《阻塞性睡眠呼吸暂停患者围术期管理专家共识》解读
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①晚上失眠、醒后精力未恢复、白天嗜睡； ②夜间憋气、喘息或窒息而醒； ③习惯性打鼾、呼吸中断；
术前筛查和诊断
④高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心房颤动、2型糖尿病、 情绪障碍、认知障碍。 ▪ 条件2为PSG或PM监测中呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，
以阻塞型事件为主；条件3为并无上述症状，但PSG或PM监测中 AHI≥15次/小时，以阻塞型事件为主。
国内外共识指南
▪ 《成人OSA患者的术中管理》侧重OSA患者困难气道管理和术中用 药。
▪ 《阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者围术期管理专家共识（2020 修订版）》则重视术前筛查与诊断、危险因素、气道管理、麻醉 用药，提高认知、优化麻醉管理。
OSA概述
▪ OSA系指患者睡眠时周期性出现部分或完整的上呼吸道梗阻，以 呼吸暂停和低通气为主要特征。初步统计，我国成人OSA总患病 率为3.9%，男性患病率为女性的2.62倍，但OSA临床诊断率较低。 因此，不论是否实施OSA矫正术，此类患者均应被列为麻醉高危 患者。
形、是否存在上呼吸道解剖异常，同时结合Mallampati分级、直接 或间接喉镜检查、影像学检查结果综合判断。
术前评估
▪ 重要脏器功能评估 ▪ OSA患者病情越重，心、脑、肾等重要脏器受累的可能性与严重
程度越大，围术期潜在风险也就越大。麻醉科医师应注意对心脑 血管系统、呼吸系统和肾脏功能等受累严重程度进行评估，同时 进行相应的治疗，使受损器官达到较好的功能状态。
▪ 吸入麻醉剂 地氟醚和七氟醚更适用于OSA患者，与七氟醚相比， 地氟醚苏醒效果更佳。
▪ 苯二氮䓬类药物 多数专家不建议OSA患者使用此类药物。
术后管理
▪ OSA患者围术期心肺并发症发生率远远高于无OSA患者。大部分 （＞80%）不良事件发生在术后24小时之内，严密监测、准确判 断拔管时机、气道管理预案、侧卧或半坐位、多模式镇痛、限制 性液体管理和早期PAP治疗，适用于所有确诊或疑似OSA患者的全 程术后管理。
治疗；对于未诊断为OSA者或诊断为OSA但不依从或不耐受PAP治 疗者，建议在发生低氧血症、气道梗阻、呼吸暂停或通气不足时， 使用PAP治疗。PAP治疗最好在麻醉后恢复室（PACU）启动，在病 房和出院后康复过程中持续使用。
术后管理
▪ PACU管理 ▪ PACU管理的重点是维持充足的氧合及气道通畅、合理判断拔管时机、防止并
术前评估
▪ 日间与门诊手术评估 ▪ 日间与门诊手术评估如下：睡眠呼吸暂停状态、呼吸道解剖生理
异常程度、并存疾病状态、手术种类、麻醉类型、术后阿片类药 物需要程度、患者年龄、出院后观察的可靠程度、门诊设施是否 具备呼吸管理及紧急气道处理条件。
术中管理
▪ 高危OSA患者应做好各项术前评估、制定充分的麻醉预案及术中 心脑血管并发症防范等措施，必要时组织耳鼻喉、心内科等多学 科专家协助。围术期管理核心是全程保障有效通气与氧合、维持 循环稳定、保障术后安全，以及减少并发症的发生。
《阻塞性睡眠 呼吸暂停患者 围术期管理专 家共识》解读
副标题
前言
▪ 打鼾不仅仅是一种症状，可能带来严重的后果，而且普通群众对 打鼾的认知严重不足。例如，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者 发生交通事故的几率是对照人群的2～7倍；2018年，国内一项面 向18岁以上人群的打鼾调查问卷结果提示，打鼾的平均发病率为 37.48%，体重指数（BMI）与打鼾发病率之间存在明显相关性；
OSA概述
▪ 来自国内20家医院的数据表明，我国OSA患者高血压患病率为 49.3%，而顽固性高血压患者中OSA患者占83%，且治疗OSA可有效 缓解高血压；OSA人群发生脑卒中的概率和病死率分别为非OSA患 者的4.33倍和1.98倍，因此，早期筛查和治疗OSA具有重要的临床 意义。
▪ 肥胖、年龄、性别（男性）、上呼吸道解剖异常、OSA家族史、 长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠类药物、长期吸烟等都是 OSA发生发展的危险因素。
前言
▪ 另一项北京市朝阳区成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征（OSAHS）流行病学调查结果提示，男性发病率为38.7%、女性 发病率为22.0%、成人合计发病率30.0%。此项调查还加入了普通 人群对打鼾的认知，高达47.8%的成人认为OSAHS不是病，27.5% 认为OSAHS是病但不需要治疗。
发症发生，多数患者在达到常规出PACU标准后还应再监测至少60分钟。 ▪ 凡重症OSA患者，或轻中度OSA患者且具有明显困难气道表现、接受悬雍垂-腭
-咽成形术（UPPP）或联合正畸外科手术以及手术过程不顺利者，术后可能出 血或发生气道梗阻者，均需保留气管导管，直至患者完全清醒。
术后管理
▪ 病房管理 ▪ OSA患者术后72小时内睡眠结构最为紊乱。患者应持续监测SpO2
谢谢观看
OSA严重程度及治疗情况、术前合并疾病、手术因素、围术期并 发症风险及困难气道等方面；
术前评估
▪ OSA严重程度的手术刺激是围术期风险发生的重要因素； ▪ 对于手术当日进行的术前评估，如已诊断或疑似的高危OSA患者，
麻醉科医师必须与术者达成共同协商，以个体化原则抉择是否推 迟手术。
术前评估
▪ 困难气道评估 ▪ 困难气道评估包括详细询问气道方面的病史、是否存在颜面部畸
术前筛查和诊断
▪ STOP-Bang问卷（表1）应作为常规的术前筛查手段，问卷评分0～ 2分代表OSA低风险、3～4分代表中度风险、5～8分代表高风险。
术前筛查和诊断
▪ PSG监测、便携式诊断仪（PM）是诊断OSA的金标准。《成人OSA 患者的术中管理》和《OSA患者围术期管理的专家共识（2014）》 推荐符合条件1和2或只符合条件3者可以诊断成人OSA。条件1为 临床出现以下症状之一或以上：
前言
▪ 作为麻醉科医师，更需要了解OSA围术期现状和风险：手术患者中OSA 患病率为7%～10%，而高危人群（减肥手术或其他大型非心脏手术）中 患病率可高达68%～70%；随着肥胖患者数量的增加，OSA患病率直线上 升，接受手术治疗的OSA患者中有50%以上没有得到诊断；确诊或疑似 OSA患者应被视为气管插管困难、面罩通气困难或两者结合的独立危险 因素，应采取充分的困难气道处理措施。
OSA概述
▪ 健康人正常呼吸时，气体自由进出肺部，进行气体交换，保证机 体供氧及排出机体代谢产生的二氧化碳；呼吸暂停者的病理生理 过程表现为气道完全阻塞，气体不能进出肺部，患者就会出现呼 吸暂停，造成体内缺氧和二氧化碳潴留；
▪ 打鼾者气道比正常人狭窄，夜间入睡后上气道塌陷，引起气道局 部狭窄，当气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动，产生鼾声。
术中管理
▪ 麻醉方法 ▪ 区域阻滞（局部麻醉、外周神经阻滞、椎管内麻醉）应列为首选。减少
区域阻滞麻醉中气道问题的策略包括： ①以最低有效剂量持续输注镇静药或阿片类药物，避免静脉推注； ②使用短效镇静剂和阿片类药物； ③选用无呼吸抑制作用的镇静剂； ④如果手术允许，避免仰卧位；。
术中管理
⑤通过调整体位（嗅物位或提下颌）缓解气道阻塞； ⑥使用口咽通气道或鼻咽通气道； ⑦对于习惯持续正压通气（CPAP）的患者，术中继续使用
和通气情况，尽可能避免仰卧位、脱离辅助供氧和镇痛药，并在 睡眠期间维持PAP治疗。
小结
▪ 无论OSA患者接受何种手术，都应视为高风险手术麻醉管理。OSA 患者围术期管理的重点和难点是加强术前访视和筛查、提高诊断 率。综合评估各类风险、合理抉择手术时机、有效处理困难气道、 积极采取多模式镇痛、防止术后不良事件发生，是保障OSA患者 围术期安全的关键。
▪ 《OSA围术期筛查和评估》呼吁将OSA筛查作为标准的麻醉前评估，应 于术前进行气道正压（CPAP）治疗，甚至携带CPAP设备进入手术室；对 于已确诊的OSA患者，应增加术前心肺功能监测，若合并症得到控制可 常规手术；OSA患者住院期间（术前及术后）睡眠期持续给予PAP治疗。
国内外共识指南
▪ 《OSA减重手术围术期管理指南》来自多学科小组，多导睡眠监 测（PSG）是诊断OSA的金标准；STOP-Bang问卷可作为筛选高风 险OSA患者的依据；中重度OSA患者建议无创通气治疗；OSA患者 应在术后早期脉搏血氧饱和度（SpO2）监测；尽量减少镇静剂和 阿片度判断依据如表2所示。
术前评估
▪ 术前评估包括以下内容： ▪ 建议将OSA筛查作为麻醉前评估的一部分，包括睡眠相关病史采
集、体格检查和问卷筛查； ▪ 麻醉科医师应与术者合作，共同制定详细的围术期管理方案； ▪ 在术前应对疑似OSA患者进行详细的评估，主要包括病史回顾、
术中管理
▪ 气道管理 ▪ 此类患者的气道管理是术中管理重要的环节，所有OSA患者均应
考虑存在困难气道，准备常规和紧急气道管理器械，并制定备用 气道管理计划。 ▪ 如果明确为困难气道患者，推荐清醒镇静经鼻气管插管、快速诱 导经口/鼻气管插管、快速诱导可视喉镜下气管插管、经鼻高流量 加温加湿给氧（THRIVE）技术。
▪ 基于上述背景，《阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者围术期管理专家共 识（2020修订版）》在2014版专家共识基础上修订完成。
国内外共识指南
▪ 国内外关于OSA的共识指南共有8项，分别是美国麻醉医师协会 （ASA）于2006年刊发在Anesthesiology的《OSA患者的围术期管 理》，ASA于2014年发布的《OSA患者的围术期管理指南》，中华 医学会麻醉学分会（CSA）于2009年发布的《OSA患者围术期管理 的专家共识》，《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术 期管理的专家共识（2014）》。
术中管理
▪ 麻醉药物 ▪ 肌松药 应坚持速效、短效、可拮抗的原则，术毕尽可能安全、
合理拮抗肌松残余作用，术中维持以中短效非去极化肌松药为主。 ▪ 镇痛药 建议复合麻醉，术后采用多模式镇痛，减少或避免使用
阿片类药物。
术中管理
▪ 丙泊酚 丙泊酚初始剂量是低氧血症事件的独立危险因素，连续 呼气末二氧化碳分压监测可以减少低氧血症事件的发生。
术后管理
▪ 疼痛管理 ▪ 在术后疼痛管理中推荐应用非阿片类镇痛药，以及氯胺酮、右美
托咪定、可乐定等镇痛辅助药，可多尝试区域性镇痛（外周神经 阻滞、硬膜外镇痛等）。需额外给予阿片类药物镇痛者，均应使 用最低有效剂量，并严密监测呼吸氧合变化。尽量避免同时使用 镇静剂，并备好各类拮抗剂。
术后管理
▪ PAP治疗 ▪ 建议对确诊为OSA且术前依从PAP治疗的患者在术后常规采用PAP
国内外共识指南
▪ 2016年发布的《麻醉与睡眠医学学会（SASM）OSA围术期筛查和 评估》，2017年发布的《OSA减重手术围术期管理指南》，2018 年SASM发布《成人OSA患者的术中管理》，以及《阻塞性睡眠呼 吸暂停（OSA）患者围术期管理专家共识（2020修订版）》。
国内外共识指南
▪ 每一部共识指南的侧重点不同。《OSA患者围术期管理的专家共识 （2014）》较为全面地梳理了OSA患者的术前评估、住院与门诊手术、 术前准备、术中管理、术后管理，以及转运到病房的标准。
术前筛查和诊断
④高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心房颤动、2型糖尿病、 情绪障碍、认知障碍。 ▪ 条件2为PSG或PM监测中呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，
以阻塞型事件为主；条件3为并无上述症状，但PSG或PM监测中 AHI≥15次/小时，以阻塞型事件为主。
国内外共识指南
▪ 《成人OSA患者的术中管理》侧重OSA患者困难气道管理和术中用 药。
▪ 《阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者围术期管理专家共识（2020 修订版）》则重视术前筛查与诊断、危险因素、气道管理、麻醉 用药，提高认知、优化麻醉管理。
OSA概述
▪ OSA系指患者睡眠时周期性出现部分或完整的上呼吸道梗阻，以 呼吸暂停和低通气为主要特征。初步统计，我国成人OSA总患病 率为3.9%，男性患病率为女性的2.62倍，但OSA临床诊断率较低。 因此，不论是否实施OSA矫正术，此类患者均应被列为麻醉高危 患者。
形、是否存在上呼吸道解剖异常，同时结合Mallampati分级、直接 或间接喉镜检查、影像学检查结果综合判断。
术前评估
▪ 重要脏器功能评估 ▪ OSA患者病情越重，心、脑、肾等重要脏器受累的可能性与严重
程度越大，围术期潜在风险也就越大。麻醉科医师应注意对心脑 血管系统、呼吸系统和肾脏功能等受累严重程度进行评估，同时 进行相应的治疗，使受损器官达到较好的功能状态。
▪ 吸入麻醉剂 地氟醚和七氟醚更适用于OSA患者，与七氟醚相比， 地氟醚苏醒效果更佳。
▪ 苯二氮䓬类药物 多数专家不建议OSA患者使用此类药物。
术后管理
▪ OSA患者围术期心肺并发症发生率远远高于无OSA患者。大部分 （＞80%）不良事件发生在术后24小时之内，严密监测、准确判 断拔管时机、气道管理预案、侧卧或半坐位、多模式镇痛、限制 性液体管理和早期PAP治疗，适用于所有确诊或疑似OSA患者的全 程术后管理。
治疗；对于未诊断为OSA者或诊断为OSA但不依从或不耐受PAP治 疗者，建议在发生低氧血症、气道梗阻、呼吸暂停或通气不足时， 使用PAP治疗。PAP治疗最好在麻醉后恢复室（PACU）启动，在病 房和出院后康复过程中持续使用。
术后管理
▪ PACU管理 ▪ PACU管理的重点是维持充足的氧合及气道通畅、合理判断拔管时机、防止并
术前评估
▪ 日间与门诊手术评估 ▪ 日间与门诊手术评估如下：睡眠呼吸暂停状态、呼吸道解剖生理
异常程度、并存疾病状态、手术种类、麻醉类型、术后阿片类药 物需要程度、患者年龄、出院后观察的可靠程度、门诊设施是否 具备呼吸管理及紧急气道处理条件。
术中管理
▪ 高危OSA患者应做好各项术前评估、制定充分的麻醉预案及术中 心脑血管并发症防范等措施，必要时组织耳鼻喉、心内科等多学 科专家协助。围术期管理核心是全程保障有效通气与氧合、维持 循环稳定、保障术后安全，以及减少并发症的发生。
《阻塞性睡眠 呼吸暂停患者 围术期管理专 家共识》解读
副标题
前言
▪ 打鼾不仅仅是一种症状，可能带来严重的后果，而且普通群众对 打鼾的认知严重不足。例如，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者 发生交通事故的几率是对照人群的2～7倍；2018年，国内一项面 向18岁以上人群的打鼾调查问卷结果提示，打鼾的平均发病率为 37.48%，体重指数（BMI）与打鼾发病率之间存在明显相关性；
OSA概述
▪ 来自国内20家医院的数据表明，我国OSA患者高血压患病率为 49.3%，而顽固性高血压患者中OSA患者占83%，且治疗OSA可有效 缓解高血压；OSA人群发生脑卒中的概率和病死率分别为非OSA患 者的4.33倍和1.98倍，因此，早期筛查和治疗OSA具有重要的临床 意义。
▪ 肥胖、年龄、性别（男性）、上呼吸道解剖异常、OSA家族史、 长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠类药物、长期吸烟等都是 OSA发生发展的危险因素。
前言
▪ 另一项北京市朝阳区成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征（OSAHS）流行病学调查结果提示，男性发病率为38.7%、女性 发病率为22.0%、成人合计发病率30.0%。此项调查还加入了普通 人群对打鼾的认知，高达47.8%的成人认为OSAHS不是病，27.5% 认为OSAHS是病但不需要治疗。
发症发生，多数患者在达到常规出PACU标准后还应再监测至少60分钟。 ▪ 凡重症OSA患者，或轻中度OSA患者且具有明显困难气道表现、接受悬雍垂-腭
-咽成形术（UPPP）或联合正畸外科手术以及手术过程不顺利者，术后可能出 血或发生气道梗阻者，均需保留气管导管，直至患者完全清醒。
术后管理
▪ 病房管理 ▪ OSA患者术后72小时内睡眠结构最为紊乱。患者应持续监测SpO2
谢谢观看
OSA严重程度及治疗情况、术前合并疾病、手术因素、围术期并 发症风险及困难气道等方面；
术前评估
▪ OSA严重程度的手术刺激是围术期风险发生的重要因素； ▪ 对于手术当日进行的术前评估，如已诊断或疑似的高危OSA患者，
麻醉科医师必须与术者达成共同协商，以个体化原则抉择是否推 迟手术。
术前评估
▪ 困难气道评估 ▪ 困难气道评估包括详细询问气道方面的病史、是否存在颜面部畸
术前筛查和诊断
▪ STOP-Bang问卷（表1）应作为常规的术前筛查手段，问卷评分0～ 2分代表OSA低风险、3～4分代表中度风险、5～8分代表高风险。
术前筛查和诊断
▪ PSG监测、便携式诊断仪（PM）是诊断OSA的金标准。《成人OSA 患者的术中管理》和《OSA患者围术期管理的专家共识（2014）》 推荐符合条件1和2或只符合条件3者可以诊断成人OSA。条件1为 临床出现以下症状之一或以上：
前言
▪ 作为麻醉科医师，更需要了解OSA围术期现状和风险：手术患者中OSA 患病率为7%～10%，而高危人群（减肥手术或其他大型非心脏手术）中 患病率可高达68%～70%；随着肥胖患者数量的增加，OSA患病率直线上 升，接受手术治疗的OSA患者中有50%以上没有得到诊断；确诊或疑似 OSA患者应被视为气管插管困难、面罩通气困难或两者结合的独立危险 因素，应采取充分的困难气道处理措施。
OSA概述
▪ 健康人正常呼吸时，气体自由进出肺部，进行气体交换，保证机 体供氧及排出机体代谢产生的二氧化碳；呼吸暂停者的病理生理 过程表现为气道完全阻塞，气体不能进出肺部，患者就会出现呼 吸暂停，造成体内缺氧和二氧化碳潴留；
▪ 打鼾者气道比正常人狭窄，夜间入睡后上气道塌陷，引起气道局 部狭窄，当气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动，产生鼾声。
术中管理
▪ 麻醉方法 ▪ 区域阻滞（局部麻醉、外周神经阻滞、椎管内麻醉）应列为首选。减少
区域阻滞麻醉中气道问题的策略包括： ①以最低有效剂量持续输注镇静药或阿片类药物，避免静脉推注； ②使用短效镇静剂和阿片类药物； ③选用无呼吸抑制作用的镇静剂； ④如果手术允许，避免仰卧位；。
术中管理
⑤通过调整体位（嗅物位或提下颌）缓解气道阻塞； ⑥使用口咽通气道或鼻咽通气道； ⑦对于习惯持续正压通气（CPAP）的患者，术中继续使用
和通气情况，尽可能避免仰卧位、脱离辅助供氧和镇痛药，并在 睡眠期间维持PAP治疗。
小结
▪ 无论OSA患者接受何种手术，都应视为高风险手术麻醉管理。OSA 患者围术期管理的重点和难点是加强术前访视和筛查、提高诊断 率。综合评估各类风险、合理抉择手术时机、有效处理困难气道、 积极采取多模式镇痛、防止术后不良事件发生，是保障OSA患者 围术期安全的关键。
▪ 《OSA围术期筛查和评估》呼吁将OSA筛查作为标准的麻醉前评估，应 于术前进行气道正压（CPAP）治疗，甚至携带CPAP设备进入手术室；对 于已确诊的OSA患者，应增加术前心肺功能监测，若合并症得到控制可 常规手术；OSA患者住院期间（术前及术后）睡眠期持续给予PAP治疗。
国内外共识指南
▪ 《OSA减重手术围术期管理指南》来自多学科小组，多导睡眠监 测（PSG）是诊断OSA的金标准；STOP-Bang问卷可作为筛选高风 险OSA患者的依据；中重度OSA患者建议无创通气治疗；OSA患者 应在术后早期脉搏血氧饱和度（SpO2）监测；尽量减少镇静剂和 阿片度判断依据如表2所示。
术前评估
▪ 术前评估包括以下内容： ▪ 建议将OSA筛查作为麻醉前评估的一部分，包括睡眠相关病史采
集、体格检查和问卷筛查； ▪ 麻醉科医师应与术者合作，共同制定详细的围术期管理方案； ▪ 在术前应对疑似OSA患者进行详细的评估，主要包括病史回顾、
术中管理
▪ 气道管理 ▪ 此类患者的气道管理是术中管理重要的环节，所有OSA患者均应
考虑存在困难气道，准备常规和紧急气道管理器械，并制定备用 气道管理计划。 ▪ 如果明确为困难气道患者，推荐清醒镇静经鼻气管插管、快速诱 导经口/鼻气管插管、快速诱导可视喉镜下气管插管、经鼻高流量 加温加湿给氧（THRIVE）技术。
▪ 基于上述背景，《阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者围术期管理专家共 识（2020修订版）》在2014版专家共识基础上修订完成。
国内外共识指南
▪ 国内外关于OSA的共识指南共有8项，分别是美国麻醉医师协会 （ASA）于2006年刊发在Anesthesiology的《OSA患者的围术期管 理》，ASA于2014年发布的《OSA患者的围术期管理指南》，中华 医学会麻醉学分会（CSA）于2009年发布的《OSA患者围术期管理 的专家共识》，《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术 期管理的专家共识（2014）》。
术中管理
▪ 麻醉药物 ▪ 肌松药 应坚持速效、短效、可拮抗的原则，术毕尽可能安全、
合理拮抗肌松残余作用，术中维持以中短效非去极化肌松药为主。 ▪ 镇痛药 建议复合麻醉，术后采用多模式镇痛，减少或避免使用
阿片类药物。
术中管理
▪ 丙泊酚 丙泊酚初始剂量是低氧血症事件的独立危险因素，连续 呼气末二氧化碳分压监测可以减少低氧血症事件的发生。
术后管理
▪ 疼痛管理 ▪ 在术后疼痛管理中推荐应用非阿片类镇痛药，以及氯胺酮、右美
托咪定、可乐定等镇痛辅助药，可多尝试区域性镇痛（外周神经 阻滞、硬膜外镇痛等）。需额外给予阿片类药物镇痛者，均应使 用最低有效剂量，并严密监测呼吸氧合变化。尽量避免同时使用 镇静剂，并备好各类拮抗剂。
术后管理
▪ PAP治疗 ▪ 建议对确诊为OSA且术前依从PAP治疗的患者在术后常规采用PAP
国内外共识指南
▪ 2016年发布的《麻醉与睡眠医学学会（SASM）OSA围术期筛查和 评估》，2017年发布的《OSA减重手术围术期管理指南》，2018 年SASM发布《成人OSA患者的术中管理》，以及《阻塞性睡眠呼 吸暂停（OSA）患者围术期管理专家共识（2020修订版）》。
国内外共识指南
▪ 每一部共识指南的侧重点不同。《OSA患者围术期管理的专家共识 （2014）》较为全面地梳理了OSA患者的术前评估、住院与门诊手术、 术前准备、术中管理、术后管理，以及转运到病房的标准。