品管圈护理干预对混合痔患者术后尿潴留发生率的影响

品管圈护理干预对混合痔患者术后尿潴
留发生率的影响
【摘要】目的：对混合痔患者应用品管圈护理干预的效果进行研究分析。

方法：选取我院收治的混合痔患者84例，入院时间2021年7月至2022年7月，
随机将患者分为42例参照组（予以常规护理）与42例试验组（予以品管圈护理），分析比较其护理效果。

结果：分析比较两组术后尿潴留，试验组与参照组
分别为4.76%、23.81%，试验组较低，有显著差异，P＜0.05；分析比较两组各项生活质量评分，试验组较参照组高，有显著差异，P＜0.05；分析比较两组满意度，试验组较参照组高，有显著差异，P＜0.05。

结论：混合痔患者术后实施品
管圈护理可降低术后尿潴留发生，促进患者生活质量提升，获得患者一致认可。

【关键词】术后尿潴留；混合痔；品管圈护理
Effect of quality control circle nursing intervention on the incidence of postoperative urinary retention in patients with mixed hemorrhoids
Gao Chunqin, Yu Pei, QianMengxiao, Deng Xiaoli, Han Liping
Dazhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Dazhou, Sichuan 635000
[Abstract] Objective: To study and analyze the effect of quality control circle nursing intervention on patients with mixed hemorrhoids. Methods: 84 patients with mixed hemorrhoids admitted to our hospital from July 2021 to July 2022 were randomly pided into 42 cases of reference group (with routine nursing) and 42 cases of test group
(with quality control circle nursing), and their nursing effects were analyzed and compared. Results: the postoperative urinary retention of
the two groups was analyzed and compared. The rates of the test group and the reference group were 4.76% and 23.81% respectively, which were lower in the test group, with a significant difference (P < 0.05); The scores of quality of life in the test group were higher than those in the reference group, with significant difference (P<0.05); After analysis and comparison, the satisfaction of the test group was higher than that of the reference group, with significant difference (P<0.05). Conclusion: quality control circle nursing for patients with mixed hemorrhoids after operation can reduce the occurrence of postoperative urinary retention, promote the improvement of patients' quality of
life, and obtain unanimous recognition from patients.
[Key words] postoperative urinary retention; Mixed hemorrhoids; Quality control circle care
临床常见的一种肛肠疾病为混合痔，多采取手术治疗。

然而，受到手术麻醉、年龄、液体输入量、术后疼痛、敷料填塞等多种因素的影响，增加了尿潴留发生率。

一旦出现尿潴留，不仅影响临床治疗效果，还容易引发泌尿系统感染，更严
重者引发尿肌不可逆损伤。

因此，应加强混合痔术后护理工作。

品管圈活动指的
是相同工作性质及环境人员，建立质量控制小组，加强护理质量管理，以促进护
理服务质量提升。

本研究选取我院收治的混合痔患者84例，随机将患者分为两组，分别予以常规护理、品管圈护理，对其护理效果进行探究分析，现报告如下。

1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的混合痔患者84例，入院时间2021年7月至2022年7月，
随机将患者分为42例参照组与42例试验组。

参照组24例男性，18例女性，最
小年龄24岁，最大年龄73岁，中位年龄（48.58±6.41）岁；最短病程1年，
最长病程5年，中位病程（3.51±0.52）年；分期：10例Ⅱ期，15例Ⅲ期，17
例Ⅳ期。

试验组23例男性，19例女性，最小年龄25岁，最大年龄75岁，中位
年龄（48.64±6.63）岁；最短病程1年，最长病程7年，中位病程
（3.63±0.54）年；分期：8例Ⅱ期，14例Ⅲ期，20例Ⅳ期。

纳入标准：①满足
混合痔相关诊断标准；②接受手术治疗；③各项临床资料均齐全；④患者及家属
签署了知情书，主动参与研究。

排除标准：①脏器功能严重不全；②患有严重精
神疾病；③认知功能障碍；④出现严重并发症停止手术治疗；⑤合并恶性肿瘤。

研究内容获得医院伦理委员会审核、批准。

分析比较两组患者每项临床资料均无
显著差异，P＞0.05。

1.2方法
予以参照组患者常规护理，试验组患者予以品管圈护理，内容如下：①建立
品管圈活动，小组成员包括1名圈长，6名护理人员。

圈长对小组成员进行培训，将品管圈活动方法、目的等讲解给小组成员提高其品管圈护理认知。

②计划时期。

确定本次品管圈活动主体，即减少术后尿潴留发生率。

完成品管圈活动计划书拟定，明确小组成员职责，活动期限，日程。

加大活动进度监控力度，定期召开会议，每周1次，活动计划书拟定好后，应用头脑风暴法对引发尿潴留的原因进行
分析，从多个方面制定解决措施，如手术麻醉、环境、护理人员及患者自身因素等，尽量将术后尿潴留发生率降至最低，③实施内容。

品管圈活动开展前，再次
进行培训，使护理人员明确品管圈活动开展的作用，掌握护理方法，以确保品管
圈活动有效开展。

活动内容包括术前加强健康宣教，告知患者适度饮水，术后对
密切口进行密切观察，诱导患者排尿，加强排尿护理，做好便秘等对症护理。

同
时予以小茴香热敷技术治疗，以起到排气，缓解腹胀作用。

方中成分100g小茴香，100g川芎，100g干姜，100g薤白，将其制成热敷包后，敷于患者腹部，分
别于术后2h及术后6d进行热敷。

每周进行1次会议，会活动内容进行评估，分
析存在问题，再次进行调整。

④效果确认。

对患者排尿状况进行观察，若患者排
尿困难，协助患者做B超检查，当膀胱残余尿量＞100ml，提示尿潴留。

1.3观察指标
①尿潴留发生率：详细记录两组患者尿潴留发生情况，出现尿潴留人数/总
例数×100%=尿潴留发生率。

②生活质量评分：应用Kolcaba对患者生活质量进行评估，包括社会文化、精神健康、生理健康、环境，各项分值25分，分值越高提示生活质量越好。

③满意度：用我科自拟满意度对两组满意度进行评价，评价内容包括护理人员专业水平、护理人员服务态度、护理内容是否满足个人需求等，总分0～100分，完全满意（超过90分），基本满意（80～90分），不满意（低于80分），（基本满意+完全满意）例数/总例数×100%=满意度。

1.4统计学分析
用版本SPSS26.0统计学软件对两组各项数据进行研究分析，两组各项生活质量评分分析比较用t检验，两组患者尿潴留发生率及满意度分析比较用χ2检验，当P值＜0.05时提示有显著差异。

2结果
2.1分析比较两组尿潴留发生率
参照组患者中有10例患者术后出现尿潴留，发生率为23.81%（10/42），试验组中有2例患者术后出现尿潴留，发生率为4.76%（2/42），与参照组相比，试验组较低，有显著差异，P＜0.05，（χ2=7.864，P=0.005）。

2.2分析比较两组生活质量评分
分析比较两组各项生活质量评分，试验组较参照组高，有显著差异，P＜
0.05，见表2。

表2 分析比较两组生活质量评分（分）
组别例数
社会文
化
精神健
康
生理健
康
环境
参照42
18.63±18.71±18.83±19.04±
组 1.12 1.08 1.23 1.34
试验组42
23.47±
1.35
23.53±
1.53
23.64±
1.42
23.51±
1.48
t-17.88216.68016.59314.510 P-0.0000.0000.0000.000 2.3分析比较两组满意度
分析比较两组满意度，试验组较参照组高，有显著差异，P＜0.05，见表3。

表3 分析比较两组满意度[n（%）]
组别例数
完全
满意
基本
满意
不满
意
满意
度
参照组42
16
（38.10）
15
（35.71）
11
（26.19）
31
（73.81）
试验组42
27
（4.76）
12
（28.57）
3
（7.14）
39
（92.86）
χ2----7.680 P----0.006 3讨论
临床常见的痔疮类型之一为混合痔，临床治疗多采取手术治疗。

尽管手术治
疗能够起到一定效果，但术后容易引发尿潴留，给患者术后恢复及临床治疗效果
带来不良影响。

因此，混合痔术后患者应采取有效护理干预措施予以护理，
以往多采取常规护理干预，经大量临床实践研究证实，常规护理缺乏针对性，效果较差，难以获得患者认可[1]。

品管圈活动作为新型的护理方式之一，在全球
受到广泛应用且取得显著效果。

品管圈活动指的是相同工作性质、相同工作环境
人员建立护理管理小组，对护理整个流程进行监督、审查，保证护理工作开展有
效性，促进护理效果提升[2]。

品管圈活动中的每一位护理人员都享有发言权，将
自身优势充分展现出来，通过小组研究分析完成品管圈活动方案制定，待确定活
动主题后，对影响因素进行分析，采取有效干预措施予以解决。

近几年来，品管
圈活动在我国大多医院中均开展且取得较好效果，其不仅能够促进护理质量提升，还可促进护理管理水平提升[3]。

有研究指出，品管圈活动可以降低差错时间发生率，减少医疗成本，提高管理质量，降低医疗纠纷[4]。

多数混合痔患者缺乏疾病认知，导致手术过程中出现紧张、焦虑等不良情绪，加重机体应激反应。

部分患者在入院后隐瞒病史。

术前未将膀胱排空，术后饮用
大量水，使尿潴留发生率大大增加。

护理人员在术前将未排空膀胱危害、术后过
量饮水的危害告知给患者，提高其疾病认知[5]。

术后对患者疼痛进行询问，术后
可给予镇痛药物减轻疼痛，必要时给予镇痛泵止痛。

另外，为了减轻疼痛，研究
中应用中药热奄包热敷，方中小茴香有散寒止痛之功效，川芎有通达解郁、止痛
之功效；干姜有温中散寒之功效；薤白有通阳散结之功效。

诸药合用可减轻患者
疼痛。

排尿不及时及过量输液均易引发尿潴留，护理人员在患者术后对输入液体
量进行严格控制，协助患者进行排尿，以减少术后尿潴留发生率[6]。

本研究结果
表明，试验组患者仅有2例出现尿潴留，发生率为4.76%，参照组患者有10例出
现尿潴留，发生率为23.81%。

提示品管圈活动可降低尿潴留发生率。

尿潴留发生与多种因素有关，如术后疼痛、手术麻醉方式以及患者心理状态
等有关。

开展品管圈活动能够将护理人员工作积极性调动起来，主动与患者交谈，加强疾病健康宣教，提高患者疾病认知，促进其治疗依从性及护理配合度提升，
降低尿潴留发生率，促进生活质量提升[7]。

本研究结果表明，分析比较两组各项
生活质量评分，试验组社会文化、精神健康、生理健康、环境评分均较参照组高。

提示品管圈活动可显著提升患者生活质量。

护理人员的耐心指导与宣教，拉近了
护患间的距离，建立了融洽的护患关系，促进满意度提升[8]。

本研究结果表明，
分析比较两组满意度，试验组较参照组高。

综上所述，混合痔患者术后实施品管圈护理可降低术后尿潴留发生，促进患
者生活质量提升，获得患者一致认可，可在临床推广应用。

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