炮制方法对药性有何影响？

炮制方法对药性有何影响？

“厨艺” + 中医理论 + 草药鲜品 = 炮制学

自古刚采摘下来的鲜品草药直接拿来治病的，非常常见。我们的祖先将传统厨艺用在了鲜品草药的制作上，除了想要去除杂质之外，古人的第一目的是便于保存，第二是柔和减少药物毒性，第三是增加有效药性的力度。前面两个目的让“中药饮片”成了我们目前所常见的中药，而后面两个目的，让中药的制作和储存逐渐成为了一种专业。

炮制方法应有尽有，比如净制、切制、加热炮制与加辅料制。大家在中药铺经常见到的“法半夏”、“炒神曲”、“黄精”、“炙甘草”、“大枣”等等的常见中药，都是经过特定的制作方法，才最终作为“药材”和我们见面的。在下面我会分别说明不同的炮制方式有什么不同。

具体是什么个操作方法，就不赘言了。但是炮制会带给草药什么样的改变，这是我需要讲明白的。

小知识酸收涩、苦燥湿、甘缓急、辛发散、咸软坚

寒热温凉是非常好理解的，就是能量、温度的差别，服用“寒”药则收则下，而服用“温热”的药物则是生热、温煦。但是这五味比较难理解，小熊拿出来专门列举，让大家有个感性认识。

酸收涩

酸入木性，养肝。在人们接触酸性食物的时候，会出现上述表情和体验，这就是收涩的第一步——全身及面部肌肉的收缩打颤；在酸味入体内之后，所到之处无不回缩，包括散乱在外的阳气。

有收敛固涩作用的药物，即行使了“酸收”的功效。一般具有酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证，如山茱萸、五味子涩精敛汗，五倍子涩肠止泻。

苦燥湿

苦，带火性，入心，故适量的苦味有清泄、燥湿作用，对治湿证。大部分人都听过“良药苦口”的说法，其实苦这个口味只是中药口味之一。

而我们的湿证会有寒湿、湿热的不同，寒湿的人关节气血流通差、手脚不温，湿热的人口黏腻、上火口苦，这两种湿证都可以用“苦”药对治，只是需要选择对性的药物就好，比如说寒湿应该用温燥药，而湿热应适当用凉燥。

甘缓急

甘带土性，入脾，是五味之中心，可以说是“微甜+甘美”的总口味。甘味药多质润而善于滋燥，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用，即称为“甘缓急”。

辛发散

辛带金性，如肺，有发散解表、行气行血作用，即“辛散作用”。一般解表药、行气药、活血药多具辛味。

比如，一般治疗表证的药物，如麻黄“辛+热”、薄荷“辛+凉”（如上图）；

或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花（如上图）等，都有辛味。

咸软坚

咸具水性，属肾，咸味的药物有泻下、软坚散结作用，即“咸软作用”。一般软化坚硬、消散结块、泻下通便药物多具咸味。比如芒硝（盐类，本身就咸）、牡蛎（贝壳类带咸味）等等。

炮制对药性“四气五味”的影响

所谓四气五味，就是每一种草药的“性格”，就是我们常听到的性味。

四气是指药物有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。

五味指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。每味中药的四气五味都不同，因而有不同的治疗作用。这里涉及的中医理论系统，大家不需要着急，小熊医生会慢慢将知识渗透在你们的碎片时间里。

四气五味理论最早载于《神农本草经》，其序录云：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”书中以四气配合五味，共同标明每味药的药性特征，开创了先标明药性，后论述药物功效及主治病证的本草编写体例，奠定了以四气五味理论指导临床用药的基础。

反制

通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子苦寒而姜性温热，用姜汁制过栀子后，能降低栀子的苦寒之性，以免服用栀子汤药会伤害中焦脾胃；

从制

通过“从制”，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，二者都极苦，胆汁会增强黄连的苦寒之性，所谓寒者益寒；而酒制仙茅则相反，酒能增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，见下图；

改性、扩大用途

通过炮制，改变药性，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，熄风定惊的功效。

炮制对药物作用方向（升降浮沉）的影响

药物本身的性味决定了他们本身的作用方向，制药会增加一个引导，比如酒制引药上行，将药物本来作用的位置靶点，向人体的上部

引动；方法是取适量的酒，与净药材拌匀，稍闷，吸尽，用文火炒至香气逸出，色变深时，取出，摊凉。制出来的药材已经经过多道工序，估计参入的酒精含量已所剩无几。

盐炙过的药物就会将原来生鲜药物引变下行，归入肾经。

炮制对归经的影响

中药炮制很多都是以归经理论作指导的，归于什么经络则该药物就擅长治疗这些经络和所属脏腑的疾病。炮制会影响药物的归经，比如本来是归肝经的药物，经过炒制之后，带了火性，可以归心经、脾经。另外，某些使用辅料炮制的药物也会直接改变、增添原药的归经。如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等，这是将外来的五味添加予药物本身而成。

炮制就是将天地五行化作人间五味的工序

细心的朋友会发现，天地之间有五行，人体有五脏，药物有五味。其实我们生活的天地就是由阴阳五行变化组合而来，任何事物都可以以“二分法（阴阳）”来归类，任何事物都完整地拥有“五行属性”。人体，也是由阴阳五行引领着日常正常生理机能。

回到我们原来的概念：使用药物就是以药的偏性来治疗人体的偏性。这个“偏性”，就是“五行之偏”，指的是木、火、土、金、水五种不同的属性的偏多、偏少、互相克制太过或者相生不及。

我们日常饮食，就是在通过服食天地间的五种颜色的食物来补给我们的五行，食物就是药，在很多地区传统中仍有煲汤、药膳等等习俗饮食。在我们国家，中药和食物的边界很模糊，我们称这种模糊叫做“药食两用”。

小熊我突然想起一个典故，源头和具体名字不详了，大概意思是：药师师父让三个徒儿外出寻找“不能作为药物的东西”，最后三个徒弟回来了，第一个徒弟给师傅递上了石头，说这个就不是药物了吧，