案例教学法在外科护理学中的应用
案例教学法在外科护理学教学中的应用
案例教学法在外科护理学教学中的应用摘要】案例教学法，是指运用精心选择的案例，通过教师积极引导和学生自主学习，使学生系统理解理论知识、掌握基本技能和逻辑思维方法的一种教学手段。
在外科护理学教学过程中，采用案例教学法，可以加强学生们的外科护理基础知识、基本技能的掌握及运用, 建立和完善正确的诊断思维, 培养医学生的创新能力。
【关键词】外科护理学案例教学法应用【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0104-02案例教学法是指教育者本着理论与实际有机结合的宗旨，根据教学目的，以案例为基本教学素材，将学生引入一个特定的真实情境中，通过师生之间、学生与学生之间的多向互动，积极参与，平等对话和研讨，重点培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力，以达到高层次认知学习目标的教学方法。
与传统的“教师教、学生学”，单向式信息传递的教学模式不同，案例教学法不仅仅倡导学生“学”（研讨），更强调教师“导”（引导），是属于研究性的学习模式，注重的是学生思路的扩展、能力的培养。
外科护理学是实践性非常强的一门学科，尤其适合采用案例教学法推广与应用。
1.案例教学法的功能与作用1.1 有利于激发学生学习的积极性新时期的医学教育不应单纯在课堂上传授知识技能，让学生乐于学习善于学习也是现代教育的重要目标，病例教学法的活泼、民主、平等、融洽的气氛可以激发同学热情、好奇、主动、愉快的心理状态[1]。
案例教学法通过让学生自己感受事物、观察、分析、思考，从而使他们明白事理，掌握事物发展变化的规律。
它既注重理论教学环节，更注意实践教学环节，以临床病例情节为线索，使学生主动进入问病、查体、设定辅助检查和治疗方案的工作“现场”，运用以往所学知识，结合课堂理论教学的启示，主动地将收集到的病例资料加以分析、推理、判断，明确疾病诊断的可能性，促使他们勤于思考、善于决策。
变学生被动听课的过程为积极思考、主动参与的过程，有效地发挥每个学生的主观能动性，充分调动学生学习的积极性。
多层次案例教学法在外科护理学教学中的应用
对 照组 采用 传统教学 方法 ，即教师讲授 为主 ，老 师根据教学 大纲 及课本 内容进行授课 ，课堂 上进行适 当提 问 ，课 后布 置练 习题 。试验 组采用 多层次 案例 教学方法 ，以病例为依 托 ，以教 师为主导 ，以学生 为主体 ，在授课 过程 中逐层展开 案例 进行教学 ，具体 内容 如下。 １．２．１课前 导人 案例 ：授课前 ，教师 针对外 科护理学 前期相 关学 科及
力 ， 效 果 优 于 传 统 教 学 法 。
【关键 词 】 案例教 学 ；外科 护理 ；护 生
中图分 类号 ：Ｒ４７３．６
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１—８１ ９４ （２０１ ７）２７—０２９０—０２
外科护理 学是护理 学专业 课之一 ，是 一门理论性 与实践性 高度融 合 的学 科 。外科护理学 教学 是培养 护生评判性思 维、临床护 理决策 能 力 的重要阶段 ，但因其疾病 种类多 、教学 内容杂 ，学生在学 习时往往 感 到力不从 心 ，理解 与记忆 困难 。传统的教学 往往 以教 师为主 ，注 重 知 识传播 ，忽视护生 临床思维 能力 的培养 ，使 学生的评 判性思维 能力 和 ｌ临床护 理决策 能力较 差 ，无法 快速胜 任护理 工作 岗位 需要…。针对 上述 问题 ，本研究将多层 次案例教 学法引人外 科护理学 教学 中，取得 良好 效果 ，报道如 下。 １资料 与 方法 １．１一般 资 料 ：采用 便利 抽样 的方 法 ，选择 本校 ２０１３级 和２０１４级 护 理 学 本 科 班 中 的４个 班 １ ０７名 学生 为 研 究对 象 ，将 ２０ １ ３级设 为 对 照 组 ，２０１４级 设为 试验 组 ，对 照 组５４名 ，其 中女 ５４名 。两组学 生人 校 高考 成绩 、年 龄 、性 别 、前期课 程平 均成 绩等 方 面均无 统计 学意 义
案例教学法在外科护理学中的运用
样 的。 以往教学 中就是去一个例 子 ，也不 是一个完整材料 的应用 。 案例 教学 法在 外科 护理 教学 中有 这 么好 的效 果 ，不仅 仅在运 用
Ｂ ｐ ：１ ３ ９ ／ ８ ２ ｍｒ ｎ Ｈ ｇ ，神 志 清 ，ＧＣ Ｓ 评分 １ ５ 分 （ Ｅ ４ Ｖ ５ Ｍ６ ），精 神欠 佳 ，右颞顶 部见头皮 挫伤 ，稍肿 ，压痛 ，双侧眼 睑无淤紫肿胀 ，对光 反射 灵敏 ，无 面瘫耳 鼻漏 ，伸舌居 中 ，颈无 抵抗 ，四肢肌力正 常 ，生 理 反射 存在 ，巴氏征 阴性 。辅助检 查 ：头颅Ｃ Ｔ 示 ：右顶部 硬膜 外血 肿 ，量约２ ５ ｍ Ｌ 左右 ，右顶骨骨 折 。复查Ｃ Ｔ 示 ：右颞顶部 硬膜 外血肿 增加 。医师 的诊断是 ：该患者 右顶部硬膜外 血肿 ，右顶骨骨折 右顶 部 头皮挫伤 。笔者 问同学 们 ：①在进行对该 患者进行 手术前进 行哪些 护理 昵？②在 手术 中可能出现 哪些危险 昵，针对这 些危险应该如 何护 理 ？同学们一 下子进入 思考 中，调动 了她们 的学 习热情 ，可 以达到很
理想 。
作为我们卫 生学校 的老师 ，有一个 很好 的教学 资源 ，那就 是利用 学生 在第三 年医 院实习 的时候 ，一 是可 以联系学 生 ，比如用Ｑ Ｑ或是 电话等方 式 ，二是 可以在学校派 笔者去 出科考 或是到医 院考察 实习生
好的课堂效果。接着，笔者让同学们进行回答，同学们通过书本理论 知识进行回答并进行讨论，最后告诉她们答案：术前比如密切观察患
Байду номын сангаас
再加上扮演 角色 ，这就是案例情境化 。 上要 恰 当 ，而 且在 案例 的选 取上 要花 些功 夫 。教 材 中的 案例 固然 的 本 身 的优点 ，但 是永远 跟不 上临 床最 新案例 ，学 生在 学 习 中不 喜欢 听 ，学 习热情 不高 ，如 果单 纯运 用这 些案例 ，教 学效 果有 时不 怎么
案例教学法在护理学基础教学中的运用
案例教学法在护理学基础教学中的运用案例教学法是一种通过实际案例来进行教学的方法，它可以将学生从传统的被动接受知识的状态中解放出来，激发学生的积极性和主动性，提高学生的学习效果。
在护理学的基础教学中，案例教学法的运用可以使学生更好地掌握理论知识，并将其应用到实际临床护理中。
首先，案例教学法可以帮助学生更好地理解护理学的基础知识。
通过分析实际护理案例，学生可以将理论知识与实际情境相结合，更加深入地理解护理学的概念、原理和技能。
例如，在教学中，可以通过一个病情稳定的老年患者进行护理案例分析，让学生通过对病情变化、护理干预措施等方面的分析，加深对老年护理的认识和理解。
其次，案例教学法可以培养学生的护理诊断和解决问题的能力。
在护理学的教学中，学生需要具备分析和解决实际护理问题的能力。
通过案例教学，学生可以学会对病情进行综合分析，运用相关护理理论和技能，制定护理诊断和实施护理干预。
例如，在教学中，可以通过一个心脏病患者的案例让学生分析其病情、制定护理诊断、制定护理计划，并通过交流讨论的方式进行共同分析和解决问题，培养学生的护理思维能力和综合运用能力。
再次，案例教学法可以促进学生之间的合作学习。
在护理学的教学中，临床护理需要多学科的合作，因此培养学生的合作学习能力非常重要。
通过案例教学，可以让学生在小组内进行合作学习，互相交流和协作，共同解决护理问题。
例如，将学生分组进行案例教学，每个小组成员根据自己的专长和能力，负责分析案例中的不同问题，并与小组成员共同讨论解决方案，培养学生的合作意识和团队精神。
最后，案例教学法还可以提供学生一种综合运用知识的机会。
在护理学的基础教学中，学生需要将学到的理论知识运用到实际的护理操作中。
通过案例教学，可以为学生提供一个综合运用知识的场景。
例如，通过一个产科病例进行教学，让学生综合运用产科护理的各项知识和技能，进行产科护理实践。
综上所述，案例教学法在护理学的基础教学中有着重要的作用。
TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用与探讨
TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用与探讨1. 引言1.1 引言近年来，随着医疗技术的不断进步和外科护理学的不断发展，如何有效地进行外科护理学的教学已成为学术界和临床实践中热议的话题。
为了更好地培养学生的实际操作能力和专业技能，教育工作者们纷纷探索和应用各种先进的教学方法。
在这基于团队学习的教学法——TBL教学法备受关注。
背景介绍在传统的外科护理学教学中，学生通常是被动的接受知识，很难真正理解和应用所学的内容。
而TBL教学法却提倡学生之间的合作学习和团队合作，通过预习、小组讨论、问题解决等环节，培养学生的批判性思维和团队合作能力。
研究目的本文旨在探讨TBL教学法在外科护理学教育中的应用现状，分析其优势和挑战，以及通过案例分析进一步说明其有效性和可行性。
通过本研究，可以为外科护理学教学提供新的思路和方法，促进学生的综合素质提升和专业能力培养。
1.2 背景介绍外科护理学是护理学专业中的重要学科之一，主要研究外科手术患者的护理和管理。
随着医学技术的不断发展和临床需求的增加，外科护理学的重要性日益凸显。
在传统的教学模式下，学生往往只是被passively 接受知识，缺乏与他人合作和交流的机会。
如何有效地提高学生的专业技能和能力成为当前外科护理学教学中急需解决的问题。
为了解决传统教学模式的种种不足，TBL（Team-Based Learning）教学法应运而生。
TBL教学法强调学生之间的合作与互动，通过小组学习、讨论和团队活动，引导学生独立思考、批判性思维和问题解决能力。
在外科护理学教学中，TBL教学法的应用有望提升学生的实践能力，培养团队协作精神，增强专业知识的应用和实践能力。
本文将探讨TBL教学法在外科护理学教学中的具体应用和效果，分析其优势和挑战，并通过案例分析展示TBL教学法在培养护理学生综合能力方面的重要作用。
希望通过本文的研究，进一步推动外科护理学教学模式的创新和优化，为护理学生的专业发展提供有益的参考。
任务驱动-案例教学法在中职外科护理教学中的应用
成任务 ； 在完成任务的过程 中， 学生分小组进行 自 主学习 、 讨论
互助 、 色扮 演 ， 师对部分 知识 点进 行点拨 ； 角 教 完成任务后 ， 各
小组 展示成果 ， 小组间进 行 自评与互评 ； 最后由教师进行总结 评价 ， 对学 生的闪光点及时给予鼓励和表扬 ， 对相关知识点进
机 制、 临床表现、 辅助检查 、 治疗要点 、 护理诊断 、 护理措施 、 健
点， 准确定位课 堂教学 目标 ， 目标包括知识 、 技能 、 态度情感 ３ 个层次 ； 教师选择典 型的病例创设仿真 的工作情境 ， 根据病例 将教学 内容设计成学生感兴趣 的、 有意义 的具体任务 ， 把知识 点巧妙地 隐含在任务 中。设计的任务可以由 １ 个总任务及其子 任务构成 ， 也可以依据临床护理工作流程设计一系列递进式 的 任务。以骨折病人石膏固定护理为例 ： 课前组织设计一个典型 的需要石膏 固定 的肱骨髁上骨折病人 ， 其总任务是“ 如果你是
Ｖｏ ． ２ Ｏ １ ２８ Ｏ１ Ｎｏ １ ．８
任务驱动 一案例教学法在 中职 外科护理教学中的应用
饶 建军
（ 北京市 中医学校 ， 北京 １ １０ ） ０ １ １
摘
要： 目的 探讨任务驱动一 案例教 学法在 中等职业学校外科护理学教 学中的应 用效果， 以提 高教学质量 。 方法 整群抽取
主体 ， 是我校改革进程 中需要进一步探讨和思考 的问题 。笔者 在中职护理专业 的外科护理教学 中尝试 了任务 驱动 一案例教 学法 ， 取得 了较好 的效果 ， 现报告如下。 ｌ 对象与方法
１１ 对 象 ．
应的工作流程依次是 已做 的相关检查及治疗 ） 目前该病 ， 人 最需要护士解决的问题是什么 （ 出护理诊断及合作性 问 提
浅谈案例教学法在护理教学中的应用
［ ］ 李 晓 丹 ， 少 林 ． Ｂ，一 种 新 的 医学 教 育 模 式 ｆ ］ 第 一 军 医 大 学 １ 张 Ｐ Ｉ： －． ｊ
分 校 学 报 ，０ ４ ２ （ ） ８ ２ ０ ， ７ １ ： ８—９ ． ０
［ ４ 李 星 ， 秀 峰 ， 丹 ， 谈 Ｐ Ｉ理 解 误 区 ［ ］ 北 医 学 教 育 ， １３ 叶 李 等． Ｂ Ｊ ．西
西 医 学 ，０ ６２ （ ） １ ７ ２０ ， ８ １ ：４．
［］ 郭红霞 ， 永东． Ｂ ２ 姜 Ｐ Ｌ在我 国 护理 教 育 中 的 应用 研 究 现 状 Ｅ］ 护 理 Ｊ．
学 报 ，０ ７ １ （ ） ２ ２ ． ２ ０ ， ４ １ ： ５— ６
ｆ ０ 王 明殊 ， ＇ ］ ２ 冯金 娥 ． 问题 为 中 心 的 教 学 模 式 在 护 理 查 房 中 的应 用 以
３ ０ ９ ．
［］ 上 海 护 理 ，０ ５ ５ ２ ：３ ４ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ６ —６ ． ［ １ 余 咏， 华 ， ２］ 胡 郎红 娟 ， ． 用 Ｐ Ｌ教 学 法 进 行 临 床 护 理 带 教 的 尝 等 应 Ｂ 试 ｒ ］护 理研 究 ，０ ３ １ （Ａ） ３ ６ ｊ． ２０ ，７ ６ ：６ ． ［ｚ 郑志惠． Ｂ ２］ Ｐ Ｌ教 学 方 法 在 护 理 临 床 课 教 学 中 的应 用 ［］ 中 国现 代 Ｊ．
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运用案例分析法进行外科学教学的实效性研究
３讨论
以案例为引导的教学模式是指在教师的指导下，以病例 为引导，启发学生讨论、解央有关问题，培养学生分析、解决问 题的能力的教学方法”ｏ。笔者在临床护理教学中用应用此法 与传统教学方法比较，证明案例教学效果优于传统教学法。 ３．１激发学习兴趣中等职业教育学制短，科目多，教学进 度快，任务重，传统的教学模式和教学方法是很难调动学生的 学习兴趣和热情的。运用案例教学法，使学生既不感到理论 课枯燥乏味，还会自觉地把教材的一系列内容与临床实践有 机的结合起来。本组９３％的学生反馈，应用案例教学方法进 一步促进了书本理论在临床实习中的运用，调动了学习的积 极性。兴趣是人的认识需要的情绪表现，是学习成功的原动 力，它能将学生的注意力紧紧地吸引到教学内容上”］。本法 应用后，我们紧密结合临床实际．使学生在应用知识解决实际 问题的过程中，最大限度的满足自尊、获得知识、自我实现等 各种需要，进一步体会到了学有所用的喜悦和护理工作的伟 大及自身的价值。 ３．２启发学生的思维，培养学生分析问题、解决问题的能力
１３１４
Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，４坚：！！盟！堕！望！些：！
部分基础文化为初中毕业．因此独立思考能力，语言表达能力 相对欠缺。在课前布置学生学习案例分析以作业方式完成， 学生围绕案例分析的问题可独立思考，也可分组讨论形成不 同的观点，在不违反基本原则的前提下，允许学生有自己的想 法，并允许其表达、实施”】，促进学生潜在智力的开发。做作 业过程锻炼了学生的独立思考能力和文字表达能力，课堂上 对案倒分析发言提高了学生的语言表达能力。
滋病的相关政策和法律法规，提高了的应对歧视和生产自救的 能力，提高生活情趣。生活质量进一步提高。
４体会
如何在外科护理教学中应用案例教学法
例 。例 如讲 到气 胸 的急 救 原则 时 ， 三种 气 胸 的急 救原 则 各不
相 同． 在讲 解 完 相 关 理论 后 ， 提 出 一 些简 单 病 例 ， ： 者 可 如 患
胸 部被 捅 了一 刀 后 ， 未拔 出和刀 已拔 出各 自的处 理原 则 是 刀 什 么 ？ 学 生 在 刚 学 习 完 理 论 内 容 后 马 上 接 触 实 际 问 题 ， 方 一
在整 个 教 学过 程 中应 以学 生 为 主体 ， 教师 为 主导 。单 一
面 提 高 了学 习 、 考 的兴 趣 ， 一 方 面 加深 了对 于 讲 授 内 容 思 另
的理解 、 记忆 以及掌 握 ， 高 了临 床思 维 能力 。 提
１ ． 难 案 例 讨 论 ４疑
的临 床工 作 。在 教学 中如 何 让 学 生 形 成独 立 的 临床 思 维 模 式 ． 高 分析 问题 、 提 解决 问 题 的能 力 ， 是外 科 护理 教 学 改革 的
２１选 取 典 型 的 案 例 ．
代 初 ， 国 的一 些 高 等 院校 开 始 引 入 案 例 教 学 法 ， 过 多 年 我 经
的实 践 和探 索 ， 例教 学 法 的 运 用 Ｅ 趋 规 范 ， 案 ｌ 对我 国 高校 教 学 的改 革 和发 展起 到 了很 大 的促 进 作用 ， 培 养和 提 高 医学 对 生 的理解 及 实 际操 作 能 力起 到积 极 的 推 动作 用ｌ。笔 者 在 外 ｌ ｌ 科 护 理 教 学 中 运 用 案 例 教 学 法 ， 结 了其 在 教 学 中 的 具 体 运 总
用 及存 在 的 问题 ， 进行 了探讨 。 并 １案 例 教 学 法 在 外 科 护 理 教 学 中 的 实 际 应 用
病案教学法在外科学总论教学中的应用
第３０卷第１期右江民族医学院学报ｖ。
１．３０Ｎｏ．１２００８年２月ＪｏｕｍａｌｏｆＹｏｕｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣ。
１ｌｅｇｅｆｏｒＮａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓＦｅｂ．２００８病案教学法在外科学总论教学中的应用张高炼，黄许森，赵枫，潘国忠（右江民族医学院外科学教研室，广西百色５３３０００）关键词：外科学；病案教学法；应用，中图分类号：Ｇ６４２．４１文献标识码：Ａ文章编号：１００１—５８１７（２００８）０１—０１５０一０２外科学是医学科学的一个重要组成部分，而外科学总论又是外科学的基础，不但包括疾病的诊断、预防以及治疗的知识和技能，而且还要研究疾病的发生和发展规律。
长期以来，我国临床医学专业教学方法主要是传统的注人式教学法，多以讲解为主，由于所学内容繁多，课时量有限，学生总是忙于死记硬背，往往出现理论与实际脱节，临床与基础脱节的高分低能学生，实习时面临临床实际问题，感觉无从下手，更谈不上创新意识和能力。
为克服医学生从课堂进入实习时所遇到的各种困难，尽快适应临床工作，弥补课堂教学的不足，笔者通过对多种教学方法进行研究，选择病案教学并应用于教学实践，不但明显提高了教学质量，获得了很好的教学效果，而且在培养学生正确的思维方法、提高分析问题和解决问题能力方面起到了积极的作用。
ｌ对象与方法１．１对象入选研究对象为右江民族医学院２００３级临床医学本科学生，５班５８人和６班５８人共１１６人为实验组，３班５７人和４班５９人共１１６人为对照组，以上各班均由一人担任教学，两组学生在学习能力，知识的认知能力方面以及入校后其他学科成绩差异均无显著性。
１．２教学方法１．２．１实验组外科学总论部分采用病案教学法，在教学过程中用病案为主线，分析讨论为核心。
讲课前，教师按教学大纲要求选择１～２份具有典型意义的病案提供给学生，指导学生利用课余时间查阅有关资料，自学相关知识。
课堂上通过学生讨论后，可先让一名学生作主要发言，从该病的临床表现反推病因，发病机制并制定出诊疗方案，其他学生进行补充或纠正，不同观点可争论。
案例教学法在中职外科护理教学中的应用与研究
进行教 学， 并用 自制 的问卷调 查案例教 学法的教 学效果。结果 案例教 学法以其新 颖、 形象、 理论联 系实践、 教 学互动性好等
特 点取得 良好的教学效果 。结论 将 案例教 学法应 用于外科护理教 学中能激发 学生的学习兴趣 ， 活跃课 堂气氛。 提 高学生的
自学、 分析问题 、 解决问题 的能力 ， 缩短教学与临床 实践间的距 离。
生就会适应考试 ， 就会带着 良好 的心态去面对考试 ， 考试 的成
此外 ， 要掌握大纲 的最新动向。大纲要 求护士执业考试全
部采用选择题 ， 分为Ａ １ 型（ 单句型最佳选择题 ） 、 Ａ ２ 型（ 病历摘
要型最佳选择题 ） 、 Ａ ３型（ 病历组型最佳选择题） 、 Ａ ４型（ 病 历串
型最佳选择题） 。 在进行模拟考试 时， 对这 ４种题型进行一对一
强化练 习。
绩 自然就会大幅度提高。
参考文献 ： 【 １ 】 望永 鼎． 以护士 执业资格考试为切人点 推进 护理 教学改革叨． 亚太 传统医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ５ （ １ １ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ． 【 ２ 】 金 中杰， 林梅英． 内科护理学 ｑ ． ２ 版 Ｅ 京： 人民卫生出版社， ２ ０ ０ ０ ． Ａ
入、 课 中案 例插 入、 课后疑难案例讨论 ３种形式 的案例教学方
教学方 法 ， 实际上也是一种“ 做 中学” 的教学形式【 ｌ 】 。
一
答进行互 动 ， 利用课堂几 分钟 的时间就可 以分析 、 解答完试
５ 模拟 正 式 考试 场景
题。 可 以随时帮助学生理解 知识点 ； 另一种方法就是定期组织 学生进行笔试 ， 对学生不懂 的问题进行解答 。
案例教学在外科护理学教学中的应用及分析
ｔａ ｈ ｎ ｔｏ ｓ ｕｓ ｄ ｉ ｓｃｉｎ ｈａ ｔｒ ｏ Ｈｒｉａ ｕｒｉｇ ａ ｎｇ ｒ ｄ ０ ｎ ｒｉ ｇ ｓｕ ｎ ｓ ｎ ｍｅ ｉａ ｏｌｇ ｆ Ｙａ ＂ ｉｅ ｉ ，ａ ｄ ｅ ｃ ｉ ｇ ｍｅｈ ｄ ｗａ ｅ ｎ ｅ ｔｏ ｃ ｐ ｅ ｓ ｆ Ｓ ｇｃ ｌｎ ｓｎ ｍｏ ｇａ ｅ ２ ０７ ｕ ｓｎ ｔｄｅ ｔ ｉ ｄｃ ｌｃ ｌｅ ｅ ｏ ｎａ Ｕｎｖ ｒ ｔ ｎ ｓ ｙ ｎ ｒｌｖａ ｔｃ ｎ ｅ ｔｗａ ｕ ｖ ｙ ｄ ｍｏ ｇ ｔｅ ｓｕｄ ｎｔ．Ｒｅ ｕ ｔ ｅｅ ｎ ｏ ｔ ｎ ｓｓ ｒｅ ｅ ａ ｎ ｈ ｔ ｅ ｓ ｓ ｌ：Ｔｈ ｔ ｄ ｎ ｓｔ ｕ ｈｔｔ ａ ａ ｅ ｔａ ｈｎ ｅ ｏ ｓ ｅｔｒ出 ａ ｒ ｄｔｏ ａ ｅａ ｈｎｇ ｍｅｈ ｄ ｅ ｓｕ ｅ ｔ ｈｏ ｇ ｈ ｔｃ ｅ ｃ ｉｇ ｍ ｔ ｄ Ｗａ ｂ ｔｅ ｓ ｈ ｎ ｔａ ｉｉｎ ｌｔ ｃ ｉ ｔ ｏ ．
Ｖａ ｕ ｇ ｎ ｅ ｉ ｇ ｌ ｅ Ｅｎ ｉ ｅ ｒｎ
・２ ０５ ・
案例教 学在外 科护理学教 学 中的应用及分析
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ａ ｄ Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｓ ａ ｈ ｎ ｅ ｈ ｄ ｉ ｕ ｇ ｃ ｌＮｕ ｓｎ ｎ ｔ ｕ ｔ ｎ ｐ ｉ ｔ ｎ ａ ｙ ｉ ｆＣａ ｅ Ｔｅ ｃ ｉ ｇ Ｍ ｔ ｏ ｎ Ｓ ｒ ｉ ａ ｒ ｉ ｇ Ｉ ｓ ｒ ｃ ｉ ｃ ｏ ｏ
案例教学法在高职高专外科护理教学中的应用
程 度 上 可 以 弥补 传 统 教 学 中理 论 讲 授 与 临床 联 系 不 紧密 的 不 足 。采 用 案例 教 学 法 ， 教 师是 根 据 不 同 的 教 学 目标 来 选 择 临 床 护 理 工 作 中 易 出 现 的 问
题 、易 忽 略 的 知识 点 和 易 出 现 的失 误 来 设 计 相 关 案 例 ，让 学 生 能 身 临各 种各 样 的 问题 情 境 中去 发 现、 学 习 和处 理 各 种 临 床护 理 问 题 。笔 者 认 为这 是
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对 象
笔 者 选 择 了 广 州 医 科 大 学 卫 生 职 业 技 术 学 院
２ ０ １ １级 全 日制 护 理 高 职 高 专 生 １ ３ １名 为 对 象 ， 入
・
教 学改 革 ・
５ ５
１ ． ２ ． ３ 案例举例
张某 ， 女性 ， ６ ８ 岁， 因阵发性腹
健 康 评 估 等 课 程 。笔 者 将 实 验 组 和 对 照组 分 别 分
为若 干 小组 ． 每组 １ ５ ～ ２ Ｏ人 。
１ ． ２ 方法
题 。近 几年 来 ， 笔者 将 案 例教 学 法 引入 到高 职 高专
外科 护 理 教 学 中 ，实 践 证 明此 种 教 学 方 法 在 一 定
５ ４
广东职 业技术 教育与研 究
２ ０ １ ３ 年 第 ５期
案例教学法在外科护理学教学中的应用
４＞・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・争 ・４ － ・ ・ ・ ・ ・ ，夺 ・ 辛 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞・ － 孛 夺 ÷ 专 争 牵 争 孛 — －＞・ 孛 夺 夺 夺 ・ ｛ ・ 争 夺 ｛ 牵 辛 辛 － ÷ ＇ 孛 ４
在教 学过程 中利用多 种教学手段 ， 高教学效果 ， 提 由平 面 转向立体 、 由静止变 为动态 ， 提高学生 的学习兴趣。（ ） １采用启
参 考文 献 ：
时随意点名提问。 由于每个 学生都有 被提问的可能性 ， 因而学 生下课后都能及时复习 ， 积极思考 ， 广泛调研。如为了解 现今社
【 李儒忠． 化民族教学改革 的八个问题一 １ 】 深
在新疆财经学 院民族教
会不合理使用抗生 素的现状和危 害 ， 让学生利用课余时间假扮
感 冒患者去 医院调研 ， 或在学校随学 ， 提高学生学 习兴趣 。如在介绍心绞痛药物 时， 师先 教
从心绞痛 的发病机制入手 ， 让学生推断符合治疗手段 的药物应 具备 的条件。这样 不但联 系了临床知识 ， 还使讲授内容条理分 明， 便于学生理解与记忆【 （ ） ３ ２ 充分利用多媒体教学。 ｌ 。 多媒体能
充分利用 色彩 、 动画直观地展示教 学内容 ， 不仅可加深学生 的
学研讨会上的讲话 ． 新疆财经学院学报 ，０ ２ ３ ３ ８ ２０，：－． ［ 王小平． ２ 】 药理 学教学方法 探析叨． 卫生 职业教育， ０ ８ １ （６ ：３ ２ ０ ，１ ２ ）８ ～
８． ４
时 由学生 就其调查结果发言 ， 并进行讨论 。这种活动的开展不
仅能大大提高学生学习 的积极性 ， 更重要的是能让学生知道使 用抗生素时必须慎重 。
１ 对 象 和 方 法 １１ 对 象 ．
案例分析法在外科护理学教学中的运用
１２ 分析 案例 ．
文章 编号 ：６ １ １４ （０ ８）４ ０ ０ — ２ １ ７— ２ ６ ２ ０ ０ — １ １ ０ 案例教学法就是在 教师的指导下 ，根据教学 目的要 求 ， 组 织学生就案例进行 调查 、 阅读、 思考 、 分析 、 讨论 和交 流等 ， 教给
他们分析问题 和解 决问题 的方法或道理 ， 进而提高其分析 问题
１２１ 病 因分 析 针对该 案例 ， ．． 教师首先 提问 ： 根据‘亥患者可 Ｄ ｝ 能发生 了什么？ 因之前 已学过 休克 ， 学生都能 回答 ： 失血 性休 克。由此 ， 教师开始讲述 Ｄ Ｃ的定义 ： 因休克、 Ｉ 如 感染 、 创伤等原
因引起机 体缺血缺 氧 ， 血管 内皮受损 ， 使 从而启动 了凝血 系统 以及凝血 的机制 。这个过程可简单化 ， 无需详 细讲解 。
维普资讯
Ｖ０ ．６ ｏ Ｎｏ４ １ ２ ｏ８ ２ ．
案例分析法在外科护理学教学 中的运用
张 伟， 王 娟
（ 镇江卫生学 校 ， 江苏 镇 江 ２ ２ ０ ） １０４
关键词 ： 案例 分析 法 ； 外科护理学 ； 弥漫性血管 内凝血
TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用与探讨
TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用与探讨1. 引言1.1 引言TBL（Team-Based Learning）教学法是一种注重团队合作与互动的教学方式，通过小组活动、讨论和评价来促进学生的学习。
在当今高等教育领域，TBL教学法被广泛应用于各个学科的教学中，取得了显著的成效。
而在《外科护理学》这门专业课程中，也逐渐开始引入TBL 教学法，以提高学生的学习效果和职业素养。
本文将对TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用进行探讨与分析。
我们会介绍TBL教学法的理论基础，深入探讨其在团队合作、问题解决和知识应用方面的原理和优势。
接着，我们将结合实际案例，探讨TBL教学法在《外科护理学》教学中的具体应用效果，以及学生在这种教学模式下的表现与收获。
我们还会分析TBL教学法在《外科护理学》教学中可能遇到的挑战和问题，并提出相应的解决策略和建议。
我们将展望TBL教学法在未来的发展前景，以及如何更好地指导学生，在这种教学模式下更好地学习与成长。
通过本文的研究与探讨，我们希望能够深入了解TBL教学法在《外科护理学》教学中的应用情况，为教师和学生提供更好的教学与学习体验。
2. 正文2.1 TBL教学法的理论基础一、构建学习社区：TBL教学法强调学生之间的互动和合作，通过小组合作学习的方式，促进学生之间的沟通和交流，构建积极向上的学习社区。
学习社区的建立有助于促进学生之间的合作与合作，增强学生对自己学习的责任感和自主学习的能力。
二、通过案例学习实践：TBL教学法注重将理论知识与实际案例相结合，通过学生在小组中讨论、分析和解决问题的方式，激发学生的学习兴趣和学习动力，提高学生的实际运用能力和解决问题的能力。
三、激发学习动机：TBL教学法通过设定明确的学习目标和任务，激发学生的学习兴趣和学习动机，使学生能够积极主动地参与学习过程，提高学习效果和学习成绩。
四、提供及时反馈：TBL教学法注重及时的小组互动和讨论，教师可以通过观察学生在小组中的表现和讨论，及时给予学生反馈和指导，帮助学生及时纠正错误和改进学习策略，提升学习效果和学习成绩。
思维导图结合案例教学法在外科新护士临床护理安全培训中的应用效果
ＤＯＩ：１０．１９７９３／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２１．０３．０６９工作单位：４３００００㊀武汉㊀华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科李淑娟：女，硕士，主管护师，教学督导王颖：通信作者收稿日期：２０１９－１２－１５思维导图结合案例教学法在外科新护士临床护理安全培训中的应用效果李淑娟㊀王㊀颖㊀韩㊀娟㊀杨雪柯㊀郭晓贝摘要㊀目的㊀探讨思维导图教学法在外科新护士临床护理安全培训中的应用效果㊂方法㊀采用历史对照法及目的抽样法，选取我院２０１６年７月入院外科新护士８６名为对照组，应用传统教学法；２０１７年７月入院外科新护士７３名为实验组，应用思维导图结合案例教学法㊂培训结束后，比较两组护理安全理论测试成绩㊁护理安全培训满意度及培训结束后一年内外科新护士作为第一责任人临床护理安全不良事件的发生率㊂结果㊀培训后实验组护理安全理论测试成绩高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组在满意度调查中的授课方式的喜欢㊁学习时间花费㊁学习兴趣㊁学习方法㊁知识建构㊁启发思考及全面系统分析问题得分上均高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其它条目得分上两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；培训结束后一年内，两组作为第一责任人临床护理安全不良事件的发生率实验组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂结论㊀思维导图教学应用于临床护理安全培训中，可有效提高外科新护士临床护理安全理论测试成绩，提高培训满意度，帮助外科新护士护理安全临床思维的转化，从而在工作中指引其良好的护理行为，降低临床护理安全不良事件发生率，以保障患者安全㊂关键词：思维导图；外科新护士；临床培训；护理安全‘全国护理事业发展规划（２０１６ ２０２０）“提出要加强新护士的规范化培训，以岗位需求为导向，提高新护士的岗位核心胜任力，以胜任临床护理工作［１］㊂虽不少学者尝试将新的教学方法用于临床培训中并取得良好效果，但不同培训方式㊁培训时间及培训目标，使得培训效果存在较大差异㊂新护士（指毕业后工作１年内的护士［２－３］）作为我国护理队伍中的新生力量，虽有着较高工作热情，但护理安全知识及安全意识相对缺乏［４］，易导致不良事件的发生［５－６］㊂思维导图作为一种发散性思维工具，以中心图像为主要内容，次级分支向四周发散，运用不同线条㊁图画及关键词等，建立各级主题间的相互联系，形成层次分明的多彩图画［７］，有利于提高工作及学习效率［８］㊂国外，思维导图在护理教育㊁临床教学等方面均有着良好效果［９－１０］㊂随着我国护理教育的专业化㊁精细化发展，思维导图也逐渐被引入护理行业，但在我国尚处于摸索阶段㊂本研究尝试将其运用于外科新护士临床护理安全培训中并探讨应用效果，现报道如下㊂１ 对象与方法１．１㊀研究对象㊀采用两独立样本均数比较确定样本含量的公式ｎ＝［４（μα＋μβ）２ˑπ（１－π）］／（π１－π２）２］，依据相关文献的满意度计算样本量［１１］，π１＝９３．４％，π２＝７６．４％，ｎ＝１５２人，考虑１０％的失访率，增加样本１５人，确定研究对象共１６７例，本研究为历史对照研究，对照组为２０１７年外科新护士中符合条件的８６人，实验组为２０１８年外科新护士中符合条件的８１人㊂纳入标准：①获得临床执业护士资格证者；②临床一线工作的本院护士；③参加工作时间ɤ１年；④以前未接受过思维导图培训；⑤自愿参加本次研究，且参加思维导图安全培训ȡ７次㊂排除标准：①护理管理者；②病假㊁产假及外出进修人员㊂实验组中有８名外科新护士失访，２人中途辞职，４人上课次数不达标，２人未参加最后考核，失访率为９．８７％，故实验组共纳入７３人㊂对照组平均年龄２０ ２４（２２．３７ʃ１．９８）岁；男性２名，构成比２．３％，女性８４名，构成比９７．７％㊂实验组平均年龄２１ ２４（２２．５４ʃ１．９４）岁；均为女性，构成比１００％㊂两组学历均为本科㊁职称为护士，年龄㊁性别㊁学历等资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂１．２㊀研究方法㊀两组临床护理安全培训内容相同，共１０次，每半个月一次，每次４５ｍｉｎ㊂对照组为传统教学法，课前预习－课堂教师讲授－课后完成作业；实验组为思维导图结合案例教学法，以下介绍思维导图教学策略的构建㊂１．２．１㊀组建师资团队㊀授课教师由外科教研室选取，要求为：本科及以上学历；中级及以上职称；工作年限ȡ５年；通过师资培训班考试或取得教师资格证；被聘教学督导时间ȡ１年；完成思维导图培训并通过考核㊂培训共４次，每次４５ｍｉｎ，包括：思维导图概况及使用方法㊁思维导图在护理教学中的注意要点㊁如何运用思维导图进行临床护理安全培训㊁思维导图在临床护理安全培训中的实践演练及考核㊂考核方式为自选护理安全主题，运用思维导图教学法进行１５ｍｉｎ授课，专家现场点评，最终４名教师被纳入本团队㊂１．２．２㊀制订培训计划㊀培训为两个阶段：第一阶段思维导图相关知识培训，共３次，每次４５ｍｉｎ，包括思维导图的概述㊁思维导图的绘制方法及注意事项㊁思维导图在护理中的实践运用㊂第二阶段是思维导图教学法在临床护理安全培训中的实践运用㊂１．２．３㊀实施培训过程㊀以‘预防患者管道滑脱护理“为例㊂课前教师备好教案，课前１周给出主题，让外科新护士运用思维导图软件ｐｒｏｃｅｓｓＯｎ完成预习并打印，教师在平台上查看作业，分析共性问题㊂课中教师以思维导图导出学习内容（图１），由点及面㊁由浅入深讲授，引导外科新护士积极思考；外科新护士根据教师反馈及讲解，理清知识间的联系，在预习作业上做增减笔记，完善思维导图（图２）㊂课后教师给出案例，提出问题（图３），将外科新护士分为５个小组，各小组讨论后以思维导图形式完成（图４），并选出一名组员进行汇报，每组汇报完毕，与其他各组交流，通过思维冲击各组在已绘制的思维导图上进行修改；教师在此过程中根据情况适当给予引导及总结㊂图１㊀教师导出的‘预防患者管道滑脱的护理“学习内容图２㊀外科新护士绘制思维导图图３㊀管道滑脱案例图４㊀小组‘管道滑脱“案例分析１．３㊀评价工具１．３．１㊀护理安全理论测试试卷㊀从临床护理安全题库中选取，总分１００分，６０分及格；考核时间４５ｍｉｎ，闭卷考核㊂１．３．２㊀临床护理安全培训满意度调查问卷㊀通过查阅相关文献［１２－１３］自行设计，共４个维度，１５个条目，包括授课形式（５个条目）㊁学习方法（４个条目）㊁知识建构（３个条目）㊁问题分析（３个条目），采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法 非常满意 为５分㊁ 满意 为４分㊁ 一般 为３分㊁ 不满意 为２分㊁ 非常不满意 为１分，其中第４项为反项计分题，总分１５ ７５分，分值越高表示外科新护士对培训的满意度越高㊂通过预调查，测得Ｃｒｏｎｂａｃｈ ｓα系数为０．８６１；采用结构效度进行效度检验，运用ＫＭＯ检验和巴特利特球体检验调研问卷的内在可靠性程度，ＫＭＯ检验值为０．７４３大于０．７０，适合做因子分析，使用主成分分析，从１５个指标变量中共提取４个因子，总变异数比例累计为６１．３７２％，检验对应的概率Ｓｉｇ值为０．０００，小于０．０５，相关系数与单位矩阵之间存在统计学差异，该问卷具有一定结构效度㊂１．３．３㊀外科新护士临床护理安全不良事件发生率㊀分析培训结束后一年内，两组外科新护士作为第一责任人临床护理安全不良事件发生率㊂１．４㊀资料收集方法㊀培训结束后１周，进行临床护理安全理论测试，现场回收试卷后由授课教师共同阅卷㊂培训结束后１个月，由２名经培训研究人员以纸制形式发放临床护理安全培训满意度调查问卷，告知本调查为不记名形式，讲解调查目的㊁填写方法及注意事项，保证调查结果的真实性，填写完毕后，研究人员现场查看问卷，确保填写完整性；对照组共发放８６份，实验组共发放７３份，均有效回收，有效回收率１００％㊂培训结束后１年，由２名研究人员收集对照组２０１７年发生的临床护理安全不良事件，实验组２０１８年发生的临床护理安全不良事件㊂１．５㊀统计学方法㊀由双人用Ｅｘｃｅｌ进行数据录入，ＳＰＳＳ２１．０进行统计分析㊂服从正态分布计量资料以均数ʃ标准差进行描述，组间采用独立样本ｔ检验进行差异分析，不服从正态分布的计量资料以中位数和四分位数表示，组间采用Ｚ检验进行差异分析；计数资料采用卡方检验或Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法进行组间差异比较，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２ 结果２．１㊀两组干预前后护理安全理论测试成绩比较㊀干预前两组成绩无统计学差异，干预后实验组成绩高于对照组，见表１㊂表１㊀两组干预前后护理安全理论测试成绩比较㊀（分，ｘʃｓ）组别人数干预前成绩干预后成绩ｔ值Ｐ对照组８６７０．０８ʃ５．８９０７９．８７ʃ５．４０３－１１．３５９＜０．０１实验组７３７０．６３ʃ５．２６７８５．４９ʃ３．５３９－２０．００８＜０．０１ｔ值－０．６１６－７．６０８Ｐ值０．５３９０．０００２．２㊀干预后两组临床护理安全培训满意度结果比较㊀见表２㊂表２㊀干预后两组临床护理安全培训满意度结果比较㊀［Ｍ（Ｐ２５，Ｐ７５）］问卷条目对照组实验组Ｚ／ｔ值Ｐ值授课形式１．我能很好地适应课堂学习４（４，５）４（４，４）０．９０１０．３６７２．我喜欢这种授课方式３（３，４）４（４，４）４．１６１０．０００∗∗３．我觉得这种学习方式比较简单４（３，４）４（３，４）０．０１７０．９８７４．这种学习方式需要花费一定时间３（２，３）４（３，４）３．７０００．０００∗∗５．这种形式激发了我的学习兴趣３（３，４）４（３，５）２．４４２０．０１５∗学习方法知识建构６．帮助我预习时对知识的掌握３（３，４）４（４，５）５．６３９０．０００∗∗７．提高了我课中记笔记的能力３（２，３）４（４，５）８．４１００．０００∗∗８．可以帮助我快速复习３（３，４）５（４，５）８．２６８０．０００∗∗９．可以提高我的学习效率３（２，４）４（４，５）５．２２０．０００∗∗１０．对我理清护理安全知识结构有帮助３（２．７５，４）４（４，５）５．４８５０．０００∗∗１１．对我深入理解护理安全知识有帮助４（３，４）４（４，５）４．０６２０．０００∗∗１２．有利于我将新旧知识联系起来形成知识构架３（３，４）４（４，４）４．３９７０．０００∗∗问题分析１３．有利于启发思考３（２，４）４（３，５）４．８０５０．０００∗∗１４．可以激发我从新的角度思考问题３（２．７５，４）４（２．５，４）１．７６９０．０７７１５．促进我全面系统地分析问题３（２，３）４（４，４）７．３３１０．０００∗∗㊀㊀注：∗Ｐ＜０．０５，∗∗Ｐ＜０．００１２．３㊀干预结束后１年内，两组第一责任人临床护理安全不良事件发生率比较㊀见表３㊂表３㊀干预后两组第一责任人临床护理安全不良事件发生率比较㊀例（％）组别时间总例数（ｎ）外科新护士第一责任人不良事件发生数其它外科护士不良事件发生数对照组２０１７年４５１８（４０．０）２７（６０．０）实验组２０１８年２４２（８．３）２２（９１．７）χ２值７．６２５Ｐ值０．００６３ 讨论３．１㊀提高了外科新护士护理安全理论测试成绩㊀表１结果显示，实验组护理安全理论考试成绩高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂与闫瑞芹［１４］㊁梦影［１５］等研究结果一致㊂对照组中传统教学为填鸭式㊁线性式模式，知识与知识间缺乏一定内在联系［１６］，外科新护士在学习时缺乏主动性，无法在理解的基础上掌握学习内容㊂而思维导图结合案例教学中，在绘制思维导图时通过不同颜色的线条代表不同的思考维度及方向，运用相关图画进行思维的联想，结合各种标识标注重点内容等，不仅可激发外科新护士学习兴趣，还可增强对知识的理解及记忆［１７］，使其自身通过内化的过程，将所学知识合理转化后，进行灵活运用，提高学习效率，保障学习效果㊂３．２㊀有助于外科新护士对知识的建构，系统分析临床问题㊀表２结果显示，实验组在授课方式的喜欢㊁学习时间花费㊁学习兴趣㊁学习方法㊁知识建构㊁启发思考及全面系统分析问题得分上均高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其它条目得分上两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂徐永娟等［１８］研究表明，思维导图的应用可帮助护士在抢救危重患者的复杂情景中，全面分析病情，进行有效判断，做出正确的护理决策㊂王艳波等［１９］提出，思维导图可帮助护生建立完整的知识框架，提高自我导向学习能力㊂本研究将思维导图与案例法相结合，课前使外科新护士搜集资料，主动探索知识；课中教师运用思维导图框架为引导，逐步深入讲解，外科新护士结合教师授课内容，在预习作业上完善自己的思维导图，可帮助其理清知识结构，掌握学习侧重点；课后结合临床实际案例，提出问题㊁引发思考，外科新护士运用思维导图从不同维度，对问题进行讨论㊂这一过程，使外科新护士的建构能力和分析能力均有所提高㊂且思维导图以可视化形式，运用不同颜色㊁标识及图案等呈现，可增加学习的趣味性，激发学习兴趣，教学的满意度也会得到提高㊂３．３㊀促进外科新护士思维的转化，降低临床护理安全不良事件发生率㊀表３结果显示，实验组作为第一责任人临床护理安全不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）㊂与杨梅等［２０］研究结果一致㊂人们的思想与行为是对立与统一的辩证关系［２１］，较好的思维方法对人们的活动起着促进作用，反之则不利于事物的顺利发展㊂张丽莉等［２２］研究结果提出，思维导图结合案例的运用可启发护生的思维，发现学习过程中的问题，促进其全方位㊁多角度的思考问题，帮助思维的转化㊂本研究培训主题为临床护理安全知识，具有较强的实践性，运用思维导图教学法进行培训时，外科新护士已掌握临床护理安全培训理论知识，课后以临床案例问题为切入点，进行小组讨论分析，运用思维导图总结案例中的各个问题该如何解决，将理论与临床实际相结合，促进其思维的转化，最终学会发现问题㊁分析问题及解决问题，建立良好的思维习惯，在临床工作中可以更好地指引其护理安全行为，从而降低临床护理安全不良事件发生率，提高护理质量㊂４ 小结思维导图教学法作为一种有效的培训方法，应用于外科新护士的临床护理安全培训中，有利于激发外科新护士的学习兴趣及主动性，提高知识的自我建构能力，有效地掌握临床护理安全知识；也可启发思考，帮助外科新护士学会批判性地看待问题，促进思维的转化，提高护理安全意识，正确地指引其护理安全行为，减少临床护理安全不良事件的发生率，保证患者安全㊂本研究研究对象仅局限于外科新护士，范围相对较小，并不能代表整体护士的应用效果，还需更多的研究者进一步的探索㊂参㊀考㊀文㊀献［１］㊀国家卫生计生委．国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划（２０１６－２０２０）的通知［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１６－１１－１８）［２０１９－１１－１０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｈｃ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｙｚｙｇｊ／ｓ３５９３／２０１６１１／９２ｂ２ｅ８ｆ８ｃｃ６４４ａ８９９ｅ９ｄ０ｆｄ５７２ａｅｆ．ｅｆ３．ｓｈｔｍｌ．［２］㊀薛友儒，张蔚，孙高翔，等．基于角色转变冲击模型ＩＣＵ新护士培训课程体系的构建［Ｊ］．中华护理杂志，２０１９，５４（２）：２１１－２１６．［３］㊀李梦圆，李素云，喻姣花，等．新护士规范化培训初期职业认同及留职意愿调查分析［Ｊ］．护理学杂志，２０１８，３３（１７）：６８－７０．［４］㊀邓先锋，鲁才红，胡德英，等．新护士对患者安全态度的调查分析［Ｊ］．护理学杂志，２０１４，２９（１７）：５５－５７．［５］㊀沙花燕，杨滢，王亚东，等．护理不良事件研究进展及预防策略［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（１０）：１５３１－１５３４．［６］㊀宋国琴，杨淑洁，蒋露．护理不良事件发生的原因及整改措施［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１６，２３（２）：１８３－１８４．［７］㊀ＴｏｎｙＢｕｚａｎ．思维导图［Ｍ］．卜煜婷，译．北京：化学工业出版社，２０１５．［８］㊀ＭａｍｍｅｎＪＲ，ＭａｍｍｅｎＣＲ．Ｂｅｙｏｎｄｃｏｎｃｅｐｔａｎａｌｙｓｉｓ：Ｕｓｅｓｏｆｍｉｎｄｍａｐｐｉｎｇｓｏｆｔｗａｒｅｆｏｒｖｉｓｕａｌｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｉｖｅｒｓｅｄｉｇｉｔａｌｄａｔａ［Ｊ］．ＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＮｕｒｓｉｎｇ＆Ｈｅａｌｔｈ２０１８，４１（６）：５８３－５９２．［９］㊀ＫｏｔｃｈｅｒｌａｋｏｔａＳ，ＺｉｍｍｅｒｍａｎＬ，ＢｅｒｇｅｒＡＭ．ＤｅｖｅｌｏｐｉｎｇＳｃｈｏｌａｒｌｙＴｈｉｎｋｉｎｇＵｓｉｎｇＭｉｎｄＭａｐｓｉｎＧｒａｄｕａｔｅＮｕｒｓｉｎｇＥｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃａｔｏｒ，２０１３，３８（６）：２５２－２５５．［１０］ＳｐｅｎｃｅｒＪＲ，ＡｎｄｅｒｓｏｎＫＭ，ＥｌｌｉｓＫＫ．ＲａｄｉａｎｔＴｈｉｎｋｉｎｇａｎｄｔｈｅＵｓｅｏｆｔｈｅＭｉｎｄＭａｐｉｎＮｕｒｓｅＰｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒＥｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＥｄｕｃａｔｉｏｎ，２０１３，５２（５）：２９１－２９３．［１１］郭翠，吴珂，徐虹，等．思维导图用于优化临床护理培训［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１８，３（１８）：１５８，１６０．［１２］陈淳，陈红宇，张凤勤，等．思维导图教学法在临床实习护生岗前培训中的应用效果评价［Ｊ］．护理管理杂志，２０１７，１７（２）：１１５－１１７．［１３］王红艳，梁小利，包锐，等．思维导图结合ＰＢＬ教学法在内科护理教学中的应用研究［Ｊ］．护理研究，２０１７，３１（６）：７３４－７３６．［１４］闫瑞芹，贾小莹，王燕燕，等．思维导图在高职‘内科护理学“教学中的应用［Ｊ］．全科护理，２０１８，１６（７）：８６２－８６３．［１５］梦影，严谨，杨艳，等．基于案例分析的思维导图法在本科实习护生急症护理教学中的应用［Ｊ］．中国护理管理，２０１８，１８（１２）：１６７２－１６７７．［１６］李艳芳，谭玉婷，屈群芳，等．思维导图教学法在国内外护理教育中的应用研究进展［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１８，２５（１）：１２－１５．［１７］丰玲，叶燕．思维导图在结肠癌术后护理临床教学中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１９，２６（２１）：１６１－１６３．［１８］徐永娟，刘志梅，王淑娟，等．思维导图结合情景模拟用于急诊护士创伤急救规范化培训［Ｊ］．护理学杂志，２０１９，３４（１７）：５７－５９，６５．［１９］王艳波，陶维天，许瑞，等．思维导图结合线上线下教学法在妇产科护理教学中的应用研究［Ｊ］．中医教育，２０１９，３８（６）：７５－７８．［２０］杨梅，吴清翠．思维导图在儿科预防跌倒／坠床宣教中的应用［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１８，２５（８）：９９－１００．［２１］桂起权．解读 邦格的系统哲学思想与辩证法的关系 ［Ｊ］．系统科学学报，２０１７，２５（４）：５－８，３８．［２２］张丽莉，薛菲，庞洪垒，等．可视化思维导图结合案例教学对护生思维过程的影响研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０２０，３５（６）：５５６－５５９．（本文编辑：曹思军）。
病例教学法在高职外科护理教学中的应用
病例教学法在高职外科护理教学中的应用【摘要】目的探讨病例教学法在临床护理教学中的可行性和教学效果。
方法以外科护理学（第四版）为教学蓝本，将护理1003班学生作为实验组，采用病例教学法；护理1004班作为对照组采用传统教学法，并进行成绩分析和问卷调查。
结果实验组的期中和期末考试成绩高于对照组（p<0.05）；主观评价指标，实验组学生均认为病例教学效果优于传统教学效果（p<0.05）。
结论病例教学法与传统教学法相比，在调动学生的学习兴趣、培养学习的积极性、主动性和提高教学质量上有明显优势。
【关键词】病例教学法；临床护理；应用【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-154-02随着高等医学教育的改革和发展，怎样才能培养出新世纪需要的护理人才，如何提高临床护理学的教学质量，已成为高校教师亟待解决的重要课题。
病例教学是根据教学目的和教学内容的要求，授课老师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特定的情景中，引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题的一种教学方法[1]。
相对于传统教学方式而言，病例教学法具有思考性、主动性、互动性、直观性、生动性的教学特点，其独特的优势可广泛应用于内、外、妇、儿等护理专业课中。
我们在2010级护理专业外科护理学教学中探索运用病例教学法，取得了较好的效果。
1资料与方法1.1一般资料我院2010级护理专业两个班的学生，其中护理1003班54人为实验组；护理1004班54人为对照组。
教学时间均为2011—2012学年，教学时数相同，均为同一教师任教。
2组学生的入学成绩及与外科护理学相关的主要课程，包括护理学基础、解剖学、病理生理学、健康评估的考试成绩无统计学差异，具有可比性。
1.2教学方法对照组采用传统讲授法的教学模式；实验组采用病例教学法的教学模式。
具体步骤是收集病例、设置问题、讲解理论知识、讨论分析病例、总结。
基于SP的案例教学法在“3+2”高职外科护理教学中的应用
基于SP的案例教学法在“3+2”高职外科护理教学中的应用摘要：随着医药技术的进步和人民健康意识的提高，外科手术在治疗各种疾病中的地位越来越重要。
因此，高职外科护理教学必须适应这一趋势，采用创新的教学方法来提高学生的综合素质和实际操作能力。
本文通过对“3+2”高职外科护理教学中SP案例教学法的应用实践进行研究，探讨了其在提高学生综合能力、激发学生学习兴趣、促进实践操作能力、培养学生合作意识和创新精神等方面的优势，并提出相应的建议和措施，为高职外科护理教学的改进和提高提供参考。
关键词：SP案例教学法，高职外科护理教学，综合素质，实际操作能力，合作意识，创新精神1、引言外科手术是治疗各种疾病的重要手段之一，但由于手术属于高风险、高复杂性的临床操作，对医护人员的专业素质和实际操作能力提出了更高的要求。
因此，外科护理教学不仅要注重理论知识的传授，更要注重实践操作能力的培养。
针对这一现实，高职教育应加快对外科护理教学的改革和创新，逐步引进新的教学方法和手段，提高学生综合素质和实际操作能力。
本文通过对“3+2”高职外科护理教学中SP 案例教学法的应用实践进行研究，探讨了其在提高学生综合能力、激发学生学习兴趣、促进实践操作能力、培养学生合作意识和创新精神等方面的优势，并提出相应的建议和措施，为高职外科护理教学的改进和提高提供参考。
2、SP案例教学法的基本概念和特点SP（Standardized Patients）即标准病人，是指由特定培训程序训练出来，具有特定疾病或健康状况特征的模拟病人，通过模拟临床环境、情境和场景等方式，以角色扮演的方式帮助医学教育者和学生进行实践操作和诊断分析，达到提高学生综合能力和医学硕士的培养目的的一种教学模式（Li W, et al., 2018）。
SP案例教学法是指在SP标准病人模拟环境下进行的案例分析和讨论，是一种将SP与案例分析有机结合的教学法。
该教学法的基本流程为：先选定一个具有实际临床意义的病例，再通过SP扮演患者，引导学生在模拟情境中进行分析和操作，并通过分析病例，寻找解决方案的过程来提高学生解决问题的能力，以达到提高学生实践能力和诊断分析能力的目的（Wang Q, et al., 2012）。
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案例教学法在外科护理学中的应用
摘要：案例教学以其形象、模拟真实、理论联系实际和教学互动等特点而取得显著的教学成效。
但案例教学也有一定的局限性，如果案例教学与其他教学法联合应用，将取得最佳教学效果。
关键词：案例教学法；外科护理学；应用
护理学是一门实践性很强的学科，临床护理课程是高等护理教育中的主干课，是培养学生成为一名合格的职业护士的关键课程。
以往教师主讲、学生被动听的传统教学模式已不能满足现在和将来社会的需要，改革临床护理课程教学方法已势在必行。
案例式教学它以临床病例为中心提出相关问题，启发学生研讨有关的基础和临床知识，训练学生运用相关知识分析和处理临床案例的能力。
其核心思想是能够激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆能力。
近年来笔者对护理专科生外科护理课程教学方法进行探讨，在外科护理课程教学中尝试实施以病例为主导的教学方法，形成以学生为主体，教师为主导的教学格局收到了一定的教学效果。
一、案例教学的含义和目的
案例教学是指教师选取有代表性的案例，在课堂上组织引导学生对案例进行分析、与学生共同讨论，提出问题，加深学生对基本理论、知识和技能的理解和掌握的过程。
最后教师进行总结，将抽象的内容具体化。
它强调学生的主体性、参与性。
其目的在于提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。
二、案例教学的组织实施
1.案例教学准备阶段
教师根据不同章节的具体内容及教学目标，确定哪些内容适合案例教学。
教师根据教学目的精心选择或撰写教学案例极为重要，好的案例会使教学过程精彩无限，事半功倍。
选择的案例应具有特定的针对性，适用于所学内容，具有专题性，内容设计要能引出大量的思考与讨论空间。
2.课前病例导人法
在课前针对所要讲述的疾病，首先介绍一个典型病例，并围绕病例设定问题，以激发学生的兴趣与求知欲，吸引其注意力。
病例导入完后，再系统讲述疾病的病因、病理、生理、临床表现、辅助检查及护理。
然后再围绕该病例，引导学生联系已学过的知识，启发学生思考，让学生由被动接受知识，转变成主动探索学习，最后教师总结评价，从而使理论知识得以深化。
3.课中病例插入分析法
在较为详细地讲述疾病的临床表现、治疗原则以后，插入介绍病例。
病例介绍完后.让学生们思考并可相互讨论，然后提问，由学生代表回答，最后教师进行归纳、总结、评价，给出正确答案。
同时在病例分析过程中穿插理论知识，强调重点、难点，让学生理解的同时加深对知识的记忆和巩固，这样提高了学生的主动参与意识和分析、推理、判断能力，提高了学生解决问题、思考问题和归纳问题的能力。
4.课后病例练习教学法
讲授完某个单元后，教师选择某些典型病例，让学生课后单独思考完成作业，作为平时成绩。
男性，47岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，有恶心，无呕吐，自服抗生素及止痛片无效。
12小时后就诊。
体格检查：体温37.6℃，心率112次/min，血压16/10kPa，呼吸平稳，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛.血淀粉酶500索氏单位，腹腔穿刺阴性。
①请写出该患者的诊断及最适宜的治疗措施。
②相应的护理诊断及护理措施。
这样可促使学生全面温习功课同时，还利用图书馆和网络查资料，获得了大量知识，提高自学能力。
三、体会
案例教学法在培养学生解决实际问题的能力、提高创造性思维、激发学生学习兴趣，调动学生学习积极性和主动性等方面都有其优越性，但它离不开理论知识的支持，更不能替代系统理论知识的讲授。
在外科护理教学中，教师要注意多种教学方法有机结合，灵活运用，取长补短，从而取得理想的教学效果。
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