肛痈(肛周脓肿)健康宣教

术前一日准备
1.物品准备：睡衣、尿壶、隔尿垫、2个盆、毛巾2~3块、 黄瓜、水果刀、肥皂等。
2.胃肠道准备：晚餐照常进行,但以清淡易消化软饭为宜。 硬膜外麻醉夜间12点以后禁饮食直至手术。
3.皮肤准备:用滑石粉涂抹手术野(超过手术区域20cm范围 内区域)阴毛及汗毛,清洗干净。
4.药物过敏试验：根据您的情况,有可能为您做有关药物的 过敏试验。请您告诉医护人员您是否有药物及食品等方面的过 敏史。
术后注意事项
三、术后12~48小时注意事项
1.患者自觉肛门下坠感、便意渐重,是术后的正常反应,请勿擅 自拆卸敷料通便。
2.一般肛肠疾病手术者,在手术后第二天就可以进行肛门坐浴, 但应注意用水清洁。医生特别要求者,术后不宜进行坐浴。
3.术后如有腹胀可饮用萝卜水,以通气。
4.消除焦虑、恐惧心理,积极配合治疗。
5.陪护及心理准备：您术后肛门熏洗时需有人陪护,帮助坐 浴,有家人的陪伴给您带来精神的支持。
6.请您了解疼痛评分方法及控制方法。
手术当日准备
1.术日晨洗漱完毕后请您更换睡衣。 2.如有活动假牙及佩戴饰品,请取下并妥善保管。 3.女患者请勿带发卡、化妆、涂指甲油。 4.手术室会有专人来病房接您。 5.术日晨有护士为您测量血压、体温,导尿并留置尿管。
多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴组 肛门；或肛门破溃染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。也有因肺、 脾、肾亏损，湿热乘虚下注而成。
西医学认为本病系由于肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组 织蔓延而成。
肛门直肠周围红、肿、热、痛、肿块高出皮肤、触痛或压痛，有波动感或硬结包块破溃后 流脓。
动
二、膳食调养：
1.火毒蕴结证：宜清淡、易消化并有润肠作用的偏凉之品，多食西瓜、水果、
绿豆、赤小豆等清热利润之品。清凉饮料。宜清淡偏凉之品。忌酸辣、燥热、
油腻、煎炸之品。
3.阴虚毒恋证：宜滋阴养肾之品。忌辛辣刺激、生冷瓜果。
三、情志调理：
1.您应保持精神愉快，情志调畅。若情志失和，忧愁思虑过度，可致气机郁滞
5.如果你感觉伤口疼痛剧烈、肛门直肠坠胀,立即通知医护人 员。
6.术后6小时内不可下床入厕,防止发生晕厥、跌倒。如果有 留置尿管,集尿袋不可高于膀胱。
7.您需要注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医护人 员,我们会及时采取止血措施。
术后注意事项
二、术后6~12小时注意事项
1.未行导尿患者若出现排尿障碍,给予诱导法促进利尿,若效果 欠佳,遵医嘱给予导尿。
而传导失职造成便秘。
2.多与家人、亲朋好友聊天，抒发心中郁闷，树立战胜疾病的信心。平时宜多
听柔和的音乐，避免观看刺激及情节紧张的影视。
3.心胸应豁达，遇事勿怒。
祝您早日康复
谢谢观看
2.您第一次进食,应该以温热软性食物为主,好是粥类、面条等, 减少对胃的刺激。第一次饮水量不要过大,最好少量多次进行。
3.疼痛者给予止痛针剂及口服药品,您只需要告诉医护人员您 现在的疼痛程度,我们会采取相应的处理措施。如您使用镇痛泵, 无需一直按压开关，若疼痛难忍，可按压一次。
4.次日起保持大便通畅,但切忌久蹲厕所、努挣,便后清洗换药。
一、生活起居：
1.每次排便不宜超过10分钟，排便时勿努挣。
2.保持肛周皮肤清洁干燥，勤换内裤，脓肿部位不宜挤压、碰撞。
深吸气时收缩并提肛门，
提
呼气时将肛门缓慢放松。
肛
3.劳逸结合，加强体育锻炼。 4.提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一
运
放为1次；每日晨起及睡前各做20-30次。
5.如果有留置尿管,可第二天考虑终止使用。
6.手术24小时之内即一天之内最好不要解大便,以防止出血。 便时会有一定的疼痛感觉,便后用高锰酸钾水或中药坐浴可以缓解 疼痛并防止感染。
术后注意事项
四、术后1周内健康教育
1.便秘时,切忌努挣,遵医嘱服润下剂或缓泻剂，创面采用物理 治疗，如磁热理疗。
2.轻微肛门疼痛者不予处理,疼痛剧烈者遵医给予肌注镇痛药, 或遵医嘱给予口服止痛药。
术后注意事项
一、手术回病房6小时之内注意事项
1.局麻手术患者术后取侧卧位,硬膜外麻醉患者术后取去枕平 卧6小时后取侧卧位。
2.术后6小时内您肢体知觉未恢复,家属需要给您按摩肢体。
3.术后您会感觉口干,可用黄瓜片湿润口唇。
4.术后可能会出现恶心不适,请不要紧张,家属帮您准备好塑料 袋放在枕边,想吐时,头偏向一侧呕吐即可。
治疗原则
CONTENTS
本病的治疗以手术为主要原则。湿热蕴结证，应 给予清热利湿解毒；热毒炽盛证，应给予清热解毒透 脓。阴虚毒恋证，应给予养阴清热解毒。
手术方式 01. 一次性根治术适用于浅部脓肿。
02. 切开加挂线疗法适用于高位脓肿。
03. 单纯切开引流适用于体质虚
弱或不愿住院治疗的深部脓 肿。
肛痈（肛周脓肿） 健康宣教
庄浪县中医医院
什么是肛痈？
肛痈系肛管直肠周围软组
织间隙急性感染所形成的化脓
性疾病，多因过食肥甘辛辣，
直
醇酒等物，湿浊不化，热邪蕴
肠 肛
结下注大肠，日久化火，灼肌
管 周
腐肉成脓，以肛周疼痛，有肿
围 脓
块伴恶寒发热为主证。
肿
的
位
置
病因病机
肛痈是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相 当于西医学的肛门直肠周围脓肿。由于发生的部位不同，可有不同 的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓 肿。中医学对本病也有不同的称谓，如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马 痈等。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛 漏。
3.您要正常进食,克服因恐惧排便疼痛而不愿进食的心理。
术后注意事项
五、术后1周后健康教育
1.如果您肛门疼痛、瘙痒、流脓,需要告诉护士,我们要记录脓 的色、质、量。
2.术后每日换药一次,或每次便后换药,敷料浸湿后及时更换。 3.肛门失禁:保持肛周卫生,防止发生湿疹,加强肛门功能炼。 4.肛门渗液:应进行提肛锻炼每日2-次,每次10-15分钟,加速 瘢痕软化，坐、熏洗治疗,减少渗液,促进循环,软化瘢痕。
1.火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿， 触痛明显，质硬，表面灼热。舌质红，苔薄黄。
2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干 便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌质红，苔黄。
3.阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间 盗汗。舌质红，少苔。