霍乱病例分析

霍乱病例分析
病案分析：
一、诊断与诊断依据：
（一）疑似诊断：霍乱（中型）
（二）诊断依据：
1、流行病学资料：男性，25岁，病前进食海鲜。

2、临床资料：腹泻，黄色水样便，呕吐胃容物，
次数多，血压下降（85∕60mmHg），皮肤
弹性差，口唇干燥，腹部轻度凹陷，肠鸣音
活跃。

病程中不发热、无腹痛、无里急后重。

3、实验室资料：
血常规：WBC 9.8×109／L，N 0.79，Hb165g／L。

大便常规： WBC 0-3个／ Hp ，RBCN0-2个／ Hp 。

二、进一步检查：
1、尿常规、血尿素氮: 了解肾功能。

2、电解质、CO2CP: 指导治疗。

3、大便悬滴与血清制动实验：初筛诊断。

4、大便涂片染色、培养: 确诊。

5、血清学检查：检查抗菌抗体，有确诊意义。

三、治疗措施：
1、一般治疗：严密隔离与肠道隔离，卧床休息，暂禁食，注意保暖，监测生命体征。

2、补液治疗：
液体： 541液或2:2:1液、3:2:1液等。

量：4000～8000ml.
速度：两条静脉通路，头两小时2000～4000ml
3、纠酸：参见CO2CP 结果。

4、抗感染: 诺氟沙星 400 mg 每日4次口服
5、对症治疗：剧烈泻吐-阿托品、黄连素。