP指标及其含量变化在急性脑梗塞的诊断及病情监测上具有重要价值。

参考文献：
[1]黄仙娥.超敏C反应蛋白在急性脑梗塞早期预测中的临床意义[J].实验与检验医学，2008，2：202.
[2]申春云，唐龙冲，梁洁，等.高敏C反应蛋白预测急性脑梗塞风险的临床意义[J].中南医学科学，2015，43（3）：306-307，35.
[3]王义章.动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性研究[J].内蒙古医学，2014，4 6（3）：281-283.
[4]蔡力群.脑梗死患者颈动脉硬化与纤维蛋白原、C反应蛋白及脂蛋白（a）的相关性研究[J].临床和实验医学，2010，9（11）：810-811.
[5]李立青，王晓玲，史蓉华.急性脑梗塞与超敏C反应蛋白和脂蛋白（a）的相关性研究[J].西部医学，2011，23（8）：1184-1185.
[6]陈灵敏，李长如，王洪波，等.浅析急性脑梗塞患者血清CRP浓度的变化[J].实验与检验医学，2012，30（3）：317-318.
编辑/成森。