外科抗菌药物自查自纠报告

外科抗菌药物自查自纠报告
一、自查自纠背景
作为外科部门，抗菌药物的使用是非常常见和重要的临床操作。

过度或不合理的使用抗菌药物会导致抗生素耐药性的增加，加重患者的病情，并增加医疗费用。

加强外科抗菌药物的自查和自纠是非常必要的，有助于规范抗菌药物的使用，提高患者治疗效果，减少不良事件的发生。

二、自查自纠方法
1. 制定标准：制定外科抗菌药物使用的标准化操作规范，明确药物使用适应症和禁忌症、用药剂量和疗程等。

2. 建立档案：建立外科抗菌药物使用档案，对每一位患者的抗菌药物使用情况进行记录。

3. 定期汇总：定期对外科抗菌药物使用情况进行汇总分析，发现问题并及时纠正。

4. 培训教育：向临床医生、护士和病房药师等相关人员进行抗菌药物使用规范的培训和教育。

三、自查自纠结果
1. 抗菌药物使用情况
经过自查，发现外科的抗菌药物使用情况大体合理，符合临床操作规范要求。

大部分抗菌药物的使用适应症明确，用药剂量和疗程合理，符合临床指南的要求。

2. 值得改进的地方
a. 部分手术后预防使用抗菌药物的时机不够准确，存在提前或延迟使用的情况，需要进一步加强术后预防用药的指导和培训。

b. 在部分患者病情好转后，抗菌药物未及时停药，需要加强对医护人员的停药指导和监督。

c. 部分医生对抗菌药物的选择存在一定程度的主观性，需要进一步加强对临床医生的抗菌药物使用规范培训。

四、自查自纠措施
1. 针对手术后预防用药时机不准确的问题，制订手术后预防抗菌药物使用的标准操
作流程，明确术后预防用药的时间点和持续时间，并加强培训和监督。

2. 针对抗菌药物未及时停药的问题，建立停药提醒机制，每天对应患者的抗菌药物
使用情况进行监测，并设置停药提醒。

3. 针对医生抗菌药物选择主观性较强的问题，加强与感染科的协作，建立抗菌药物
专家会诊制度，对临床医生进行规范化的抗菌药物使用培训。

五、自查自纠成效
通过自查自纠，外科抗菌药物使用情况得到了明显改善。

手术后预防用药的时机更加
准确，患者病情好转后及时停药，医生对抗菌药物的选择更加科学规范。

抗菌药物的使用
更加合理、准确、安全，有助于提高患者的治疗效果、降低医疗费用。

六、自查自纠心得体会
作为外科部门，自查自纠是非常重要的管理工作之一，可以帮助发现问题并及时纠正，有利于提高医疗质量和患者满意度。

在今后的工作中，我们将继续加强自查自纠工作，不
断提升外科抗菌药物使用规范化水平，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。