中医执业助理医师(中医儿科学)模拟试卷13(题后含答案及解析)

中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题
1．流行性腮腺炎之腮部漫肿疼痛是由于
A．邪毒移于肝经
B．邪毒蕴于阳明
C．邪毒壅阻少阳
D．邪毒内陷心肝E．邪毒兼犯气营
正确答案：C 涉及知识点：中医儿科学
2．下列关于手足口病的叙述中，不正确的是
A．病前1～2周有手足口病接触史
B．多伴有呼吸道症状
C．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡
D．疹退后无色素沉着E．周围血白细胞计数及中性粒细胞增高
正确答案：E
解析：手足口病检查血白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。

知识模块：中医儿科学
3．小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从
A．口入
B．鼻入
C．皮毛
D．耳入E．眼入
正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学
4．治疗痄腮邪毒引睾窜腹，首选方剂是
A．龙胆泻肝汤
B．导气汤
C．金铃子散
D．左金丸E．五味消毒饮
正确答案：A
解析：毒窜睾腹的主要证候：病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔黄，脉数。

治宜清肝泻火，活血止痛。

方用龙胆泻肝汤加减。

知识模块：中医儿科学
5．麻疹发热与出疹的关系为
A．发热3～4天，热退疹出
B．发热3～4天，皮疹出现，热度更高
C．发热1天出疹，疹形细小，瘙痒
D．发热1～2天，玫瑰色斑丘疹E．发热2～3天出疹
正确答案：A
解析：麻疹起病急骤，突起高热，持续3～4天，热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹，以躯干、颈背、腰、臀部较多，面部及肘膝等处较少，疹出后1～2天即消退干净，无色素沉着，也不脱屑。

疹出前可有耳后核肿大。

知识模块：中医儿科学
6．流行性腮腺炎的临床特征不包括
A．腮腺管口红肿
B．血清、尿淀粉酶增高
C．发病前2～3周有流行性腮腺炎接触史
D．颌下疼痛，可扪及肿块，边缘较清楚E．发热，以耳垂为中心漫肿疼痛
正确答案：D 涉及知识点：中医儿科学
7．下列能引起遗尿症状的寄生虫是
A．蛔虫
B．蛲虫
C．绦虫
D．钩虫E．姜片虫
正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学
8．蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在
A．胃脘部
B．脐周部
C．左下腹
D．右下腹E．痛无定处
正确答案：B
解析：蛔虫病是感染蛔虫引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。

成虫寄生小肠，劫夺水谷精微，妨碍正常的消化吸收，严重者影响儿童生长发育。

知识模块：中医儿科学
9．蛔虫病的治疗原则，除驱蛔杀虫外，还有
A．健脾理气
B．补气养血
C．调和气血
D．调理脾胃E．消食导滞
正确答案：D
解析：治疗原则：以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

具体应用：当视患儿体质强弱、病情急缓区别对待。

体壮者，当先驱虫，后调脾胃；体弱者，驱虫扶正并举；体虚甚者，应先调理脾胃，继而驱虫。

如病情较重，腹痛剧烈，或出现蛔厥、虫瘕等并发症者，根据蛔“得酸则安，得辛则伏，得苦则下”的特性，予酸、辛、苦等药味，以安蛔止痛，同时或其后择机驱虫。

本病腹痛，可配合外治、针灸、推拿等法。

如并发症严重，经内科治疗不能缓解者，应考虑手术治疗。

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10．治疗蛔虫病肠虫证的首选方剂是
A．追虫丸
B．化虫丸
C．使君子散
D．乌梅丸E．驱虫粉
正确答案：C
解析：肠虫证的主要证候：脐腹部疼痛，轻重不一，乍作乍止；或不思食，或嗜异食；大便不调，或泄泻、或便秘，或便下蛔虫；面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐?齿。

甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。

舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。

治宜驱蛔杀虫，调理脾胃。

方用使君子散加减。

知识模块：中医儿科学
11．蛔虫病，脾胃失和，内生湿热，熏蒸于上，下列哪项不可见
A．白睛黄染
B．鼻痒挖鼻
C．面部白斑
D．夜寐龄齿E．白睛蓝斑
正确答案：A 涉及知识点：中医儿科学
12．下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点
A．紫癜多见于臀部及下肢
B．两侧对称
C．高出皮面
D．血小板计数明显减少E．可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症
正确答案：D
解析：过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。

紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。

为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不褪色。

可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。

血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。

应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、
蛋白尿。

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13．下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点
A．瘀斑瘀点以四肢、面部多见
B．两侧对称
C．压之不褪色
D．血小板计数明显减少E．出血时间延长，血块收缩不良
正确答案：B
解析：血小板减少性紫癜：皮肤黏膜见瘀点、瘀斑。

瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。

可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。

严重者可并发颅内出血。

血小板计数明显减少，急性型一般低于20×1帆，慢性型一般在(30～80)×109/L之间。

出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

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14．以下哪个症状是紫癜血热妄行证的特征
A．脉洪数
B．初次发病
C．斑色鲜红
D．头晕心慌E．紫癜反复发作
正确答案：C
解析：紫癜血热妄行证的主要证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。

同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。

治宜清热解毒，凉血止血。

方用犀角地黄汤加味。

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15．佝偻病症见肌肉松弛，形体虚胖，纳呆便溏。

其病位主要在
A．心
B．肝
C．脾
D．肺E．肾
正确答案：C 涉及知识点：中医儿科学
16．佝偻病常需与呆小病鉴别，在血生化方面，可鉴别的是
A．血钙
B．血磷
C．血碱性磷酸酶
D．甲状腺素T4E．甲状旁腺素
正确答案：D
解析：佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、
慢性、营养性疾病。

呆小症则是孩童幼年期甲状腺激素分泌不足导致身体和智力发育不足。

故两者可通过检查甲状腺激素水平加以区别。

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17．佝偻病见肋骨串珠、手镯、脚镯、鸡胸、漏斗胸等属佝偻病的哪期
A．活动早期
B．活动期
C．恢复期
D．后遗症期E．以上均不正确
正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学
18．2个月小儿，足月顺产，进行母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是
A．200 mg
B．400 mg
C．2 000 U
D．5 000 UE．10 000 U
正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学
19．佝偻病的病机主要是
A．心肝两虚
B．肺脾不足
C．心肝火旺
D．脾肾两虚E．肝肾不足
正确答案：D
解析：肾为先天之本，藏精，主骨生髓，若先天肾气不足，则骨髓不充，骨骼发育障碍。

脾为后天之本，气血生化之源；由于多种因素导致脾肾不足，又可累及心、肝、肺等脏，而产生佝偻病的各种表现。

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20．原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的
A．外周血血小板减少
B．血小板表面结合有抗血小板抗体
C．血小板寿命缩短
D．临床出血症状常见于皮肤和黏膜E．以上都是
正确答案：E
解析：原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80％～90％病例的血清或血小板表面
有IgG抗体，脾脏无明显肿大。

ITP主要临床表现为皮肤黏膜出血或内脏出血。

知识模块：中医儿科学
21．患儿，1岁。

突然发热，体温37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。

其诊断是A．水痘
B．风疹
C．幼儿急疹
D．手足口病E．猩红热
正确答案：D
解析：手足口病的主要表现为口腔及手足部发生疱疹。

口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。

在口腔疱疹后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，扁平凸起，如米粒至小豆粒大，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕，其数目少则几个，多则百余个。

疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。

少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现，但躯干及颜面部极少。

疱疹一般7～10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着。

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22．患儿，6岁，发热，双侧腮腺肿大8天。

症见：头痛，呕吐，时有谵语。

查体：体温39℃，颈有抵抗感。

实验室检查：脑脊液蛋白定量20 mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。

应首先考虑的是
A．结核性脑膜炎
B．化脓性脑膜炎
C．流行性腮腺炎并发胰腺炎
D．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
正确答案：D 涉及知识点：中医儿科学
23．患儿，6岁。

腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食异物。

舌苔薄腻，舌尖红赤，舌体常见红色刺点。

诊断为A．蛔厥证
B．蛔虫病
C．蛲虫病
D．姜片虫病E．绦虫病
正确答案：B
解析：蛔虫病是指蛔虫寄生于人体肠道所引起的疾病。

临床常见脐周疼痛，食欲反常，面黄肌瘦等症状。

蛔虫上窜胆道，发生胁腹剧痛，而为蛔厥。

蛔虫病症见脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，能食而瘦，睡间磨牙，流涎，经常鼻痒，
或面部有白色虫斑，眼白上有蓝点。

治宜驱蛔，健运脾胃。

方用化虫丸加减。

蛔厥证，症见突然胁腹剧痛阵阵，痛引肩背，恶心呕吐，甚则吐蛔，汗出肢冷，脉沉弦或沉伏。

治宜缓急安蛔，先安蛔止痛，后驱虫和胃。

方用乌梅丸加减。

知识模块：中医儿科学
24．8个月婴儿，昨日突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日5次。

不发热，神志不清楚。

发作后随即入睡。

体检：体温37℃，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。

周围血白细胞正常。

其惊厥的原因最可能是A．癫痫
B．上感，高热惊厥
C．维生素D缺乏性手足搐搦症
D．婴儿痉挛症E．化脓性脑膜炎
正确答案：C 涉及知识点：中医儿科学
25．8个月小儿，因乳牙未萌出而就诊，体检：前囟2 cm×2 cm，方颅、肋串珠明显，手、脚镯；“O”型或“X”型腿，血钙稍低，血磷下降明显，碱性磷酸酶明显增加，X线长骨片显示，骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。

考虑为
A．维生素D缺乏性佝偻病活动早期
B．维生素D缺乏性佝偻病活动期
C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E．软骨营养障碍
正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学
26．患儿，5个月。

多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌淡苔白，指纹淡。

实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。

诊断为佝偻病，其分期及证型是
A．初期脾虚气弱
B．初期肾虚骨弱
C．初期肾精亏损
D．激期肾精亏损E．激期肾虚骨弱
正确答案：A 涉及知识点：中医儿科学
A．桑菊饮
B．麻杏石甘汤
C．银翘散
D．透疹凉解汤E．银翘散合养阴清肺汤
27．麻疹邪郁肌表首选的方剂是
正确答案：C
解析：麻疹之邪郁肌表证的证候：骤发高热，持续3～4天，神情正常或稍有烦躁，饮食减少，偶有囟填，或见抽风，咽红，舌质偏红，苔薄黄，指纹浮紫。

治宜疏风清热，宣透邪毒。

代表方剂：银翘散。

知识模块：中医儿科学
28．麻疹毒透肌肤首选的方剂是
正确答案：E
解析：麻疹之毒透肌肤证：症见身热已退，肌肤出现玫瑰红色小丘疹，皮疹始见于躯干部，很快延及全身，约经1～2天皮疹消退，肤无痒感，或有口干、纳差，舌质偏红，苔薄少津，指纹淡紫。

治宜清热生津，以助康复。

代表方剂：银翘散合养阴清肺汤。

知识模块：中医儿科学
A．足阳明胃经
B．足厥阴肝经
C．足少阳胆经
D．足太阳膀胱经E．手少阳三焦经
29．痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于
正确答案：C
解析：本证为风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部而发腮肿，故足少阳胆经为最佳选择。

其他A、B、D、E四项循行部位与腮部关系较少，故非正确选择。

知识模块：中医儿科学
30．痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于
正确答案：B
解析：少阳厥阴互为表里，病则相互传变。

若受邪较重，则由少阳而及厥阴。

足厥阴之脉循少腹而络阴器，故痄腮睾丸肿痛，是由于风温邪毒壅结于足少阳后，又传于足厥阴肝经所致。

而A、C、D、E四项之经脉循行与睾丸部位关系不大，故非正确选择。

知识模块：中医儿科学
A．轻证
B．重证
C．虚证
D．实证E．表证
31．紫癜起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫斑颜色较淡者，其证候属
正确答案：C
解析：根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。

起病急、病程短，紫癜颜色较鲜明者多属实；起病缓，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者多属虚。

以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。

凡出血量较少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症。

知识模块：中医儿科学
32．紫癜除皮肤见瘀斑、瘀点外，伴有尿血、便血、颅内出血，或出血量较大，气随血脱者，其证候属
正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学。