(热)病案室工作计划

（热）病案室工作计划
病案室工作计划1
近年来，随着医疗技术的不断发展，医疗服务标准的提高，病
案质控工作日益受到重视。

病案质控工作是指在医疗机构内，通过
对病案资料的审核、教育、统计和分析等一系列措施，提高病案质量、保障医疗安全、提高医疗质量。

为了促进病案质控工作的有效开展，我们制定了一份详细、具
体且生动的病案质控工作计划。

该计划内容分为以下几个方面：病
案质控目标、病案质控工作流程、病案质控小组设置、质控指标和
评价体系以及病案质控工作推进行动。

制定病案质控目标是病案质控工作的关键。

我们的病案质控目
标是提高病案质量、减少医疗风险、提高医疗质量。

为了实现这一
目标，我们将以提高病案完整性、规范性、准确性为核心工作重点，同时也会关注医疗费用与效益的合理性。

明确病案质控工作流程是病案质控工作的基础。

病案质控工作
流程包括病案质控的时间节点、内容和步骤等。

我们将建立病案质
控工作的年度计划，明确每月、每周、每天的具体工作安排，确保
工作按时按质完成。

设置病案质控小组是病案质控工作的.保障。

我们将建立一个由
医务人员、护理人员、病案统计人员和质控专家组成的病案质控小
组。

小组成员将负责病案质量的监测、评价、教育和改进，并定期
提交质控报告和提出质控建议。

建立质控指标和评价体系是病案质控工作的依据。

我们将根据
国家、地方以及医疗机构相关规定和标准，制定科学、合理的病案
质控指标和评价体系，以确保病案质控工作的科学性和公正性。

我们将通过病案质控工作推进行动，促进病案质控工作的落地
和实施。

我们将开展病案质控工作的宣传和培训，提高医务人员和
护理人员的病案质量意识和质控业务水平。

我们还将组织相关科室
和个人参加病案质控专业培训，提高病案质量的核心竞争力和业务
水平。

病案质控工作计划是一项重要的工作，对于提高医疗质量、保
障患者安全具有重要意义。

我们将坚持科学规范的原则，积极推动
病案质控工作的有效开展，不断提高医疗质量、保障患者健康。

相
信通过共同努力，我们能够取得更好的病案质控工作成果。

病案室
工作计划2
病历质控是医院质量管理的重要组成部分，也是保证医疗质量、提高医疗水平的重要途径。

病案质控医生是医院病历质控工作的核
心力量，他们的工作计划至关重要。

下面我来介绍一下病案质控医
生工作计划。

一、日常工作计划
病案质控医生的日常工作主要包括病历审核和质量分析。

审核
工作涉及到病历的.完整性、规范性、准确性、一致性等方面，需要
熟悉国家和医院的相关规定和标准。

质量分析工作则是对医疗服务
的质量进行评价，包括病案分类、费用管理、医疗纠纷、药品使用
等方面。

每天工作的安排要合理，遵循“先急、后缓、先重、后轻”的原则。

二、定期工作计划
定期工作主要包括质量数据统计、分析和反馈。

病案质控医生
需要定期对病案质量进行数据统计和分析，了解医院病案质量的整
体水平和存在的问题，并提出改进措施。

对于发现的问题，需要及
时反馈给相关科室和医生，并督促其改进。

此外，病案质控医生还
需要参与总结医院质量管理经验和经济效益，总结工作中的成功经
验和不足之处，不断提高病案质量管理的水平。

三、特殊情况工作计划
特殊情况包括疑难病例、突发事件和医疗纠纷等。

对于这些情况，病案质控医生需要根据实际情况进行具体分析，找到问题的症
结所在，制定合理的处理方案。

在疑难病例和突发事件中，需要及
时与相关科室和医生联系，进行协调和指导。

在医疗纠纷处理中，
需要积极协调各方面力量，调查事实，找出责任，尽可能妥善处理
矛盾。

四、自我提升计划
病案质控医生需要不断学习和提升自己的专业知识和技能。

定
期参加相关培训和学习活动，了解最新的病案管理政策和标准；积
极参与临床诊疗工作，了解疾病的诊疗进展和规律；参加医学会议
和病例讨论，与同行交流病例分析和治疗经验。

只有在不断学习和
提升自己的基础上，才能更好地完成病案质控工作。

总之，病案质控医生工作计划是一个系统性、全面性的方案。

只有有计划、有步骤地进行病案质控工作，才能提高病案质量管理
的水平，为患者提供更好的医疗服务。

同时，病案质控医生也应该
注重自身的学习和提升，不断完善自己，为医疗事业作出更大的贡献。

病案室工作计划3 一、病案委员会在院长或业务副院长的领
导下开展工作。

二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

三、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写
和病案管理中存在的问题，形成的`决议报院领导批准后成为医院工
作的决定，会议要有记录。

四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随
时提请委员会主任召开委员会议。

五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。

六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书
写质量。

七、执行病案标准及评分方法。

制定和修改病案质量考核指标。

八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次
病历质量分析。

九、加强病案管理，保存健全科研资料。

十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对
病案管理工作的意见和建议。

十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病
案的要求。

十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交
流书写和管理经验。

十三、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并
监督实施。

十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相
互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

十五、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病
案管理工作报告。

病案室工作计划4
为了更好的完成20__年工作，特制订工作计划如下：一、
在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案
质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书
写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确
病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

二、业务学习及培训1、20__年需要订阅《中国病案杂志》不断
学习、更新业务知识，专业知识。

2、为加快医院信息系统建设
步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员
外出学习电子病历、病案质量管理系统及相关职能部门的数字化信
息管理系统。

3、依二甲评审要求完善病案追踪系统，从而保
证病案归还率。

三、人员需要随着患者量的`增加，病案
量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》
中对病案质量方面的要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名
有一定临床经验的指控医师。

病案室工作计划5
病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今
后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新
年的钟声即将敲响，为了更好的完成20__年工作，现制定工作计划
如下：
一、做好病历回收、归档、复印等日常工作
1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。

每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维
护等日常工作。

每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。

2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。

在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，
使病历归还率、完整性达到100%。

4、对来院复印病历的`人员，应按病历复印制度严格办理相关
手续，经医务科审批后予以复印。

二、加强库房安全管理
严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。

对上架的病历要
求定期进行整理，保持清洁、整齐。

三、分工细化，完善岗位职责
按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗
位的任务、职责及其他岗位关系。

根据个人的工作能力，安排适宜
的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室
管理规范化、制度化。

四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作
随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等
为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、加强继续教育，提高病案室人员素质
加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服
务热情。

鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。

根据科内
工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病
和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

病案室工作计划6
病案质控是医院管理中非常重要的一环，它通过对病例资料的
收集、统计、分析和评估，以及对医疗过程的监控和评价，旨在提
高医疗质量、降低医疗风险，为患者提供安全、有效、合理和满意
的医疗服务。

本文将详细介绍病案质控工作计划及其实施步骤。

一、背景分析：
1.1病案质控的意义
病案质控是医院管理的重要内容，通过对病案的全面评估和分析，可以及时发现和纠正医疗工作中的问题，提高医疗质量和效益，增强患者的满意度和信任度。

1.2现有情况
目前，我院病案质控工作还处于起步阶段，质量评价不够全面，监控措施不够严格，缺乏一套完善的质控工作计划。

二、目标设定：
2.1综合目标
通过制定和实施病案质控工作计划，全面提高医疗质量，降低
医疗风险，提升医院的整体竞争力。

2.2具体目标
（1）建立完善的病案质控工作机构，明确职责和权限。

（2）制定和完善病案质量评价指标体系。

（3）开展病案质量记录及监控工作。

（4）建立医疗过程的质量控制机制。

（5）开展病案质量评价与反馈，及时改进工作。

三、工作计划：
3.1组建病案质控工作小组
成立由院领导带领的病案质控工作小组，并明确各成员的职责
和权限，确保病案质控工作的顺利进行。

3.2制定病案质量评价指标体系
根据病案质量评价的要求和实际情况，制定一套科学合理的病
案质量评价指标体系，包括病案完整性、规范性、准确性、及时性
等方面的指标。

3.3开展病案质量记录及监控工作
每份病案都应按照规定的格式进行记录，包括个人基本信息、
疾病诊断、治疗方案、手术操作等内容，并建立病案质量数据库，
进行定期的质量监控和统计。

3.4建立医疗过程的质量控制机制
通过临床路径、标准化操作和科学合理的临床指南等措施，规
范医疗流程，提高医疗质量和效果。

同时，加强对医疗行为的监督
和评估，及时纠正错误和不规范操作。

3.5开展病案质量评价与反馈
定期对病案质量进行评价，并及时将评价结果反馈给临床医生、护士和其他相关人员，以推动医疗工作的改进和提高。

同时，组织
开展病案质量分析会议，共同探讨改善和提高病案质量的方法和措施。

四、工作实施：
4.1推进工作组织机构的建立
设立病案质控办公室，明确工作职责和部门权限，配备专业人员，确保病案质控工作的顺利推进。

4.2制定工作标准和流程
制定和完善各项病案质控工作的标准和流程，包括病案记录的
要求、评价指标的'明确、质量监控的方法和周期等，确保工作的规范、有效和可持续进行。

4.3加强培训和宣传工作
开展病案质控知识和技能的培训，提高医务人员对病案质量工
作的认识和理解。

同时，加强对病案质量工作意义和重要性的宣传，增强医务人员的参与意识和责任感。

4.4建立病案质量评价与反馈机制
建立病案质量评价与反馈的机制，定期对病案质量进行评估和
统计，将评价结果及时反馈给相关人员，促进行动的改进和提高。

病案质控工作计划是医院管理中至关重要的一部分，通过系统
化的监控、评估和反馈，可以不断改进和提高医院的医疗质量和服
务水平，确保患者得到安全、有效和满意的医疗服务。

因此，将全
力推进病案质控工作计划的实施，确保工作的顺利进行和取得可观
的成效。

病案室工作计划7
20__年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、
明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履
行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项
工作任务。

现将一年来工作情况总结如下：
一。

全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的
工作，全科人员齐心协力完成。

病案室全年共完成了7414份病历的
收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。

借阅
和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失
灵活的做好此项工作。

统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。

20__年共复印5000余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为
医保插外伤证明等。

二。

以“二级医院复评审”的标准为工作重心
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医
疗质量的重要内容。

病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了
纠正，使首页填写逐步规范化。

三。

提高科室管理水平
进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科
室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管
理水平。

同时严格按制度进行实际操作。

病案管理的程序是病案管
理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制
度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。

对患者
复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽
可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的'终末服务
工作。

在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺
页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

四。

加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室
人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。

为加快医院
信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上
级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。

并做好
病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科
学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。

回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的
差距。

最后，我们将在20__度对以下方面的工作进行整改：
1、病案首页质量控制。

在病案首页质量管理中，需进一步加强
工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障
归档病案质量。

2、改善服务态度。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具
备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的
工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。

3、提高业务水平。

从事病案管理工作的人员来自其他专业，本
专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高
自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知
识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗
文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。

病案室工作计划8
病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服
务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的
依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。

因此，管好病案室是我们的
职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。

随着下一步医院网络的
升级的实施，病案工作在全院的优势和地位将日益显现，我们全体
工作人员正在一起努力，利用高科技手段全方位地服务于一线医疗
和社会大众。

一、病案管理规范化，透明化。

为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配
合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案
复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病
案安全管理制度》做成公示牌上墙。

二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。

根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室
工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。

明确岗位职责，使病案室管理规范化，
制度化。

三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。

四、完善电子病历质控
质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等
不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，
对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种
病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。

自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。

五、增强病案信息的有效应用。

引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多
角度建立检索点，提高查、查准率。

为临床，科研，学生培养提供
良好服务。

六、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。

严格遵守各项安全操作规程。

严格遵守防火、防盗安全制度，
严禁用火，确保存放病案的库房干燥。

做好防尘、防虫、防光、防
辐射、灭鼠等工作。

根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建
及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。

七、完善卫生统计工作。

完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科
室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业
知识。

为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的
需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码
的准确率。

并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的
发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。

回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院
的`管理水平有较大的差距。

最后，我们将在20__度对以下方面的工作进行整改：
1、病案首页质量控制。

在病案首页质量管理中，需进一步加强
工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障
归档病案质量。

2、改善服务态度。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具
备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的
工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。

3、提高业务水平。

从事病案管理工作的人员来自其他专业，本
专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高
自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知
识应用到工作中。

4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗
文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。