分级护理制度

分级护理制度
1、分级护理原则
（一）特级护理
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者；
4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

（二）一级护理
1、 病情趋向稳定的重症患者；
2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（三）二级护理
1、病情稳定，仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者。

（三）三级护理
1. 生活完全自理且病情稳定的患者；
2. 生活完全自理且处于康复期的患者。

2、 分级护理要求
特级护理
（1）入院护理
入院护理：
1.根据病情，备好床单位，将患者安置在危重病室或抢救室，通知有关医生做好接诊准备。

2.准备好急救器材和药品。

3.安置患者，测量患者生命体征，评估病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.适时完成入院宣教。

6.给予患者清洁护理。

（二）住院护理：
1.密切观察患者的生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量。

2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施，观察、了解患者的反应。

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等。

实施安全措施。

4.给予患者全面的生活护理。

5.患者卧位舒适，保持功能位。

6.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育并履行相关告知制度。

7.遵守床旁交接班制度。

8.记录重症护理记录单
（三）出院护理：
遵医嘱转入相应护理级别。

一级护理：
（一）入院护理：
1.根据病情，备好床单位，急救物品和药品，安置患者在病床。

2.及时通知医生接诊。

3.测量患者生命体征，评估病人病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.给予或帮助患者清洁护理。

6.完成入院宣教。

（二）住院护理：
1.每小时巡视患者，密切观察患者病情。

2.根据患者病情，测量生命体征关记录。

3.根据医嘱正确实施治疗，给药措施，观察、了解患者的反应。

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等。

实施安全措施。

5.给予或帮助患者完成生活护理。

6.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度。

7.根据病情记录重症护理记录单或一般护理记录单。

（三）出院护理：
遵医嘱转入相应护理级别。

二级护理：
（一）入院护理：
1.备好床单位。

2.安置患者至床旁，通知医生接诊。

3.测量患者生命体征，评估病人病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.完成入院宣教。

6.帮助或协助患者完成清洁护理。

（二）住院护理：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征关记录。

3.根据医嘱正确实施治疗，给药措施，观察、了解患者的反应。

4.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度。

5.帮助或协助患者完成生活护理。

6.实施安全护理措施。

7.护理记录符合要求。

（三）出院护理：
1.遵医嘱转入相应护理级别。

2.完成出院健康指导。

3.完成出院护理记录。

4.患者床单位按出院常规处理。

三级护理：
（一）入院护理：
1.备好床单位。

2.安置患者至床旁，通知医生接诊。

3.测量患者生命体征，评估患者病情，完成入院护理记录。

4.填写患者入院相关资料。

5.完成入院宣教。

6.指导患者完成清洁护理。

（二）住院护理：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征关记录。

3.根据医嘱正确实施治疗，给药措施，观察、了解患者的反应。

4.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度。

5.护理安全宣教到位。

6.指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。

7.护理记录符合要求。

（三）出院护理：
1.完成出院健康指导。

2.完成出院护理记录。

3.患者床单位按出院常规处理。