无创呼吸机的模式和参数设置

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意识状态评估
患者应保持清醒状态,能够配合治疗。对于意识模糊或昏迷的患者,使用无创呼吸机可能 存在风险。
面罩或鼻罩适应性评估
在选择面罩或鼻罩时,应根据患者的面部形状和大小进行选择,确保面罩或鼻罩能够紧密 贴合面部,减少漏气现象。同时,应定期评估患者的皮肤状况,防止长时间使用导致皮肤 压伤或破损。
04
常见设定值
成人一般为12-20次/分,儿童为 20-30次/分。
吸呼比配置
设置原则
根据患者的自主呼吸吸呼比和病情需 要来配置。
常见设定值
一般为1:1.5~1:2,阻塞性肺疾病患者 可适当延长呼气时间,吸呼比可设为 1:2~1:3。
压力支持水平选择
压力支持是指呼吸机在吸气时给予患 者的压力支持。
常见设定值:一般为10-20cmH2O ,病情较重或呼吸肌疲劳的患者可适 当提高压力支持水平。
03
参数设置
主要参数包括目标潮气量、呼吸频率范围、压力限制等,需根据患者的源自具体情况进行调整。其他特殊模式
原理
除了上述常见模式外,还有一些特殊模式如压力控制通气 (PCV)、容量控制通气(VCV)等,这些模式在特定的 临床场景下可能更为适用。
适应症
适用于特定的临床场景和患者需求,如PCV适用于需要精 确控制气道压力的患者,VCV适用于需要精确控制潮气量 的患者。
整。
常见故障排除方法
设备无法启动 氧气供应不足
漏气现象 报警提示
检查电源插头是否插好、电源开关是否打开以及电源线是否损 坏等。
检查氧气气源压力是否稳定、氧气管路是否畅通以及氧气流量 是否合适等。
检查面罩或鼻罩的贴合度、头带的松紧度以及呼吸机管路连接 处是否漏气等,并及时进行调整或更换部件。
根据呼吸机上的报警提示信息,检查相应部件或参数设置是否 正确,并进行相应的处理。
面部创伤或畸形
面部创伤或畸形可能导致面罩无法紧密贴合,漏气严重,影响无创呼 吸机的使用效果。
不能耐受面罩或鼻罩
部分患者可能对面罩或鼻罩过敏或不耐受,出现皮肤红肿、瘙痒等症 状,应立即停用无创呼吸机并更换其他通气方式。
患者评估与选择标准
病情评估
在使用无创呼吸机前,应对患者的病情进行全面评估,包括呼吸频率、氧饱和度、血气分 析等指标,以确定是否适合使用无创呼吸机。
05
并发症预防与处理措施
并发症类型及危险因素分析
01
02
03
04
面部压伤
长时间使用无创呼吸机可能导 致面部压伤,尤其是鼻梁、口
角等部位。
胃肠胀气
无创呼吸机使用过程中,气体 可能进入胃肠道,导致胃肠胀
气。
误吸
患者在使用无创呼吸机时,如 发生呕吐或反流,可能导致误
吸。
呼吸道感染
无创呼吸机使用不当或消毒不 彻底,可能增加呼吸道感染的
善气体交换。
适应症
适用于慢性阻塞性肺疾病( COPD)、哮喘、急性呼吸衰竭
等患者。
参数设置
主要参数包括压力水平、呼吸频 率和吸气时间等,需根据患者的
具体情况进行调整。
双水平正压通气模式
原理
双水平正压通气模式(BiPAP)在 吸气相和呼气相提供不同的压力 支持,帮助患者完成呼吸运动。
适应症
适用于COPD、哮喘、急性呼吸衰 竭、神经肌肉疾病等患者。
神经肌肉疾病
无创呼吸机可用于神经肌 肉疾病患者的呼吸支持, 如重症肌无力、格林-巴 利综合征等。
免疫抑制患者
对于免疫抑制患者,无创 呼吸机可辅助呼吸,减少 感染风险。
禁忌症类型及注意事项
心跳呼吸停止
对于心跳呼吸停止的患者,应立即进行心肺复苏,禁用无创呼吸机。
自主呼吸微弱或消失
对于自主呼吸微弱或消失的患者,无创呼吸机可能无法满足其呼吸需 求,应及时采取有创通气措施。
参数设置
不同特殊模式的参数设置有所不同,需根据患者的具体情 况和临床需求进行调整。
02
参数设置原则与方法
潮气量设置
设置原则
根据患者的年龄、体重、病情和呼吸机的类型来设定。
常见设定值
成人一般为5-15ml/kg,儿童为6-10ml/kg。
呼吸频率调整
设置原则
根据患者的自主呼吸频率和病情 需要来调整。
参数设置
主要参数包括吸气压力(IPAP)、 呼气压力(EPAP)、呼吸频率和吸 气时间等,需根据患者的具体情况 进行调整。
自适应伺服通气模式
01
原理
自适应伺服通气模式(ASV)是一种智能化的通气模式,通过实时监测
患者的呼吸力学参数,自动调整呼吸机参数以提供最佳的呼吸支持。
02
适应症
适用于各种需要无创通气的患者,特别是病情复杂、变化快的患者。
风险。
预防措施建议
选择合适的面罩
根据患者面部形状选择合适的面罩,以减少 面部压伤的发生。
避免饱餐后使用
避免在饱餐后立即使用无创呼吸机,以减少 胃肠胀气的发生。
操作流程与注意事项
设备连接与启动步骤
连接电源
确保呼吸机电源插头正 确插入电源插座,并打
开电源开关。
连接气源
将氧气或空气气源管连 接到呼吸机的相应接口 上,并确保气源压力稳
定。
连接患者回路
根据患者情况选择合适 的面罩或鼻罩,并将其 连接到呼吸机的患者回
路上。
启动呼吸机
按下呼吸机上的启动按 钮,启动呼吸机并观察
设置原则:根据患者的自主呼吸能力 和病情需要来选择。
以上内容仅供参考,具体参数设置应 根据患者的实际情况和医生的建议来 确定。
03
无创呼吸机适应症与禁 忌症
适应症范围概述
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02
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04
急性呼吸衰竭
无创呼吸机可用于急性呼 吸衰竭的治疗,如急性肺 水肿、慢性阻塞性肺疾病 急性加重等。
慢性呼吸衰竭
对于慢性呼吸衰竭患者, 无创呼吸机可帮助改善通 气和氧合,提高生活质量 。
无创呼吸机的模式和 参数设置
目 录
• 呼吸机模式介绍 • 参数设置原则与方法 • 无创呼吸机适应症与禁忌症 • 操作流程与注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
呼吸机模式介绍
持续正压通气模式
原理
持续正压通气模式(CPAP)是 一种基本的无创通气模式,通过 在整个呼吸周期内提供恒定的正 压,帮助患者维持气道开放和改
设备是否正常工作。
监测指标观察及记录要求
呼吸频率
观察患者的呼吸频率是否与呼 吸机设置的频率相符,并记录
实际呼吸频率。
潮气量
监测患者的潮气量是否达到预 设值,并根据需要调整呼吸机 参数以确保潮气量稳定。
氧饱和度
通过脉氧仪监测患者的氧饱和 度,确保其在安全范围内,并 根据需要调整氧浓度。
舒适度
观察患者使用呼吸机时的舒适 度,包括面罩或鼻罩的贴合度 、漏气情况等,并及时进行调
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