心功能不全健康教育专家讲座
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三.心理护理
1.选择适当语言抚慰患者。 2.耐心解释相关病情改变，稳定患者情绪，减轻患者痛 苦。 3.护士在实施抢救过程中，说话要细声且慎重，举止要轻巧而文雅， 工作要稳重而有秩序。 4.要保持环境平静、舒适，让患者在一个宁静舒适环境里治疗、康复。
心功能不全健康教育专家讲座
源自文库
第16页
健康教育
1. 注 意 均 衡 饮 食
中枢神经系统反应
心功能不全健康教育专家讲座
心脏反应
快速型 心律失常
房室传 导阻滞
窦性心 动过缓
第14页
症状护理
一.咳嗽、咯血 了解咳嗽发生时间，咯血形状及量。
二.呼吸困难 1.观察神志、面色、呼吸（频率、节律、深度）、心率、 心律、血压、尿量等改变。
2.呈坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30℅～50℅酒精湿 化间断吸氧，每次连续20～30分钟。 3.遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。 三.呼吸道感染 注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍 背，勉励和帮助病人咳嗽。
心脏后负荷过重 （压力负荷）
心功能不全健康教育专家讲座
第4页
心力衰竭诱因
其它
感染
心律 失常
血容 量增加
诱因
生理心理 压力过大
妊娠 深分娩
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第5页
临床表现
• 左心衰竭
–以肺循环淤血和心排 出量降低表现为主
• 右心衰竭
–以体循环静脉淤血为 主要表现
• 全心衰竭
–以体循环淤血和心排 出量降低过程
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第6页
咳嗽 咳痰咯血
左心功 能不全
劳力性 呼吸困难
低心排 出量症状
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第7页
右心功效不全
消化道 症状
水肿
心功能不全健康教育专家讲座
颈静脉 呼吸困难 充盈
第8页
I级:体力活动不受限制。日常 活动不引发乏力、心悸、 呼吸困难、心绞痛等症状。
II级：体力活动轻度受限。休 息时无症状，日常活动可 引发上述症状，休息后很 快缓解。
四.栓塞 勉励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体 远端出现疼痛、肿胀时，应及时检验及早诊疗处理。
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第15页
普通护理
一.休息 依据心功效受损程度而定。 二.饮食和排泄 以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适
量纤维素食物，宜少许多餐，防止刺激性食物，对少尿病人应依据血 钾水平决定食物中含钾量。保持大便通畅。
• 去除病因、诱因 • 减轻心脏负荷 • 增加心脏排出量 • 抗肾素-血管担心 • 素系统相关药品 • B受体阻滞剂应用
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第12页
洋地黄类
• 地高辛 • 毛花甙丙（西地兰） • 毒毛花甙k
• 洋地黄毒甙
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第13页
胃肠道反应
洋T地ex黄t 中T毒ex不t 良T反ex应t
7.依据病人接收能力讲解本
病相关知识，使病人学
会自我护理方法。
8.依据病人心功效情况适度
安排活动与休息
9.加强宣传避孕和节育主要
性
心功能不全健康教育专家讲座
第20页
心功能不全健康教育专家讲座
第21页
二.X线检验
1.左心功效不全 X线摄片示左～心室增大；肺门阴影增深， 肺纹理增强；肺水肿时肺部有云雾状阴影，近肺门处更显 著。 2.右心功效不全 示右房及右室增大X线表现，上腔静脉增 宽而肺野清楚。
三.心电图检验 左心功效不全时，V1导联P波终末电势
（V1Ptf）≤﹣0.04mm·s。
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概述
• 定义
– 心力衰竭可由各种心脏 疾病引发，绝大多数情 况下是指心肌收缩力下 降使心排出量不能满足 机体代谢需要，器官， 组织血液灌注不足，同 时出现肺循环和（或） 体循环淤血表现一个综 合征。
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第1页
概述
心力衰竭
心功效不全理论上 是更广泛概念，心 力衰竭是伴有临床 症状心功效不全， 但有心功效不全人 不一定有心力衰竭
2. 保 持 生 活 规 律
• 限制食盐摄入。
• 防止过分担心和情绪波动。 保持大便通畅、睡眠充分。 可做轻微体育活动，防止重 体力劳动。注意保暖，防感 冒。
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第17页
3. 保 持 理 想 体 重
节制饭量，控制体重。
建 议理 想 指标 (亚 洲 成 人 标准) 理 想： 18.5 - 22.9 (kg/m2)
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慢性心功效衰 竭是大多数心 血管疾病最终 究宿，也是最 主要死亡原因
第2页
心力衰竭分型
• 按发展速度
–急性
–慢性（以慢性居多）
• 按发生部位
–左心
–右心
–全心衰竭
• 按有没有舒张功效障碍
–收缩性心力衰竭
–舒张性心力衰竭
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第3页
病因
原发性心肌损伤
心脏前负荷过重 （容量负荷）
III级：体力活动显著受限。 休息时无症状，轻于日常 活动即可出现上述症状， 休息较长时间后症状方可 缓解。
IV级：不能从事任何活动。 休息时亦有症状，体力活 动后加重。
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I级：不限制普通体力活动，主动 参加体育锻炼，但必须防止猛 烈运动和重体力劳动。
II级：适当限制体力活动，增加午 睡时间，强调下午多休息，可 不影响轻体力活动和家务劳动。
第10页
诊疗和判别诊疗
经典心功效不全诊疗并不困难。原有心脏病病人出现肺循环淤血 症状和体征，就能够诊疗为左心功效不全；如出现体循环淤血症状和 体征，则能够诊疗为右心功效不全。X线及心电图检验，静脉压测定 等，亦可为诊疗提供依据。
判别诊疗
一.心源性哮喘和支气管哮喘判别 支气管哮喘多含有慢性、阵发性或 季节性发作病史，心脏无特殊体征，肺部一哮鸣音为主；而左心功效 不全时出现心源性哮喘，有心血管疾病病史和体征，肺部除有哮鸣音 外，两肺底部常可闻及湿啰音，若病人咯粉红色泡沫样痰，则心源性 哮喘诊疗不难确定。
超 重：
23 (kg/m2)
肥 胖：
> 25 (kg/m2)
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4. 戒 烟
第18页
5. 定 期检查 身 体
注意保持胆固醇 和血压在理想水 平中 。
6. 药 物 治 疗
请依从医生 指 示 ， 定 时服 药 ， 切 勿 自 行 胡 乱买药 服 食。
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第19页
III级：严格限制普通体力活动。 天天有充分休息，生活能够自 理或帮助自理。
IV级：绝对卧床休息，生活由他人 照料。可在床上做肢体被动运 动，轻微屈伸运动和翻身，逐 步过渡到坐或下床活动。
第9页
试验室和其它检验
一.静脉压测定 肘静脉压正常参考值为0.3～1.4kPa(3 ～
14cmH2O ),平均0.99kPa（9.9cmH2O ），肘静压超出 1.4kPa（ 14cmH2O ），或重压肝1/2 ～1分钟后上升 0.1 ～0.2kPa（1 ～ 2cmH2O），提醒有右心功效不全。
二.左心功效不全与心包积液、缩窄性心包炎判别 心包积液、缩窄性 心包炎即使也有颈静脉充盈、肝肿大、水肿及腹水等表现，但其还含 有心尖搏动减弱或消失，心音轻而遥远，奇脉等表现，心包积液时心 浊音界可随体位变动而改变，X线、心电图、超声探测则有利于二者 判别。
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治疗关键点
1.选择适当语言抚慰患者。 2.耐心解释相关病情改变，稳定患者情绪，减轻患者痛 苦。 3.护士在实施抢救过程中，说话要细声且慎重，举止要轻巧而文雅， 工作要稳重而有秩序。 4.要保持环境平静、舒适，让患者在一个宁静舒适环境里治疗、康复。
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源自文库
第16页
健康教育
1. 注 意 均 衡 饮 食
中枢神经系统反应
心功能不全健康教育专家讲座
心脏反应
快速型 心律失常
房室传 导阻滞
窦性心 动过缓
第14页
症状护理
一.咳嗽、咯血 了解咳嗽发生时间，咯血形状及量。
二.呼吸困难 1.观察神志、面色、呼吸（频率、节律、深度）、心率、 心律、血压、尿量等改变。
2.呈坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30℅～50℅酒精湿 化间断吸氧，每次连续20～30分钟。 3.遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。 三.呼吸道感染 注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍 背，勉励和帮助病人咳嗽。
心脏后负荷过重 （压力负荷）
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心力衰竭诱因
其它
感染
心律 失常
血容 量增加
诱因
生理心理 压力过大
妊娠 深分娩
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第5页
临床表现
• 左心衰竭
–以肺循环淤血和心排 出量降低表现为主
• 右心衰竭
–以体循环静脉淤血为 主要表现
• 全心衰竭
–以体循环淤血和心排 出量降低过程
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第6页
咳嗽 咳痰咯血
左心功 能不全
劳力性 呼吸困难
低心排 出量症状
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第7页
右心功效不全
消化道 症状
水肿
心功能不全健康教育专家讲座
颈静脉 呼吸困难 充盈
第8页
I级:体力活动不受限制。日常 活动不引发乏力、心悸、 呼吸困难、心绞痛等症状。
II级：体力活动轻度受限。休 息时无症状，日常活动可 引发上述症状，休息后很 快缓解。
四.栓塞 勉励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体 远端出现疼痛、肿胀时，应及时检验及早诊疗处理。
心功能不全健康教育专家讲座
第15页
普通护理
一.休息 依据心功效受损程度而定。 二.饮食和排泄 以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适
量纤维素食物，宜少许多餐，防止刺激性食物，对少尿病人应依据血 钾水平决定食物中含钾量。保持大便通畅。
• 去除病因、诱因 • 减轻心脏负荷 • 增加心脏排出量 • 抗肾素-血管担心 • 素系统相关药品 • B受体阻滞剂应用
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洋地黄类
• 地高辛 • 毛花甙丙（西地兰） • 毒毛花甙k
• 洋地黄毒甙
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胃肠道反应
洋T地ex黄t 中T毒ex不t 良T反ex应t
7.依据病人接收能力讲解本
病相关知识，使病人学
会自我护理方法。
8.依据病人心功效情况适度
安排活动与休息
9.加强宣传避孕和节育主要
性
心功能不全健康教育专家讲座
第20页
心功能不全健康教育专家讲座
第21页
二.X线检验
1.左心功效不全 X线摄片示左～心室增大；肺门阴影增深， 肺纹理增强；肺水肿时肺部有云雾状阴影，近肺门处更显 著。 2.右心功效不全 示右房及右室增大X线表现，上腔静脉增 宽而肺野清楚。
三.心电图检验 左心功效不全时，V1导联P波终末电势
（V1Ptf）≤﹣0.04mm·s。
心功能不全健康教育专家讲座
概述
• 定义
– 心力衰竭可由各种心脏 疾病引发，绝大多数情 况下是指心肌收缩力下 降使心排出量不能满足 机体代谢需要，器官， 组织血液灌注不足，同 时出现肺循环和（或） 体循环淤血表现一个综 合征。
心功能不全健康教育专家讲座
第1页
概述
心力衰竭
心功效不全理论上 是更广泛概念，心 力衰竭是伴有临床 症状心功效不全， 但有心功效不全人 不一定有心力衰竭
2. 保 持 生 活 规 律
• 限制食盐摄入。
• 防止过分担心和情绪波动。 保持大便通畅、睡眠充分。 可做轻微体育活动，防止重 体力劳动。注意保暖，防感 冒。
心功能不全健康教育专家讲座
第17页
3. 保 持 理 想 体 重
节制饭量，控制体重。
建 议理 想 指标 (亚 洲 成 人 标准) 理 想： 18.5 - 22.9 (kg/m2)
心功能不全健康教育专家讲座
慢性心功效衰 竭是大多数心 血管疾病最终 究宿，也是最 主要死亡原因
第2页
心力衰竭分型
• 按发展速度
–急性
–慢性（以慢性居多）
• 按发生部位
–左心
–右心
–全心衰竭
• 按有没有舒张功效障碍
–收缩性心力衰竭
–舒张性心力衰竭
心功能不全健康教育专家讲座
第3页
病因
原发性心肌损伤
心脏前负荷过重 （容量负荷）
III级：体力活动显著受限。 休息时无症状，轻于日常 活动即可出现上述症状， 休息较长时间后症状方可 缓解。
IV级：不能从事任何活动。 休息时亦有症状，体力活 动后加重。
心功能不全健康教育专家讲座
I级：不限制普通体力活动，主动 参加体育锻炼，但必须防止猛 烈运动和重体力劳动。
II级：适当限制体力活动，增加午 睡时间，强调下午多休息，可 不影响轻体力活动和家务劳动。
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诊疗和判别诊疗
经典心功效不全诊疗并不困难。原有心脏病病人出现肺循环淤血 症状和体征，就能够诊疗为左心功效不全；如出现体循环淤血症状和 体征，则能够诊疗为右心功效不全。X线及心电图检验，静脉压测定 等，亦可为诊疗提供依据。
判别诊疗
一.心源性哮喘和支气管哮喘判别 支气管哮喘多含有慢性、阵发性或 季节性发作病史，心脏无特殊体征，肺部一哮鸣音为主；而左心功效 不全时出现心源性哮喘，有心血管疾病病史和体征，肺部除有哮鸣音 外，两肺底部常可闻及湿啰音，若病人咯粉红色泡沫样痰，则心源性 哮喘诊疗不难确定。
超 重：
23 (kg/m2)
肥 胖：
> 25 (kg/m2)
心功能不全健康教育专家讲座
4. 戒 烟
第18页
5. 定 期检查 身 体
注意保持胆固醇 和血压在理想水 平中 。
6. 药 物 治 疗
请依从医生 指 示 ， 定 时服 药 ， 切 勿 自 行 胡 乱买药 服 食。
心功能不全健康教育专家讲座
第19页
III级：严格限制普通体力活动。 天天有充分休息，生活能够自 理或帮助自理。
IV级：绝对卧床休息，生活由他人 照料。可在床上做肢体被动运 动，轻微屈伸运动和翻身，逐 步过渡到坐或下床活动。
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试验室和其它检验
一.静脉压测定 肘静脉压正常参考值为0.3～1.4kPa(3 ～
14cmH2O ),平均0.99kPa（9.9cmH2O ），肘静压超出 1.4kPa（ 14cmH2O ），或重压肝1/2 ～1分钟后上升 0.1 ～0.2kPa（1 ～ 2cmH2O），提醒有右心功效不全。
二.左心功效不全与心包积液、缩窄性心包炎判别 心包积液、缩窄性 心包炎即使也有颈静脉充盈、肝肿大、水肿及腹水等表现，但其还含 有心尖搏动减弱或消失，心音轻而遥远，奇脉等表现，心包积液时心 浊音界可随体位变动而改变，X线、心电图、超声探测则有利于二者 判别。
心功能不全健康教育专家讲座
第11页
治疗关键点