劳动人事争议仲裁申请书

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劳动人事争议仲裁申请书

申请人:[申请人姓名]

性别:[申请人性别]

民族:[申请人民族]

出生日期:[申请人出生日期]

身份证号:[申请人身份证号码]

住址:[申请人住址]

联系电话:[申请人联系电话]

被申请人:[被申请人单位名称]

地址:[被申请人单位地址]

法定代表人:[被申请人单位法定代表人姓名]

联系电话:[被申请人单位联系电话]

仲裁请求:

1.请求确认申请人与被申请人之间的劳动关系;

2.请求被申请人支付申请人拖欠的工资共计[具体金额]元;

3.请求被申请人支付申请人加班费[具体金额]元;

4.请求被申请人支付申请人经济补偿金[具体金额]元;

5.请求被申请人承担本案仲裁费用。

事实和理由:

申请人自[入职时间]起在被申请人单位工作,担任[具体职位],双方未签订书面劳

动合同。在工作期间,被申请人未按照约定支付申请人工资及加班费,且未为申请人缴纳社会保险。申请人多次要求被申请人支付拖欠的工资及加班费,但被申请人一直未予支付。

申请人认为,被申请人的行为违反了《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定,严重侵害了申请人的合法权益。因此,申请人依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等相关法律法规的规定,向贵仲裁委员会提出仲裁申请,请求依法支持申请人的仲裁请求。

证据和证据来源、证人姓名和住址:

1.工资条、银行转账记录等,证明被申请人拖欠申请人工资的事实;

2.加班记录、考勤表等,证明申请人存在加班事实及被申请人未支付加班

费;

3.工作证、名片等,证明申请人在被申请人单位的工作事实;

4.证人证言,证明申请人与被申请人之间存在劳动关系及被申请人拖欠工资

等事实。

特此申请,请予依法仲裁。

申请人:[申请人签名]

日期:[申请日期]

附件:

1.申请人身份证复印件;

2.相关证据材料。

请注意,这只是一个劳动人事争议仲裁申请书的范本,具体内容需要根据实际情况进行调整。在撰写申请书时,请务必详细描述事实和理由,并附上相关证据材料。如有需要,可以请专业的法律人士协助撰写或提供咨询。

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