探析数字化技术在口腔美学修复中的应用及进展周琦

探析数字化技术在口腔美学修复中的应用及进展周琦
发布时间：2023-05-15T08:50:26.054Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：周琦[导读] 现代科学发展迅速，医疗水平不断提升，口腔种植技术也在飞速上升
浙江大学医学院附属口腔医院浙江杭州 310000摘要：现代科学发展迅速，医疗水平不断提升，口腔种植技术也在飞速上升，植骨材料和植骨技术不断改良、完善，在无牙颌患者或单、多牙缺失治疗中数字化技术和影像学技术发挥出色。

当下对于口腔治疗及修复，数字化口腔医学已成为大趋势，先进的软、硬件普及，具有精准性、及时性，大大减少以往诊疗模式治疗不足，提高修复效果。

数字口腔成为口腔临床、口腔医学教育、口腔科研及基础建设的重要组成部分，借助计算机辅助软件进行种植手术及印模修复，可快速提升医生种植技能，有助旁数字化种植落地、实现微创手术，减轻患者痛苦，改善美学效果，对治疗牙列缺、牙缺损挥发出色。

但在实际临床应用中，对于数据化技术的应用及操作仍缺少标准化，故本次笔者以口腔美学修复为主题，探讨分析数字化技术在口腔美学修复中的应用及进展，综述内容下如：关键词：数字化技术；口腔美学；修复；应用；进展
1、数字化技术在口腔美学修复中的应用
1.1诊断与术前评估：对于口腔美学修复首先要对患者患牙进行诊断，评估，为后续治疗做参考依据[1]。

一般以往诊断方式主要是曲面断层摄影、X线片，治疗需要可以满足，但不足之处在于图像呈像多为二维平面图，图像易出现多种解剖结构重合、扭曲、变形情况，影响诊断结果，增加治疗难度[2]。

文献3中指出[3]：数字化口腔种植技术为精密化手术，如果只是应用二维影像呈像对诊断信息的获取不足，易导致漏掉医疗信息，对缺牙颌骨密度等情况医师无法完全获取，对于牙龈距离、骨量、种植体周围组织情况均无法确认。

医疗影像技术不断发展后，螺旋CT的出现，规避了以往二维影象不足，实现三维影像，医生可获得完整的三维影像显影图，但仍有缺点，即使用大剂量放射剂，增加扫描时间，低分辨率，对检查设备要求高，基层医院普及率低。

面积探测器、锥形束CT机借助锥形X线束其三维图像清晰度高，放射剂剂量小，扫描时间短，图像分辩率高，获得医生与患者认可。

CBCT重建应用在口腔修复中，可清晰显影获得满意的三维影像资料，对于患者牙槽骨种植区域的高度、宽度、密度、位置均可精确测量，获得理想长度、真径的种植体，制定出更加合理、科学、细致的修复方案，有效提高修复成功率。

1.2数据化种植术导板技术：口腔美学修复中导板技术是核心，是把可视化的处理方法应用于患者术前。

数据化种植术基础是CBCT、CT等，是建立在三维模式基础上，完成数据的重组，获取数字化信息。

定位是应用口腔种植设计软件，同时结合数字化工业成型术。

以往口腔种植修复术，无法实现手术可视化，术中易对重要部位造成伤害，而数字化种植手术层析技术规避了以往传统口腔种植修复术不足，准确定位种植体位置、深度、方向，有效提高手术安全性、准确性、成功率，术中产生较小损伤，提高患者体验感，减少疼痛感。

而光学扫描技术的来临，应用光淡定扫描技术，实现了口腔美学修复获得准确软硬组织轮廓的要求，并且匹配手术过程，比拟出精准的种植手术导板。

1.3数字化技术在口腔美学修复导航中的应用：此技术应用计算机三维重建、可视化处理，实现同坐标定位手术部位，对手术部位、手术器械关系可及时发现，提高修复效果。

文献4指出[4]：数字化技术用于口腔美学修复可取得清晰的三维图像，准确定位种植体角度、植体位置、植体方向，还可个体化的实际患者需要。

另外，数据化技术优势为脱离导板基础完成种植手术，减少术后并发症，加快康复速度，提高患者预后。

文献4同时以下颌牙列缺失患者为研究对象，对患者行口腔美学修复过程中应用数字化技术，结果显示，口腔美学修复者应用数字化技术可提高种植成功率，减少并发症发生率，减轻患者痛苦，提高安全性。

需要注意的事种植导航系统植入精准度需要进一步分析与研究。

1.4口腔美学修复中数字化设计加工技术应用：随着科学与医疗技术飞速发展，计算机技术基础上应用影像学可准确性标记邻接线及边缘，并用应数字化技术设计，最终获得满意效果。

文献5和文献6指出[5-6]，口腔美学修复在临床中主要是固定修得为主，具有修复快、准确性高、短治疗时间，减少患者痛苦，提高修复效果。

但该方法易出现材料浪费，难易程度复杂，影响了成型能力和加工效率。

2数据化技术在口腔美学种植修复中效果应用
2.1全瓷牙种植：利用数字激光扫描仪获得治疗牙体的准确资料，利用3D数字化技术，电脑制作产生3D效果离体牙，电脑加工制作修改，最终获得理想牙齿。

在修复位置确定上数字化技术处理能获得手术导板，患者在局麻下可把瓣膜掀开，并且可以测量牙槽嵴宽度。

数字化技术对种植体的深度、位置、方向可清晰显影，完成全瓷牙制作。

2.2不同种植方法效果：传统方法先制作导板，印模、支架，诊断蜡型制作，预测效果，复制模板，患者安装后CT扫描，获得信息，通过设计完成口腔内修复，需要多次操作，就诊次数多。

数字化口腔技术，应用CBCT检查，结合CAD系统完成牙体治疗，减少材料浪费，就诊次数少，操作频率低，实际治疗、修复同步。

3.小结
综上所述，数字化技术在口腔美学修复中具有重要作用，但仍存在局限性，医师应提高专业水平，熟练掌握操作技巧，发挥数字化技术作用，提高治疗效果。

参考文献
[1]王汐泠,武峰,李风兰,姚蔚,石晶.数字化微笑设计在口腔美学修复中的应用进展[J].临床医药实践,2022,31(11):833-836+845.
[2]邢荣昊.数字化技术在口腔种植修复中的应用及流程研究进展[J].山西医药杂志,2021,50(03):382-384.
[3]廖岚,曾丽君.数字化技术在口腔美学修复中的研究进展[J].口腔疾病防治,2018,26(07):409-414.
[4]张倩倩,陈昕,赵雨薇,刘春煦,罗天,董博,于海洋.3D打印在口腔美学修复中的应用[J].华西口腔医学杂志,2018,36(06):656-661.
[5]刘俊贤,胡雅琴,钟牧宜,王伟江,彭依玲,王志辉.口腔技师视角下数字化技术在前牙美学修复中的应用[J].中国医学工程,2021,29(12):47-51.
[6]王艳红,刘帆.过渡性修复用于口腔美学修复中的效果评价[J].中国实用医药,2022,17(17):79-81.。