阴式全宫切除术的护理体会

中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — ２ ７ ６ ９ — ０ ２
阴式全宫切 除术是一种常见手 术 ， 多 数女性认 为子宫切 除后会改变 内分 泌 、 影 响性 生 活 ， 从 而对 手 术 产生 恐 惧［ 。
提 高 疗工作质量 。
参 考 文 献
［ ３ ］ 黄 云英 ， 尹东 ， 韦建．封 闭式负 压引流技 术治疗 皮肤慢 性溃 疡
的疗效观察及护理 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ） ： ７ ０ — ７ １ ．
［ ４ ］ 王彦峰 ， 裘华德． 负压封 闭引流治 疗严重 急性软组织 损伤合并
证 患者在术前有充 足 的睡 眠 和休 息［ ２ ］ 。（ ４ ）阴道 准备 。阴 道有 常居菌 ， 为 了防止术 后感 染 ， 术前 阴道准 备充 分及清 洁
对实施手术治疗 的患 者 ， 采取 围手 术期 综合 护理 ， 可 帮助患
者顺利完成手 术 ， 减少 或 避免 发生并 发症 。搞 好护 患关 系 ，
［ ２ ３ 宋维永 ， 梁智 ． 封 闭式 负压 引流技术在皮 肤移植 术 中应用 ［ Ｊ ］
中华损伤 与修 复杂志 ： 电子版 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ５ ） ： ５ ３ － ５ ６ ．
（ 编辑
凌风）
阴式全 宫切除 术的护理体会
劳秀珍 关键 词 阴式全官切 除术 护理 广西灵 山县红 十字会 医院 ５ ３ ５ ４ ０ ０
呕吐 、 腹胀 、 呃逆 、 预防压疮等常规护理 外 ， 主要护理重 点为 ： （ １ ） 双下肢护理 。由于麻醉 及手 术体位 的关 系 ， 术后 易造成 下肢静脉血栓形成 ， 故术 后 ６ ｈ内应尽 早 由家属 协助床 上活
阴式全宫切 除术 患者 ， 术前、 术后 进行 了科学 合理 的 围手术
期 综合护理 ， 取 得 较 好 的疗 效 ， 现总结如下 。 １ 临床 资 料
行感染 及伤 口感染的关键 ， 也是 阴式 子宫全切 除术 成功 的保
障。（ ５ ） 肠道准备 。术前应食含 富有营养 、 易消化食 物 ， 术 前
２ ． １ 术前 护理
（ １ ） 建立 良好 的护 患关 系。护理人 员要 与
患 者建立 良好 的护患关 系 ， 多沟通 、 多交 流 ， 关心、 爱护患者 ，
站 在患者的立场看待 问题 ， 体谅患者 的心情 ， 赢得 患者信任 。
（ ２ ） 心理护理 。术前 心理状态 良好能 够促进患 者的 自我 平衡
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍ ｅａ ｌ Ｔ ｈｅｏｒ ＆ 察 ， 发现 问题及 时处理 ， 并做 好宣 教 ， 使 患 者 主动配合治疗 护理 工作 。创面 经封 闭负压 吸 引可免 除传 统换药 ， 减轻 患者 痛 苦 ， 提高 患者 的满 意度 。ＶＳ Ｄ引流技 术 结合肌 皮瓣移植封 闭压 疮 的创 面， 缩 短 了住 院 时间 ， 减少 了 经济 的负担 ， 使患 者及早治愈康复 ， 从 而减 轻护理 工作负担 ，
我院 ２ ０ １ １ 年 ｉ 月 －２ ０ １ ３年 ４ 月共收治 ５ ０例 阴式全宫切 除术患者 ， 年龄 ３ ７ ￣７ ２ 岁， 平均年龄 ４ ７ 岁 。其 中子宫肌瘤 ２ ８
例， 子宫腺 肌症 １ １例 ， 功能性 子宫 出血人工 周期 治疗 失败 ５
例， 宫颈病 变 ６ 例； 子宫＜ １ ２ 孕周 ３ ２例 ， ＞１ ２孕周 １ ８例。
是 阴道全宫切除术成功 的保 障。术前 ３ ｄ ， 以 ｌ： ２ ０的碘伏行
阴道 冲洗 ， ２ 次／ ｄ ， 术前 再用消毒液行阴道消毒 １遍 。动作要 轻柔 ， 防止损伤 宫颈及 阴道黏膜 ［ ３ ］ 。确保 阴道 清洁是预 防逆
稳 定患者情绪 ， 提高护理质 量 ， 帮助 患者主动 配合手术 治疗 ， 亦 可提高治愈率 。我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月 一２ ０ １ ３年 ４月对 ５ ０例
感染创面 （ Ｊ ） ． 中华创伤杂志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ４ （ ４ ） ： ２ ５ ４ ．
［ ５ ３ 裘华德 ， 宋九宏 ， 主编． 负压封闭引流技 术 （ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生
出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： ８ ５ ．
［ ６ ３ 黄显凯 ， 姚元章 ， 王韬． 负压封闭引流在严 重多发性 伤创面治疗
２ 护 理 措 施
腿上 １ ／ ３ 处 毛发 。因腹腔 镜手 术第一 穿刺 孔在 紧靠脐 轮上 缘， 而脐部易积垢 ， 故应彻 底清洗 ， 以松 节油或石蜡 油棉球覆 盖于脐孔上 约 ５ ｒ ａ ｉ ｎ ， 待污垢浸软后再 清除为宜 ， 再用 ０ ． ０ ５
碘伏擦 ２ 遍 即可 ， 切忌生硬抠擦 ， 造成皮肤破 损而诱 发感染 。 备皮后请患 者沐 浴。（ ７ ） 术前排空膀胱 ， 不用 留置尿管 。 ２ ． ２ 术后 护理 阴式子宫切除术后 ， 除对 卧位 、 疼痛、 恶心 、
１ ｄ应改进半流质或流质饮食 ， 午夜后禁食 、 禁饮 ， 以免术 中因 恶心 、 呕吐发生 窒息及 吸人 性肺 炎 ， 还 可防 止术后 腹胀 。术 前 晚进 行清洁灌 肠 ， 次 日清晨再 用温 肥皂水 常规 灌肠 １次 。 （ ６ ） 皮肤准备 。按 下腹 部手术 范 围备皮 ， 即腹 部 、 会 阴部 、 大
中 的作用 ［ Ｊ ） ． 创伤外科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ５ ） ： ４ ３ ７ — ４ ３ ９ ． 收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ４ － １ ４
［ １ ３ 李伟． 压疮 护理新 进展（ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ １ ） ： ２ ０ － ２ １ ．