上腹部CT-各个层面

肝硬化在CT上表现为肝脏表面不光滑， 肝脏体积缩小，同时可能伴有脾脏增 大。
03
胆囊
平扫CT表现
胆囊形态
正常胆囊呈梨形或茄形，位于肝 脏面与胃窦部之间，大小约7-
9cm x 2-3cm。
胆囊壁
平扫CT显示胆囊壁均匀光滑，厚 度约1-2mm。
胆囊内容物
平扫CT显示胆囊内胆汁密度均匀， 无异常密度影。
上腹部CT-各个层面
目录
• 肝左叶 • 肝右叶 • 胆囊 • 胰腺 • 脾脏 • 肾脏
01
肝左叶
平扫CT表现
肝左叶呈三角形或扇 形低密度影，边缘光 滑，密度均匀。
肝左叶内血管纹理清 晰，走行自然，无扩 张或狭窄。
肝左叶与胃、脾相邻， 与膈肌、冠状韧带等 结构分界清晰。
增强CT表现
肝左叶在动脉期强化，密度增 高，与周围正常肝组织形成密 度差异。
胆囊炎
胆囊壁增厚、毛糙，增强CT扫描胆囊壁强化不均匀。
胆囊癌
增强CT扫描可见胆囊壁不规则增厚，内部密度不均，可伴有胆囊 结石或肿块。
04
胰腺
平扫CT表现
正常胰腺
01
在平扫CT上，正常胰腺呈腊肠样或条带状低密度影，边缘光滑，
密度均匀。
急性胰腺炎
02
急性胰腺炎时，胰腺体积可增大，边缘模糊，密度不均，可伴
脾脏形态
脾脏形态规则，边缘光滑，密度均匀。
3
脾脏位置
脾脏位于左侧上腹部，紧贴胃的后方，左肾前方， 位置相对固定。
增强CT表现
脾脏密度
脾脏在增强CT上表现为轻度强化，密度略高于平扫。
脾门血管
脾门血管在增强CT上显示清晰，是脾脏的重要特征。
脾脏与周围组织关系
增强CT可以清晰显示脾脏与周围组织的关系，有助于判断是否存 在病变。
在门静脉期和延迟期，肝左叶 强化程度逐渐降低，但仍保持 相对高密度。
肝左叶内的血管在增强后更加 清晰，有助于鉴别血管病变。
常见病变
01
02
03
肝左叶囊肿
平扫呈低密度影，增强无 强化，边界清晰。
肝左叶血管瘤
平扫呈低密度或等密度影， 增强后动脉期显著强化， 延迟期逐渐消退。
肝左叶转移瘤
平扫呈低密度影，增强后 轻度强化或无强化，形态 多不规则。
增强CT表现
胆囊壁强化
增强CT扫描时，胆囊壁明显强化，呈均匀一致的 高密度影。
胆囊内胆汁强化
增强CT扫描时，胆汁密度轻度增高，但仍呈相对 低密度影。
病变强化特点
对于胆囊良恶性肿瘤、胆囊炎等病变，增强CT可 显示病变的强化特点，有助于病变的鉴别诊断。
常见病变
胆囊结石
平扫CT可见胆囊内高密度结石影，增强CT扫描结石不强化。
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血管强化
肝右叶的血管在增强CT上 也会强化，表现为血管轮 廓更加清晰，密度增高。
病变强化特征
对于肝脏病变，增强CT可 以更好地显示其强化特征， 有助于鉴别良恶性病变。
常见病变
脂肪肝
脂肪肝在CT上表现为肝实质密度降低， 同时可能伴有肝脏体积增大。
肝硬化
肝癌
肝癌在CT上表现为低密度或略高密度 肿块，边缘可能不清晰或呈浸润性生 长，增强后强化不明显或强化程度低 于正常肝实质。
有胰周积液。
慢性胰腺炎
03
慢性胰腺炎时，胰腺体积可缩小，边缘毛糙，密度不均，可伴
有钙化灶。
增强CT表现
正常胰腺
在增强CT上，正常胰腺强化均匀，与周围组织界限清晰。
急性胰腺炎
急性胰腺炎时，胰腺强化不均，可伴有胰周血管模糊或强化。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎时，胰腺强化不均，可伴有胰周纤维化或钙化。
常见病变
03
肾盂强化
肾盂在增强CT扫描时也会有一定程度的强化。
常见病变
肾结石
平扫CT可以发现肾结石，表现为高密度影。
肾囊肿
增强CT可以观察到肾囊肿的形态和内部结构，有助于诊断和治疗。
肾脏肿瘤
增强CT可以观察肾脏肿瘤的大小、形态、密度和强化方式，有助于肿瘤的诊断和分期。
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平扫CT可以观察肾脏的 密度差异，正常肾脏皮 质密度较高，髓质密度 较低。
钙化灶
平扫CT可以发现肾脏的 钙化灶，对肾脏肿瘤、 结石等疾病的诊断有重 要意义。
增强CT表现
01
皮质强化
增强CT扫描时，正常肾皮质会明显强化，呈现高密度影。
02
髓质强化Βιβλιοθήκη 随着时间的推移，正常肾髓质也会逐渐强化，但强化的程度低于皮质。
02
肝右叶
平扫CT表现
肝右叶轮廓
在平扫CT上，肝右叶的轮廓通常 呈现较为光滑的曲线，边缘清晰。
肝实质密度
正常肝实质在平扫CT上表现为均 匀的略低密度影，与脾脏密度相近。
血管纹理
在平扫CT上，肝右叶的血管纹理通 常清晰可见，表现为细条状的低密 度影。
增强CT表现
肝右叶强化
在增强CT上，肝右叶的强 化表现为密度逐渐增高， 与周围正常肝实质相比更 为明显。
常见病变
脾脏肿瘤
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，平扫和增强CT上均可以发现病 变。
脾脏囊肿
CT表现为圆形或椭圆形低密度影，边缘光滑，增强后无强 化。
脾脏血管病变
如脾动脉瘤、脾静脉血栓等，CT可以显示病变部位和范围。
06
肾脏
平扫CT表现
肾脏轮廓
平扫CT可以清晰地显示 肾脏的轮廓，包括肾实 质和肾盂。
密度差异
急性胰腺炎
急性胰腺炎是常见的病变之一，可由多种原因引起，如暴饮暴食、 胆道疾病等。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作或长期饮酒引起。
胰腺癌
胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，晚期可出现黄疸、 消瘦等症状。
05
脾脏
平扫CT表现
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脾脏大小
正常脾脏在CT平扫上表现为低密度影，大小与人 体发育情况有关，通常长轴不超过12cm，厚轴 不超过4cm。