2012年中国卫生总费用核算结果与分析
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目前， 我国 31 个省、 自治区和直辖市均已开展卫 生总费用核算工作。 各地区卫生总费用结果显示， 受新 医改各项工作推进和投入力度加大的影响， 近年来绝大 部分地区卫生总费用增长速度均明显高于本地区国民经
表 1 历年来中国卫生总费用筹资来源测算结果
指标 卫生总费用
政府卫生支出 占卫生总费用 医疗卫生服务支出 医疗保障支出 行政管理事务支出 人口与计划生育事务支出
Abstract Objective: To produce China National Health Accounts 2012 and analyze health financing status since new-round health system reform. Methods: To estimate total expenditure on health based on system of health accounts, including financing sources and providers. Results: China total expenditure on health (TEH) in 2012 was 2 811.90 billion RMB, equivalent to 5.41% of GDP. Of the TEH in 2012, the share of government health expenditure was 29.99% and out-of-pocket (OOP) health expenditure has dropped to 34.34%. Comparing to 2011, the share of government health expenditure declined and the decreasing speed of OOP share has been slow.
8 000 6 000 4 000 2 000
0
1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 （年 份 ）
2012 年 政 府 卫 生 支 出 为 8 431.98 亿 元 ， 在 卫 生 总 费用中所占比重由 2011 年的 30.66%下降到 29.99%， 社 会卫生支出 10 030.70 亿元， 占卫生总费用比重由 2011 年的 34.57%增至 35.67%， 个人现金卫 生 支 出 9 656.32 亿 元 ， 占 卫 生 总 费 用 比 重 由 2011 年 的 34.77% 降 至 34.34%[1] （表 1）。
% 4.00
3.54
4.62
4.68
5.15
4.98
元 65.37 177.93 361.88 662.30 1 314.26 1 490.06
2011 年 24 345.91 7 464.18
30.66 3 125.16 3 360.78
283.86 694.38 8 416.45 34.57 5 742.61 691.70 1594.05 26.44 361.65 8 465.28 34.77 5 597.42 2 867.85
亿元 4.55 13.09
26.81
72.53
217.88 247.83
亿元 15.53 31.91
64.50 221.18
515.78 587.94
亿元 293.10 767.81 1 171.94 2 586.40 6 154.49 7196.61
% 39.22 35.63
25.55
29.87
35.08
亿元 187.28 387.34 709.52 1 552.53 4 816.26 5 732.49
% 25.06 17.97
15.47
17.93
27.46
28.69
亿元 122.86 230.05 407.21 805.52 2 081.09 2 565.60
亿元 44.34 112.29 211.00 453.31 2 001.51 2 331.12
图 2 1995—2012 年中国卫生总费用筹资构成 （国际口径）
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Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｖｏｌ． 33 Ｎｏ. 2(Sum No. 372) Feb. ２０14
2012 年中国卫生总费用核算结果与分析— ——张毓辉 等
表 2 历年来中国卫生总费用 （机构法） 构成情况
卫生总费用
卫 生 总 费 用 占 GDP 比 重
图 1 1978—2012 年中国卫生总费用及其占 GDP 比重
① 卫生部卫生发展研究中心 北京 100191 作者简介： 张毓辉 （1977-）， 男， 博士学位， 副研究员； 研究 方向： 卫生费用核算； E-mail： zyh@。
入， 还包括通过组织社会医疗保障实现风险分担所筹集 的社会和个人资金， 该指标能够比较全面地反映政府在 卫 生 筹 资 领 域 的 职 能 。 2012 年 ， 我 国 广 义 政 府 卫 生 支 出 占 卫 生 总 费 用 比 重 从 2011 年 的 55.89% 增 长 到
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｖｏｌ． 33 Ｎｏ. 2(Sum No. 372) Feb. ２０14
Байду номын сангаас
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2012 年中国卫生总费用核算结果与分析— ——张毓辉 等
55.96%， 私人卫生支出比重从 2011 年的 44.11%下降到 44.04%[1] （图 2）。 1.3 卫生总费用机构配置
5.15 1 806.95
2012 年 28 119.00 8 431.98
29.99 3 506.70 3 789.14
323.29 812.85 10 030.70 35.67 6 888.41 862.76 1 864.83 34.23 380.48 9 656.32 34.34 6 356.59 3 299.73
1 2012 年中国卫生总费用 1.1 筹资规模
2012 年中国卫生总费用 （来源法） 为 28 119.00 亿 元 （按当年汇率计算， 为 4 454.49 亿美元）， 人均卫生 总费用为 2 076.67 元 （328.98 美元）。 按可比价格计算， 2012 年中国卫生总费用比 2011 年增长 13.24%， 增长速 度 高 于 当 年 GDP 增 长 速 度 （7.65% ） ； 卫 生 总 费 用 占 GDP 比 重 为 5.41%， 比 2011 年 （5.15% ） 增 加 0.26 个 百分点[1] （图 1）。 1.2 筹资结构
亿元 267.01 999.98 2 705.17 4 520.98 6 571.16 7 051.29
% 35.73 46.40
58.98
52.21
37.46
35.29
亿元 79.97 382.78 1 372.28 2 921.30 4 521.35 4 863.14
亿元 187.04 617.19 1 332.89 1 599.67 2 049.82 2 188.15
卫生筹资
《中国卫生经济》 第 33 卷 第 2 期 （总第 372 期） 2014 年 2 月
2012 年中国卫生总费用核算结果与分析
张毓辉①， 万 泉①， 翟铁民①， 王从从①， 郭 锋①， 魏 强①， 柴培培①， 王秀峰①， 赵郁馨①
摘 要 目的： 核算 2012 年中国卫生总费用， 分析新医改以来中国卫生筹 资 状 况 。 方 法 ： 采 用 卫 生 费 用 核 算 方 法 ， 包 括 来源法和机构法。 结果： 2012 年中国卫生总费用为 28 119.00 亿元， 占 GDP 比重为 5.41%， 其中政府卫生支出比重为 29.99%， 个人卫生支出比重为 34.34%。 与 2011 年比， 2012 年政府卫生支出比重有所下降， 而个人卫生支出比重下降速度趋缓。
国际口径卫生总费用分为广义政府卫生支出和私人 卫生支出， 广义政府卫生支出主要包括狭义政府卫生支 出和社会医疗保障经费 （包括企业和个人缴费） 两部 分[2]。 广义政府卫生支出不仅包括政府对卫生的直接投
卫生总费用 （亿元）
卫生总费用占 GDP 比重 （%）
30 000 28 000 26 000 24 000 22 000 20 000 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000
关键词 中国； 卫生总费用; 政府卫生支出； 个人卫生支出 中图分类号 R1-9; F221 文献标志码 A 文章编号 1003-0743(2014)02-0005-05 DOI 10.7664/CHE20140201
Results and Analysis of China National Health Accounts in 2012/ZHANG Yu -hui, WAN Quan, ZHAI Tie -min, et al.// Chinese Health Economics, 2014,33(2):5-9
2012 年中国医院费用为 18 258.64 亿元， 占卫生总 费用 （机构法） 比重为 62.15%， 比 2011 年增加 1.04 个 百分点[1]； 公共卫生机构费用 2 200.86 亿元， 占卫生总 费用比重为 7.49%。 医 院 费 用 中 ， 城 市 医 院 、 县 医 院 、 社区卫生服务中心、 乡镇卫生院费用分别占医院费用的 62.90%、 22.66%、 4.43%和 9.83% （表 2）。 1.4 城乡居民卫生费用
按 城 乡 居 民 实 际 使 用 卫 生 费 用 测 算 ， 2012 年 全 国 城镇居民人均卫生费用 2 605.47 元， 农村居民人均卫生 费用 1 499.90 元， 城镇居民人均卫生费用水平约为全国 平均水平的 1.25 倍， 是农村居民的 1.74 倍 。 农 村 居 民 人均卫生费用相当于全国平均水平的 72.23%。 2 2012 年我国地区卫生总费用
36.02
亿元 248.79 606.33 813.12 1 384.75 3 959.89 4631.21
亿元
28.00 307.00 573.90 677.40
亿元 28.56 102.21 184.75 614.86 1 191.38 1 413.65
亿元
12.05
8.41
亿元 15.75 59.26 146.07 279.80 417.28 465.94
社会卫生支出 占卫生总费用 社会医疗保障支出 商业健康保险费 社会办医支出 社会捐赠援助 行政事业性收费收入
个人现金卫生支出 占卫生总费用 城镇居民 农村居民
卫生总费用占 GDP 比重 人均卫生总费用
单位 1990 年 1995 年 2000 年 2005 年 2009 年 2010 年
亿元 747.39 2 155.13 4 586.63 8 659.91 17 541.92 19 980.39
5.41 2 076.67
年份
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0
20
40
广义政府卫生支出占卫生总费用百分比
60
80
私人卫生支出占卫生总费用百分比
构 成 比 （ %） 100
Key words China; total expenditure on health; government health expenditure; out-of-pocket health expenditure First-author’s address China National Health Development Research Center, Beijing, 100191, China
表 1 历年来中国卫生总费用筹资来源测算结果
指标 卫生总费用
政府卫生支出 占卫生总费用 医疗卫生服务支出 医疗保障支出 行政管理事务支出 人口与计划生育事务支出
Abstract Objective: To produce China National Health Accounts 2012 and analyze health financing status since new-round health system reform. Methods: To estimate total expenditure on health based on system of health accounts, including financing sources and providers. Results: China total expenditure on health (TEH) in 2012 was 2 811.90 billion RMB, equivalent to 5.41% of GDP. Of the TEH in 2012, the share of government health expenditure was 29.99% and out-of-pocket (OOP) health expenditure has dropped to 34.34%. Comparing to 2011, the share of government health expenditure declined and the decreasing speed of OOP share has been slow.
8 000 6 000 4 000 2 000
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1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 （年 份 ）
2012 年 政 府 卫 生 支 出 为 8 431.98 亿 元 ， 在 卫 生 总 费用中所占比重由 2011 年的 30.66%下降到 29.99%， 社 会卫生支出 10 030.70 亿元， 占卫生总费用比重由 2011 年的 34.57%增至 35.67%， 个人现金卫 生 支 出 9 656.32 亿 元 ， 占 卫 生 总 费 用 比 重 由 2011 年 的 34.77% 降 至 34.34%[1] （表 1）。
% 4.00
3.54
4.62
4.68
5.15
4.98
元 65.37 177.93 361.88 662.30 1 314.26 1 490.06
2011 年 24 345.91 7 464.18
30.66 3 125.16 3 360.78
283.86 694.38 8 416.45 34.57 5 742.61 691.70 1594.05 26.44 361.65 8 465.28 34.77 5 597.42 2 867.85
亿元 4.55 13.09
26.81
72.53
217.88 247.83
亿元 15.53 31.91
64.50 221.18
515.78 587.94
亿元 293.10 767.81 1 171.94 2 586.40 6 154.49 7196.61
% 39.22 35.63
25.55
29.87
35.08
亿元 187.28 387.34 709.52 1 552.53 4 816.26 5 732.49
% 25.06 17.97
15.47
17.93
27.46
28.69
亿元 122.86 230.05 407.21 805.52 2 081.09 2 565.60
亿元 44.34 112.29 211.00 453.31 2 001.51 2 331.12
图 2 1995—2012 年中国卫生总费用筹资构成 （国际口径）
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2012 年中国卫生总费用核算结果与分析— ——张毓辉 等
表 2 历年来中国卫生总费用 （机构法） 构成情况
卫生总费用
卫 生 总 费 用 占 GDP 比 重
图 1 1978—2012 年中国卫生总费用及其占 GDP 比重
① 卫生部卫生发展研究中心 北京 100191 作者简介： 张毓辉 （1977-）， 男， 博士学位， 副研究员； 研究 方向： 卫生费用核算； E-mail： zyh@。
入， 还包括通过组织社会医疗保障实现风险分担所筹集 的社会和个人资金， 该指标能够比较全面地反映政府在 卫 生 筹 资 领 域 的 职 能 。 2012 年 ， 我 国 广 义 政 府 卫 生 支 出 占 卫 生 总 费 用 比 重 从 2011 年 的 55.89% 增 长 到
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｖｏｌ． 33 Ｎｏ. 2(Sum No. 372) Feb. ２０14
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2012 年中国卫生总费用核算结果与分析— ——张毓辉 等
55.96%， 私人卫生支出比重从 2011 年的 44.11%下降到 44.04%[1] （图 2）。 1.3 卫生总费用机构配置
5.15 1 806.95
2012 年 28 119.00 8 431.98
29.99 3 506.70 3 789.14
323.29 812.85 10 030.70 35.67 6 888.41 862.76 1 864.83 34.23 380.48 9 656.32 34.34 6 356.59 3 299.73
1 2012 年中国卫生总费用 1.1 筹资规模
2012 年中国卫生总费用 （来源法） 为 28 119.00 亿 元 （按当年汇率计算， 为 4 454.49 亿美元）， 人均卫生 总费用为 2 076.67 元 （328.98 美元）。 按可比价格计算， 2012 年中国卫生总费用比 2011 年增长 13.24%， 增长速 度 高 于 当 年 GDP 增 长 速 度 （7.65% ） ； 卫 生 总 费 用 占 GDP 比 重 为 5.41%， 比 2011 年 （5.15% ） 增 加 0.26 个 百分点[1] （图 1）。 1.2 筹资结构
亿元 267.01 999.98 2 705.17 4 520.98 6 571.16 7 051.29
% 35.73 46.40
58.98
52.21
37.46
35.29
亿元 79.97 382.78 1 372.28 2 921.30 4 521.35 4 863.14
亿元 187.04 617.19 1 332.89 1 599.67 2 049.82 2 188.15
卫生筹资
《中国卫生经济》 第 33 卷 第 2 期 （总第 372 期） 2014 年 2 月
2012 年中国卫生总费用核算结果与分析
张毓辉①， 万 泉①， 翟铁民①， 王从从①， 郭 锋①， 魏 强①， 柴培培①， 王秀峰①， 赵郁馨①
摘 要 目的： 核算 2012 年中国卫生总费用， 分析新医改以来中国卫生筹 资 状 况 。 方 法 ： 采 用 卫 生 费 用 核 算 方 法 ， 包 括 来源法和机构法。 结果： 2012 年中国卫生总费用为 28 119.00 亿元， 占 GDP 比重为 5.41%， 其中政府卫生支出比重为 29.99%， 个人卫生支出比重为 34.34%。 与 2011 年比， 2012 年政府卫生支出比重有所下降， 而个人卫生支出比重下降速度趋缓。
国际口径卫生总费用分为广义政府卫生支出和私人 卫生支出， 广义政府卫生支出主要包括狭义政府卫生支 出和社会医疗保障经费 （包括企业和个人缴费） 两部 分[2]。 广义政府卫生支出不仅包括政府对卫生的直接投
卫生总费用 （亿元）
卫生总费用占 GDP 比重 （%）
30 000 28 000 26 000 24 000 22 000 20 000 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000
关键词 中国； 卫生总费用; 政府卫生支出； 个人卫生支出 中图分类号 R1-9; F221 文献标志码 A 文章编号 1003-0743(2014)02-0005-05 DOI 10.7664/CHE20140201
Results and Analysis of China National Health Accounts in 2012/ZHANG Yu -hui, WAN Quan, ZHAI Tie -min, et al.// Chinese Health Economics, 2014,33(2):5-9
2012 年中国医院费用为 18 258.64 亿元， 占卫生总 费用 （机构法） 比重为 62.15%， 比 2011 年增加 1.04 个 百分点[1]； 公共卫生机构费用 2 200.86 亿元， 占卫生总 费用比重为 7.49%。 医 院 费 用 中 ， 城 市 医 院 、 县 医 院 、 社区卫生服务中心、 乡镇卫生院费用分别占医院费用的 62.90%、 22.66%、 4.43%和 9.83% （表 2）。 1.4 城乡居民卫生费用
按 城 乡 居 民 实 际 使 用 卫 生 费 用 测 算 ， 2012 年 全 国 城镇居民人均卫生费用 2 605.47 元， 农村居民人均卫生 费用 1 499.90 元， 城镇居民人均卫生费用水平约为全国 平均水平的 1.25 倍， 是农村居民的 1.74 倍 。 农 村 居 民 人均卫生费用相当于全国平均水平的 72.23%。 2 2012 年我国地区卫生总费用
36.02
亿元 248.79 606.33 813.12 1 384.75 3 959.89 4631.21
亿元
28.00 307.00 573.90 677.40
亿元 28.56 102.21 184.75 614.86 1 191.38 1 413.65
亿元
12.05
8.41
亿元 15.75 59.26 146.07 279.80 417.28 465.94
社会卫生支出 占卫生总费用 社会医疗保障支出 商业健康保险费 社会办医支出 社会捐赠援助 行政事业性收费收入
个人现金卫生支出 占卫生总费用 城镇居民 农村居民
卫生总费用占 GDP 比重 人均卫生总费用
单位 1990 年 1995 年 2000 年 2005 年 2009 年 2010 年
亿元 747.39 2 155.13 4 586.63 8 659.91 17 541.92 19 980.39
5.41 2 076.67
年份
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
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广义政府卫生支出占卫生总费用百分比
60
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私人卫生支出占卫生总费用百分比
构 成 比 （ %） 100
Key words China; total expenditure on health; government health expenditure; out-of-pocket health expenditure First-author’s address China National Health Development Research Center, Beijing, 100191, China