胸肺触诊内容

胸肺触诊内容
胸肺触诊是胸部检查的重要环节之一，主要涉及呼吸运动、触觉语颤和胸膜摩擦感的检查。

胸廓扩张度检查是判断胸廓的扩张力和活动度的关键。

正常情况下，两侧胸廓动度一致。

若一侧活动度减弱，可能提示胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张等问题。

双侧活动度减弱，则通常与肺气肿、支气管炎等疾病相关。

触觉语颤是评估肺部实变或胸腔病变的有效手段。

正常情况下，两侧相同部位语颤应相同。

语颤增强常见于肺组织炎性实变，如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。

而压迫性肺不张（如胸水引起的肺不张）由于支气管通畅，也可能引起语颤增强。

此外，靠近胸壁的肺组织有大空洞时，由于声波在空洞中产生共鸣，且空洞周围组织有炎性浸润，有利于声波传导，这也可能导致语颤增强，常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。

触觉语颤减弱或消失可能与多种疾病相关。

胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液、肺泡内含气过多（如肺气肿）、支气管阻塞（如阻塞性肺不张）以及胸壁皮下气肿等可能导致语颤减弱或消失。

此外，触诊过程中还应注意胸膜摩擦感。

当急性胸膜炎时，胸膜上会有纤维蛋白沉着及表面粗糙，呼吸时脏层与壁层胸膜相互摩擦，产生皮革摩擦的感觉。

总的来说，胸肺触诊通过一系列细致的触诊检查，有助于初步判断胸部的健康状况，如有需要，建议咨询专业医生或相关专家。