2021外科护理(医学高级)-急性腹膜炎病人的护理(精选试题)

外科护理(医学高级)-急性腹膜炎病人的护理
1、引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是（）
A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.肺炎双球菌
E.多种细菌的混合感染
2、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）
A.急性胆囊炎穿孔
B.胆总管结石
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.脾破裂
E.肠梗阻
3、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热、乏力
D.腹泻
E.休克
4、急性化脓性腹膜炎标志性体征是（）
A.进行性黄疸
B.持续高热
C.移动性浊音阳性
D.明显腹胀
E.压痛、反跳痛、肌紧张
5、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）
A.麻痹性肠梗阻
B.中枢性呕吐
C.腹膜受刺激引起反射性呕吐
D.胃肠道痉挛
E.膈肌受刺激
6、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）
A.发病的急缓
B.腹腔有无原发病灶
C.有无腹膜刺激征
D.发病年龄不同
E.有无发热等全身症状
7、急性腹膜炎腹痛的特点是（）
A.疼痛常为阵发性绞痛
B.先发热后腹痛，常有放射痛
C.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
D.无确切疼痛部位
E.排便后腹痛减轻
8、关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）
A.经非手术治疗12小时，症状、体征加重
B.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗
C.中毒症状明显，伴有休克表现
D.腹腔内原发病严重者
E.腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势
9、判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（）
A.CT检查
B.X线检查
C.B超检查
D.MRI
E.同位素检查
10、腹膜炎治疗的原则最重要的是（）
A.引流、排出脓性渗出物
B.消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃肠减压
D.解除腹痛
E.减轻中毒症状
11、急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（）
A.脉搏快体温反而下降
B.体温升高
C.恶心、呕吐
D.脉搏加快
E.腹痛加重
12、李先生，32岁。

腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了（）
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.便常规
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
13、王先生，38岁。

因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至
38.2℃，伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是（）
A.内镜检查
B.腹部X线平片
C.大便常规化验
D.腹腔穿刺术
E.直肠指检
14、张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。

下列处理不正确的是（）
A.禁食
B.应用哌替啶止痛
C.应用抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
15、王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。

病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。

护士对胃管作用的解释不妥的是（）
A.可以预防胃出血
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠内液体漏入腹腔
E.有利于胃肠吻合口的愈合
16、下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）
A.肝
B.脾
C.胰
D.肠
E.肾
17、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）
A.持续性腹痛
B.肠鸣音减弱
C.移动性浊音
D.腹膜刺激征
E.腹胀、呕吐
18、急性腹膜炎最重要体征是（）
A.腹胀
B.肠鸣音减弱
C.腹膜刺激征
D.肝浊音界缩小
E.移动性浊音
19、急性腹膜炎发生休克的主要原因（）
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐失液
E.腹胀引起呼吸困难
20、引起继发性腹膜炎的细菌最多见的是（）
A.厌氧菌
B.链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
21、急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（）
A.剧痛
B.发热
C.大量呕吐
D.细菌毒力强
E.血容量减少及毒素吸收
22、急性化脓性腹膜炎非手术治疗措施不妥的是（）
A.半卧位
B.给予高热量、易消化的流质，营养支持
C.使用抗生素
D.镇静药的使用
E.止痛
23、诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）
A.肠鸣音减弱或消失
B.肝浊音界缩小或消失
C.压痛、反跳痛和肌紧张
D.腹胀
E.移动性浊音
24、下列属于继发性腹膜炎腹痛特点的是（）
A.阵发性腹部绞痛
B.腹痛与活动无关
C.腹痛与体位无关
D.持续性胀痛
E.持续性剧烈腹痛，以原发部位最显著
25、患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术
后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）
A.应用抗生素
B.禁食和胃肠减压
C.指导患者早期下床活动
D.补液
E.保持引流管固定通畅
26、患者，男性，60岁，胃穿孔、弥漫性腹膜炎术后6天，体温39℃左右，白细胞增高，下腹部压痛，大便次数增多，有里急后重征象。

应考虑并发（）
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠管脓肿
D.下腹壁脓肿
E.以上都不是
27、提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是（）
A.脉率快而体温下降
B.肠鸣音减弱
C.严重板状腹
D.腹部压痛明显
E.出现腹膜刺激征
28、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人（）
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.静脉补液
E.及时给止痛药
29、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于（）
A.腹痛性质
B.腹胀程度
C.病原菌种类
D.体温升高程度
E.有无腹腔原发病灶
30、男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。

术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了（）
A.痢疾
B.肺炎
C.吻合口瘘
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
31、诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）
A.肝浊音界消失
B.腹部叩诊鼓音
C.腹膜刺激征阳性
D.移动性浊音阳性
E.腹部立位平片有多个小液平面
32、急性腹膜炎最主要的临床表现是（）
A.腹痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.脉搏加快
E.全身中毒症状
33、急性弥漫性腹膜炎的体征有（）
A.腹肌紧张
B.腹部压痛
C.反跳痛
D.腹式呼吸渐弱或消失
E.肠鸣音增多
34、急性腹膜炎手术治疗的适应证包括（）
A.胆囊穿孔合并严重感染
B.合并休克
C.出现严重的中毒症状
D.腹膜炎病因不明，且无局限趋势
E.非手术治疗2小时，腹膜炎症状及体征不缓解
35、继发性腹膜炎患者，潜在的并发症有（）
A.感染性休克
B.膈下脓肿
C.粘连性肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.严重腹泻
36、急性腹膜炎手术后放置引流管的目的是（）
A.防止肠瘘
B.观察腹腔内出血
C.引流腹腔内积液
D.促进炎症局限
E.便于向腹腔注入抗生素
37、李先生，35岁。

饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。

体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

最应考虑此病人为（）
A.急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
B.肠坏死伴急性腹膜炎
C.急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D.消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E.急性肠扭转
38、李先生，35岁。

饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。

体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

此病人最有效的处理是（）
A.禁食，胃肠减压
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.手术治疗
E.先抗感染，再手术治疗
39、李先生，35岁。

饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。

体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。

经
积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（）
A.尽快手术探查
B.继续抗休克治疗
C.大剂量抗生素治疗
D.快速输血
E.抗休克同时行手术治疗
40、赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。

腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

考虑引起该病人休克的主要原因是（）
A.感染中毒
B.失血失液
C.疼痛
D.液体量不足
E.创伤
41、赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。

腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

该病人目前最主要的治疗措施是（）
A.应用抗生素
B.吸氧
C.输血
D.剖腹探查
E.输液
42、赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。

腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

该病人目前的护理措施不正确的是（）
A.静脉输液
B.半卧位
C.做好术前准备
D.心理支持
E.禁食、胃肠减压
43、王先生，40岁。

突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。

查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。

全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。

血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

为明确病因诊断，首选检查项目是（）
A.急诊腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直肠指诊
E.腹部立位平片
44、王先生，40岁。

突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。

查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。

全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。

血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是（）
A.半卧位
B.吸氧
C.乙醇擦浴
D.给予哌替啶缓解腹痛
E.进食清淡流质饮食
45、王先生，40岁。

突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。

查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。

全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。

血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

考虑最可能的病因是（）
A.急性阑尾炎穿孔
B.胃十二指肠急性穿孔
C.急性胆囊炎穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
46、王先生，40岁。

突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。

查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。

全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。

血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是（）
A.半卧位
B.输液治疗
C.禁食、胃肠减压
D.应用有效抗生素
E.镇静止痛
47、患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

下列有利于腹膜炎渗液局限于盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）
A.按医嘱应用抗生素
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.安置半卧位
E.保持腹腔引流管通畅
48、患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是（）
A.避免伤口出血
B.易于渗出液引流
C.避免静脉血栓形成
D.减轻全身中毒现象
E.腹腔内炎性液体向盆腔沉积
49、患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

考虑并发（）
A.膈下脓肿
B.膀胱炎
C.急性肠炎
D.盆腔脓肿
E.肠袢间脓肿
50、患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突
然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，为预防膈下感染，应采取的有效措施是（）
A.禁食
B.腹腔引流
C.半卧位
D.补液维持水电平衡
E.应用抗生素
51、患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，在观察期应考虑是（）
A.肠袢间脓肿
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.脓血症
E.败血症
52、患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，患者常见的护理诊断及合作性问题有（）
A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症：腹腔脓肿。