超声心动图

UCG的探察方法及基本图象 （二） 大动脉短轴切面：
（1） 观察左右室腔大小，RVOT情况。 （2） 观察MV，TV开口。 （3） 观察LA，RA有无扩大，内部有
无占位。
（4） IAS活动及有无ASD。 （5） 测量大血管空间位置。 （6） 观察AV形态，厚度，活动，结构。 （7） 可见部分冠脉。 （8） 可见主肺动脉（MPA）及左右分支。 （9） 心内有无舯物及心包积液（PE）。
室壁运动呈节段样异常
运动减低、无运动、矛盾样运动。 室壁瘤的诊断标准：
室壁变薄、向外膨出、室壁呈 矛盾样运动。
扩张性心肌病
各心腔扩大、室壁变薄 室壁运动呈弥漫样减低
肥厚性心肌病
室壁呈非对称性增厚
增厚的室壁内回声不均匀， 呈毛玻璃样改变。
心脏占位
心脏附壁血栓 基底部附着于室壁上，血栓无运动
左房粘液瘤 左房内可见球样回声，基底部可见 蒂与左房相连，随心搏运动。
感染性心内膜炎
心内膜面粗糙，表面呈蓬草样
瓣膜上可见团块样动脉瓣狭窄 关闭不全
主动脉瓣狭窄： 主动脉瓣增厚、钙化、开放受限。 主动脉瓣血流速度增高
主动脉瓣关闭不全： 主动脉瓣可见反流血信号 二尖瓣开放时抖动
超声心动图
Ultrasound cardiography
（UCG）
主讲：赵碧琼
定义：超过人耳可听到的声 音的声波。其频率在20000 Hz以上。 超声心动图常用的频率为
2.0~3.5MHz
超声波的物理特性 1.方向性：声波高度集中，几乎呈圆柱 体形向单一方向传播，临床根据此特 点进行组织定位。 2.反射 绕反射和散射：界面与入射波 垂直，回声可返回探头此为反射， 当障物界面小于半波长时，无反 射产生而发生绕射，当超声微小 粒时，呈现散射效应。
主动脉夹层
主动脉内可见分层 其内部可见血流信号
再见
1.二尖瓣增厚、粘连、开放受限。 2.二尖瓣运动曲线呈城墙样变。 、RV内径扩大。
二尖瓣脱垂
二尖瓣呈吊床样改变 二尖瓣关闭呈错齿样
心包积液
心脏各壁与心包间可见液性暗区
心包积液估计： 1cm----少量。 2cm~2.5cm----中量。 >2.5cm----大量
冠心病
（1） 估价主动脉（AO）根部形态。 （2） 估价主动脉瓣（AV）形态。 （3） 估价左室流出道（LVOT）有无梗阻。 （4） 观察AO 壁与室间隔（IVS）连续性 待 或骑跨。
（5） 观察AO与MV的连续关系。 （
（6） 估价LV大小及功能，判断RV、LA是 否扩张。
（7） 测量ISV、左室后壁（LVPW）厚度及活动。 （8） 观察室间隔缺损（VSD）或IVS膜部瘤。 （9） 观察二尖瓣（MV）装置 有无异常。 （10） 估价冠脉窦情况。 （11） 其他异常情况（粘液瘤、血栓等）。
UCG的探察方法及基本图象 （三） LV短轴切面：
可以显示二尖瓣开放程度及LV横 断面各室壁运动情况。
UCG的探察方法及基本图象 （四） 心尖四腔心切面：
可见LA,LV,RA,RV.四条肺静脉是 否分肺静脉畸形引流，TV，MV， IVS及IAS情况。
常见心内科疾病 的UCG改变
风湿性心脏病
心脏解剖：
1.RA（右房）: 三个入口（上下腔静脉及窦 状窦口）一个出口（三尖瓣）
2.RV（右室）: 有一个入口，一个出口。 （左房）: 四个入口（四条肺静脉），
一个出口（二尖瓣）
4.LV（左室）:有一个入口，一个出口。 5.心壁结构：可分三层，心内膜，心肌层和
心外膜。
UCG的探察方法及基本图象 （一） LV长轴切面：
由此根据反射信号的多少，强弱，
分布和形状，可判断是否有疾病及其
大体性质为液性、实质性或含气性。
3. 吸收与衰减：与不同介质有关，随距离 的增大而增加，一般是气体>液体>固体。 癌肿组织>癌变组织>正常组织。
4.分辨率与穿透力：频率越高则波长越短， 其分辨率越高而穿透率愈差。
5.Doppler效应：当振动源与接受器的位置 在均匀的介质中发生相对运动时，接 受器接受到的发射频率可发生变化， 这种相对运动所产生的声频之差称多 普勒频移效应。