临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱考试答案(题库版)

临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱考试答案（题库版）
1、单选高尿酸血症不会出现在下列何种疾病中()
A．痛风
B．重症肝病
C．慢性肾衰
D．白血病
E．多发性骨髓瘤
正确答案：B
2、单选不具有维生素A活性（江南博哥）的物质是()
A．视黄醛
B．视黄醇
C．叶绿素
D．视黄酸
E．胡萝卜素
正确答案：C
3、问答题试述血浆脂蛋白的基本结构特征和主要功能。

正确答案：血浆脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，在颗粒表面是极性分子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水性；非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯藏于其内部，磷脂的极性部分可与蛋白质结合，非极性部分可与其他脂类结合，作为连接蛋白质和脂类的桥梁。

几种主要的血浆脂蛋白有：
(1)乳糜微粒(CM)：颗粒最大；脂类以甘油三酯为主含量高达98%，蛋白质含量少2%，因此密度极低，主要运输外源性TG。

(2)极低密度脂蛋白(VLDL)：脂类占85%～90%，其中TG占53%、磷脂18%、胆固醇19%，蛋白质含量为10%，密度很低，VLDL是运输内源性TG的主要形式。

(3)低密度脂蛋白(LDL)：脂类占73%，ApoB占20%～25%，LDL在血循环中运输胆固醇，影响胆固醇代谢。

(4)高密度脂蛋白(HDL)：脂类约占50%，按密度大小又分为HDL1，HDL2和HDL3亚类，HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。

(5)脂蛋白(a)(LP(a))：脂蛋白(a)结构类似LDL，并含有LDL中没有的载脂蛋白
(a)，与纤溶酶原具有高度同源性。

有足够证据表明LP(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。

4、单选某血清标本的含氮量为10g/L，则其蛋白质浓度为()
A．52.5g/L
B．57.5g/L
C．60.5g/L
D．62.5g/L
E．72.5g/L
正确答案：D
5、名词解释黄疸
正确答案：黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素增高使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

6、多选糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有()
A．高渗性利尿
B．大量酸性代谢产物排出时带走水分
C．摄水不足
D．血压下降
E．糖异生增加，消耗水分
正确答案：A, B, C
7、单选有关肾脏对尿酸的排泄的说法错误的是()
A．近端肾小管重吸收98%的滤过尿酸
B．近端肾小管分泌大量的尿酸
C．髓袢降支再次重吸收尿酸
D．肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高
E．最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的6%～10%
正确答案：D
8、单选测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断()
A．ALB
B．AAG
C．AMG
D．Cp
E．CRP
正确答案：D
9、填空题胰岛素发挥调节作用，必须有______________元素参加。

正确答案：铬
10、单选正常人OGTT结果可能是()
A．空腹血糖6～7mmol/L
B．2小时血糖水平在7～8mmol/L
C．葡萄糖峰值＞10mmol/L
D．口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
E．血糖峰值＜10mmol/L
正确答案：D
11、单选下列哪种物质不是糖异生的原料()
A．丙酮酸
B．核酸
C．氨基酸
D．草酰乙酸
E．乳酸
正确答案：B
12、单选某血清标本的含氮量为10g/L，则其蛋白质浓度为()
A．52.5g/L
B．57.5g/L
C．60.5g/L
D．62.5g/L
E．72.5g/L
正确答案：D
13、名词解释高同型半胱氨酸血症
正确答案：通常情况下，正常人空腹血浆同型半胱氨酸(HCY)水平为5～15μmol/L。

一般将高于15μmol/L称为高HCY血症，可分为轻度(16～30μ
mol/L)、中度(30～100μmol/L)和重度(＞100μmol/L)三型。

14、问答题试述高尿酸血症的病因。

正确答案：主要有：
(1)尿酸排泄障碍若肾小球滤过率下降，或近端肾小管对尿酸的重吸收增加或(和)分泌功能减退，便导致高尿酸血症。

(2)尿酸生成过多：1)嘌呤合成代谢紊乱引起，其中大多数属多基因遗传缺陷，机制不明。

其中酶缺陷引起者仅占少数：①次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏；②PRPP合成酶亢进；③葡萄糖-6-磷酸酶(G6pase)缺乏，引起葡萄糖-6-磷酸增多，并沿磷酸戊糖代谢途径转化成较多的PRPP，使嘌呤合成增多；④腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏。

2)嘌呤分解增加在骨髓增殖性疾病等，有旺盛的细胞合成和分解，从而出现核酸分解亢进，嘌呤和尿酸生成增多。

15、填空题酮体为________、________及________的总称，其中________含量最高。

目前检测尿酮体的方法对________最为敏感，而不能检测到
____________。

正确答案：乙酰乙酸；丙酮；β-羟丁酸；β-羟丁酸；乙酰乙酸；β-羟丁酸16、单选关于Lp(a)生物学特性叙述错误的是()
A．Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)
B．Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性
C．Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素
D．Lp(a)在脂蛋白电泳时位于β脂蛋白及前β脂蛋白之间
E．Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除
正确答案：E
17、单选脑脊液葡萄糖含量正常可见于()
A．细菌性脑膜炎
B．隐球菌性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎
D．化脓性脑膜炎
E．结核性脑膜炎
正确答案：C
18、单选检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是() A．方便于同时检测其他生化指标
B．血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C．血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D．细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E．细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
正确答案：B
19、多选醋酸纤维薄膜电泳时，位于α区带的血浆蛋白质有()
A．Hp
B．α2-MG
C．Cp
D．AFP
E．TRF
正确答案：A, B, C
20、单选糖尿病时出现白内障，其发病原因是()
A．半乳糖激酶增加
B．醛糖还原酶减少
C．山梨醇脱氢酶增加
D．山梨醇脱氢酶减少
E．生长激素分泌减少
正确答案：C
21、单选血红素合成的调节因素不包括()
A．ALA合成酶
B．ALA脱水酶
C．亚铁螯合酶
D．铁
E．EPO
正确答案：D
22、多选Ⅰ型酪氨酸血症由下述哪些酶缺陷所致()
A．酪氨酸转氨酶
B．酪氨酸酶
C．对-羟苯丙酮酸氧化酶
D．尿黑酸氧化酶
E．延胡索酰乙酰乙酸酶
正确答案：C, E
23、名词解释微量元素
正确答案：系指占人体总重量1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。

24、多选符合1型糖尿病患者的叙述有()
A．空腹低血糖
B．空腹高血糖
C．血糖水平正常
D．血胰岛素水平正常
E．血胰岛素水平低
正确答案：B, E
25、多选属先天性代谢病的是()
A．苯丙酮酸尿症
B．酪氨酸血症
C．同型半胱氨酸尿症
D．糖原累积病
E．脚气病
正确答案：A, B, C, D
26、单选载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质()
A．CM
B．LDL
C．VLDL
D．IDL
E．HDL
正确答案：B
27、单选糖化血清蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平() A．10～14周
B．8～9周
C．6～7周
D．4～5周
E．2～3周
正确答案：E
28、名词解释卟啉症
正确答案：由于血红素合成代谢的调控发生异常而引起代谢途径中某些卟啉化合物或其前体堆积称为卟啉症。

29、单选维生素K能维持体内哪些凝血因子在正常水平()
A．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和Ⅻ
B．Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ
C．Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ和Ⅺ
D．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ
E．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅻ
正确答案：D
30、单选下列哪一种金属代谢异常可引起Wilson病()
A．Zn
B．Cu
C．Ca
D．Fe
E．Se
正确答案：B
31、单选血浆葡萄糖测定的参考方法是()
A．己糖激酶法
B．葡萄糖脱氢酶法
C．邻甲苯胺法
D．GOD-POD法
E．GOS-OE法
正确答案：A
32、填空题糖耐量试验是鉴定机体利用__________的能力，而糖尿病病人葡萄糖的耐量能力__________，糖耐量试验是确诊糖尿病的试验之一。

甲状腺功能亢进的病人，其表现为耐糖__________，但血糖水平__________。

正确答案：葡萄糖；降低；降低；正常
33、多选下列哪项是致动脉粥样硬化的脂蛋白()
A．脂蛋白残粒
B．小而密的LDL
C．HDL
D．Lp(a)
E．ox-LDL
正确答案：A, B, D, E
34、单选下列描述哪种为2型糖尿病的特征()
A．胰岛素释放试验为低水平
B．空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C．空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4
D．每天胰岛素分泌总量40～50U
E．当血糖升高时胰岛素分泌量增加
正确答案：B
35、多选红细胞膜外层的脂质主要是()
A．胆固醇和糖酯
B．神经鞘磷脂
C．磷脂酰胆酯
D．磷脂酰乙醇胺
E．磷脂酰丝氨酸
正确答案：A, B, C
36、单选男，10岁，不自主的舞蹈样动作或震颤，语言含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，这个环是肝豆状核变性病的特征，与下列哪种元素有关()
A．铁
B．钴
C．汞
D．铬
E．铜
正确答案：E
37、多选下列有关维生素B2的叙述正确的是()
A．参与体内铁的转运
B．是多种黄素酶类的辅酶
C．核黄素缺乏常引起口角炎
D．是水溶性维生素
E．又称核黄素
正确答案：A, B, C, D, E
38、单选红细胞膜上的外周蛋白又称为()
A．主体蛋白
B．膜蛋白
C．锚蛋白
D．外源性蛋白
E．转运蛋白
正确答案：D
39、多选浆细胞病患者血清蛋白电泳可见M蛋白带，此区带较多出现在() A．ALB区
B．α1区
C．α2区
D．β区
E．γ区
正确答案：D, E
40、单选常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是()
A．氨基黑
B．溴酚蓝
C．丽春红S
D．考马斯亮蓝
E．苏丹黑B
正确答案：E
41、单选Wilson病时不可能出现以下哪种变化() A．清总铜浓度升高
B．清游离铜浓度升高
C．尿铜排出增加
D．血清Cp浓度下降
E．血清ALT升高
正确答案：A
42、多选维生素D缺乏可引起()
A．坏血病
B．骨软化病
C．佝偻病
D．脚气病
E．骨质疏松症
正确答案：B, C, E
43、多选导致血清总蛋白浓度降低的原因是()
A．血浆中水分增加，血液被稀释
B．营养不良
C．消耗增加
D．合成障碍，主要是肝功能障碍
E．体内蛋白质分解增多
正确答案：A, B, C, D, E
44、多选红细胞代谢途径主要有()
A．糖酵解途径
B．有氧氧化途径
C．2,3-DPG支路途径
D．Touste通路代谢途径
E．磷酸戊糖旁路途径
正确答案：A, C, D, E
45、单选下列关于甘油三酯叙述中错误的是()
A．富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用B．高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高
C．血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素D．甘油三酯增高反映了CM和/或VLDL水平增高
E．甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加
正确答案：B
46、单选2,3-DPG可调节血红蛋白对氧的运输，下列说法不正确的是() A．当2,3-DPG含量升高时，血红蛋白与之结合增加，与氧的亲和力下降B．当2,3-DPG含量升高时，血红蛋白与之结合减少，与氧的亲和力升高C．2,3-DPG含量测定可以用来反映某些酶的缺陷
D．2,3-DPG含量测定可以用来反映血液贮存情况
E．2,3-DPG含量测定可以用来反映组织缺氧的程度
正确答案：B
47、单选LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的()
A．ApoA
B．ApoB48
C．ApoB100
D．ApoC
E．ApoD
正确答案：C
48、名词解释清道夫受体
正确答案：清道夫受体最早由Brown等人提出，经实验证实存在于巨噬细胞膜上，能够识别、结合、转运变性LDL无限制地被摄取进入细胞内的一种蛋白质受体。

广泛分布在血管内皮细胞、平滑肌细胞膜。

49、单选缺乏什么会造成血清胆固醇降低()
A．铁
B．锰
C．锌
D．镁
E．钴
正确答案：B
50、单选用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是()
A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
正确答案：E
51、单选下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加()
A．ApoAⅠ升高，ApoB降低
B．ApoAⅠ降低，ApoB升高
C．ApoAⅠ、ApoB都降低
D．ApoAⅠ、ApoB都升高
E．ApoAⅠ升高，ApoB不变
正确答案：B
52、多选血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物哪些是正确的()
A．己糖激酶法-ATP
B．已糖激酶法-NADPH
C．葡萄糖脱氢酶法-NADH
D．葡萄糖氧化酶法-H2O2
E．O-T法-Schiff碱
正确答案：B, C, D, E
53、判断题氨基酸代谢酶或其他蛋白因子缺陷可引起继发性氨基酸代谢紊乱。

()
正确答案：错
54、多选下列有关维生素A的叙述不正确的是()
A．维生素A是脂溶性维生素
B．能转变成维生素A的β-胡萝卜素称维生素A原
C．分子α-胡萝卜可形成两分子维生素A
D．维生素A可促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，维持正常视觉
E．维生素A有两种形式即A1和A2，二者仅来源不同，但化学结构相同
正确答案：C, E
55、问答题简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据?
正确答案：胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽，二者以等摩尔数分泌入血，C肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的。

C肽的半寿期约35min，比胰岛素更长，且其降解不在肝脏而在肾脏，肝脏的代谢可以忽略，所以与外周血胰岛素浓度相比，可更好地反映胰岛β细胞功能。

而且C 肽不受外源性胰岛素干扰，也不与胰岛素抗体反应。

56、单选临床上分析微量元素最常的方法是()
A．气相色谱法
B．HPLC
C．电泳法
D．原子吸收分光光度法
E．荧光分光光度法
正确答案：D
57、单选三羧酸循环最重要的生理意义在于()
A．作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽
B．使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能
C．消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积
D．消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒
E．产生CO2，供机体生物合成
正确答案：B
58、多选含有铁元素的化合物是()
A．血红蛋白
B．转铁蛋白
C．铁蛋白
D．肌红蛋白
E．叶绿素
正确答案：A, B, C, D
59、单选维生素B6磷酸化后可变为()
A．钴胺素
B．核黄素
C．泛酸
D．磷酸吡哆胺
E．烟酸
正确答案：D
60、单选缺铁性贫血时以下生化检测结果正确的是()
A．血清铁增高
B．血清铁正常
C．血清铁结合力降低
D．转铁蛋白饱和度增高
E．血清铁降低
正确答案：E
61、单选女，28岁，颈部逐渐变粗，甲状腺肿大，呼吸困难，吞咽困难。

该患者可能是()
A．缺锰
B．缺锌
C．缺碘
D．缺硒
E．缺铁
正确答案：C
62、多选需要锰参与激活的酶是()
A．转氨酶
B．脱羧酶
C．精氨酸酶
D．碱性磷酸酶
E．氧化酶
正确答案：B, D, E
63、填空题缺铁是指机体铁量低于正常，根据缺铁的程度可分三个阶段。

第一阶段为________，第二阶段为______________，又称______________，第三阶段为______________。

正确答案：铁减少期；红细胞生成缺铁期；无贫血缺铁期；缺铁性贫血期
64、单选红细胞膜上的主体蛋白又称为()
A．膜蛋白
B．外源性蛋白
C．血影蛋白
D．转运蛋白
E．内在蛋白
正确答案：E
65、多选血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有()
A．淋巴瘤
B．华氏巨球蛋白血症
C．多发性骨髓瘤
D．败血症
E．肝病
正确答案：A, B, C
66、单选下列哪种辅酶或辅基是维生素B的组成成分()
A．NAD
B．FAD
C．TPP
D．CoA
E．NADP
正确答案：B
67、单选胆红素在血液中主要与下列哪种蛋白结合进行运输()
A．白蛋白
B．α球蛋白
C．β球蛋白
D．γ球蛋白
E．纤维蛋白原
正确答案：A
68、问答题何谓致动脉粥样硬化脂蛋白谱?
正确答案：致动脉粥样硬化脂蛋白谱(ALP)包括高甘油三酯(TG)、小而密的低密度脂蛋白(sLDL)增高和高密度脂蛋白(HDL)水平低下，因此也称脂质三联征。

69、单选下列血脂项目中生物学变异最大的是()
A．总胆固醇
B．甘油三酯
C．高密度脂蛋白胆固醇
D．低密度脂蛋白胆固醇
E．脂蛋白(a)
正确答案：B
70、单选脂溶性维生素吸收障碍可引起的疾病是()
A．坏血病
B．恶性贫血
C．佝偻病
D．口角炎
E．癞皮病
正确答案：C
71、多选醋酸纤维薄膜电泳时，属于γ区带的血浆蛋白质有()
A．IgA
B．IgG
C．IgM
D．CRP
E．C4
正确答案：A, B, C, D
72、名词解释异常血红蛋白
正确答案：由于珠蛋白基因突变或核酸、蛋白质的生物合成缺陷而引起的血红蛋白分子结构改变，其结果是使血红蛋白分子的功能和稳定性发生异常。

73、单选某患儿夜间易惊醒，多汗，烦躁，骨变软，弯曲变形。

可能与哪种维生素缺乏有关()
A．维生素A
B．维生素D
C．维生素B
D．维生素C
E．维生素E
正确答案：B
74、单选由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是() A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
E．Lp(a)
正确答案：B
75、问答题测定血清转铁蛋白有哪些方面的临床意义?
正确答案：(1)用于贫血的鉴别诊断：在缺铁性贫血中TRF增加，同时有血清铁下降及铁饱和度下降；再生障碍性贫血时TRF正常或低下，因红细胞对铁的利用障碍，因而血清铁正常或增高，铁饱和度升高，可超过50%，甚至达90%。

(2)TRF在急性时相反应中含量往往降低。

(3)作为营养状态的一项指标。

76、多选升高血糖的激素有()
A．胰高血糖素
B．生长激素
C．生长激素释放抑制素
D．肾上腺素
E．皮质醇
正确答案：A, B, D, E
77、填空题利用血清中TC、TG和HDL-C含量按Friedewald公式推算出LDL-C 的条件是除外：______________；__________________________；
__________________。

正确答案：空腹血清不含CM；TG浓度在4.60mmol/L以下；Ⅲ型高脂血症
78、问答题目前糖尿病的诊断标准。

正确答案：主要有：
(1)出现糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖(指静脉血浆葡萄糖，下同)浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

随机是指一天内任何时间，不管上次用餐时间。

典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴多饮和不明原因的体重下降。

(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

空腹指至少8h内无含热量食物的摄入。

(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2h血浆葡萄糖(2hPG)≥
11.1mmol/L(200mg/dl)。

试验应按WHO的要求进行，受试者服用的糖量相当于溶于水的75g无水葡萄糖。

以上3种方法都可单独用来诊断糖尿病，其中任何一种发现阳性结果，必须随后用3种方法中任意一种进行复查才能正式确诊。

79、单选HDL的生理作用不包括()
A．限制动脉粥样硬化的发生发展
B．输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄
C．促进脂质通过肠壁的运输
D．促进血浆中胆固醇酯化
E．激活脂蛋白脂肪酶
正确答案：C
80、单选成熟红细胞的形状为()
A．球形
B．X形
C．半圆形
D．椭圆形
E．双凹面圆盘形
正确答案：E
81、单选胰岛细胞分泌的激素是()
A．生长素
B．生长抑制素
C．胰高血糖素
D．肾上腺素
E．促胰岛素
正确答案：C
82、单选关于2,3-DPG，下列描述不正确的是()
A．全称为2，3-二磷酸甘油酸
B．其代谢是红细胞糖代谢的重要途径
C．是血红蛋白氧亲和力的重要调节因子
D．是红细胞糖酵解途径的中间代谢产物
E．其合成少于分解，不可在红细胞中贮存
正确答案：E
83、配伍题HDL的功能是()LDL的功能是()VLDL的功能是()乳糜微粒的功能是()清蛋白的功能是()
A．转运外源性甘油三酯
B．转运内源性甘油三酯
C．转运游离脂肪酸
D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E．逆向转运胆固醇
F．胆固醇合成的原料
正确答案：E,D,B,A,C
84、单选缺铜可导致皮下出血，内出血和心血管功能紊乱，这主要是由于() A．葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素C合成过少
B．铁氧化酶功能不全，机体贫血，血管壁营养不良
C．赖氨酰氧化酶功能不全，胶原和弹性蛋白的交联不完全
D．色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源
E．超氧化物歧化酶功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁
正确答案：C
85、单选在醋酸纤维素薄膜电泳中β区带不包括()
A．Hp
B．LDL
C．β2-MG
D．C3
E．TRF
正确答案：A
86、问答题目前国内临床实验室进行血脂测定所要达到的技术目标是什么? 正确答案：对于TC、TG、HDL-C和LDL-C四项，建议不精密度应分别不大于3%、5%、4%和4%，不准确度应尽量分别不大于±3%、±5%、±5%和±4%，总误差应分别不大于9%、15%、13%和12%。

总误差=偏差%+1.96CV(与参考血清的靶值比较)。

对于ApoAⅠ、ApoB和Lp(a)三项，建议不精密度应分别不大于3%、3%和4%，不准确度应分别不大于±5%、±5%和±10%。

87、多选关于异常血红蛋白和血红蛋白病，下列说法正确的是()
A．不同的异常血红蛋白可引起相应的血红蛋白病
B．通常血红蛋白病可分为异常血红蛋白病和地中海贫血
C．异常血红蛋白病是指珠蛋白链上氨基酸顺序发生改变
D．地中海贫血则是指珠蛋白链合成速率降低
E．地中海贫血是最少见的单基因病
正确答案：A, B, C, D
88、问答题简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。

正确答案：人群中血浆Lp(a)水平呈偏态分布，个体差异很大，其健康人群血浆含量可达0～1000mg/L范围。

一般以300mg/L以上作为病理性增高。

Lp(a)升高见于急性时相反应如急性心肌梗死，外科手术，急性风湿性关节炎，妊娠等。

在排除各种应激性升高的情况下，Lp(a)被认为是动脉粥样硬化性心脑血管病的一项独立的危险因素。

此外，Lp(a)增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、l 型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等，此外接受血液透析、腹腔透析、肾移植等时Lp(a)都有可能升高。

89、单选最早被认识的急性时相反应蛋白是()
A．Cp
B．CRP
C．AAG
D．TRF
E．AAG
正确答案：B
90、单选血浆清蛋白所具有的功能一般不包括()
A．营养修补作用
B．维持胶体渗透压
C．免疫和防御功能
D．作为血液酸碱缓冲成分
E．运输载体作用
正确答案：C
91、问答题简述缺铁的三个阶段?
正确答案：缺铁是指机体铁量低于正常，根据缺铁的程度可分为三个阶段。

第一阶段为铁减少期，属于缺铁的最早期，此期贮存铁减少，血清铁蛋白浓度下降；第二阶段为红细胞生成缺铁期，又称无贫血缺铁期，此期除血清铁蛋白下降外，总铁结合力增高(转铁蛋白饱和度下降)；第三阶段为缺铁性贫血期，此期除以上指标异常外，血红蛋白和红细胞比积下降，出现不同程度低色素性贫血。

92、单选糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内血糖平均水平()
A．1～2小时
B．1～2天
C．1～2星期
D．1～2个月
E．1～2年
正确答案：D
93、单选家族性中度溶血性贫血与以下哪种酶相关()
A．G-6-PD
B．Na-K-ATP酶
C．丙酮酸激酶
D．葡萄糖磷酸异构酶
E．乳酸脱氢酶
正确答案：D
94、多选下列有关维生素与常见缺乏症的组合正确的是()
A．维生素C-口角炎
B．叶酸-口角炎
C．维生素A-夜盲症
D．维生素D-佝偻病
E．维生素B2-恶性贫血
正确答案：C, D
95、多选属于水溶性维生素的有()
A．维生素C
B．维生素E
C．维生素K
D．泛醌
E．维生素B族
正确答案：A, E
96、单选WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是()
A．75mg
B．75g
C．150mg
D．100g
E．150g
正确答案：B
97、单选血液同型半胱氨酸增加不会引起()
A．同型半胱氨酸自身氧化
B．超氧化物和过氧化氢增加
C．同型半胱氨酸内酯化合物形成
D．血凝块形成受抑制
E．同型胱氨酸尿症
正确答案：D
98、填空题微量元素系指占人体总重量______________以下，在组织内含量低于______________以下，每人每日需要量在______________以下的元素。

正确答案：1/10000；lng/g；100mg
99、问答题简述体内胰岛素分泌的主要影响因素?
正确答案：体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。

口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。

早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。

早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。

(2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。

精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

(3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。

迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

100、单选ALP、DNA及RNA聚合酶，以及乳酸脱氢酶等酶均含有()
A．铜
B．铁
C．锌
D．锰
E．镁
正确答案：C
101、单选胰岛素的化学本质是()
A．氨基酸
B．糖类
C．蛋白多糖
D．蛋白质
E．脂肪
正确答案：D
102、单选胰高血糖素对糖代谢的作用是()
A．促进糖原分解和糖异生
B．促进糖原分解，抑制糖异生
C．抑制糖原分解，促进糖异生
D．抑制糖原分解和糖异生
E．促进胰岛细胞对糖原的摄取
正确答案：A
103、单选哪种激素可使血糖浓度下降()
A．肾上腺素
B．胰高血糖素
C．生长素
D．胰岛素
E．甲状腺素
正确答案：D
104、填空题______是指分子、原子或基团中存在有未配对电子的一类物质。

其特点是寿命短、生成后不稳定，容易被周围环境吸收。

正确答案：自由基
105、名词解释非高密度脂蛋白胆固醇
正确答案：通常将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)之和定义为非高密度脂蛋白(non-HDLcholestero1)，无需单独测定，也等于总胆固醇(TC)减去高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值。

106、多选乳清酸尿症由下述哪些酶缺陷引起()
A．氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ
B．氨甲酰转移酶
C．二氢乳清酸酶
D．乳清酸磷酸核糖转移酶
E．乳清酸核苷酸脱氢酶
正确答案：D, E
107、问答题前多用免疫比浊法测定的血清蛋白质有哪些?
正确答案：目前免疫比浊法可以测定多种血清蛋白质，如ALB、PA、AAT、AAG、Hp、AMG、Cp、TRF、CRP，以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4，这14种蛋白质目前已有国际公认的标准参考物质，能用免疫比浊法测定血清和其他体液中的这些蛋白质；此外，免疫球蛋白轻链κ和λ、甲胎蛋白(AFP)、β2微球蛋白等在体液中的浓度也可用上述方法测定。