犬猫消化系统疾病(胰腺变性萎缩、腹膜炎、腹水)-宠医课件

【治疗】
本病的治疗应长期甚至终身投予胰酶制剂如多酶片，用量应根据 临床症状、粪便性状以及实验室检査结果决定。另外，要给予高 蛋白、高碳水化合物和低脂肪的食物，补充维生素等。
腹膜炎
腹膜炎是腹膜壁层和脏层各种炎症 的统称。按疾病经过，分为急性和 慢性腹膜炎；按病变范围，分为弥 漫性和局限性腹膜炎；按渗出物的 性质，分为浆液，浆液-纤维蛋白性、 出血性、化脓性和腐败性腹膜炎。 临床上以腹壁疼痛和腹腔有炎性渗 出液为特征。
为防止低血钾，可将10%氯化钾溶液用5%~10%葡萄糖溶液稀释 或0.1%~0.3%溶液缓慢静脉注射。对于低蛋白血症者，可静脉滴 白蛋白。
另外，加强饲养和护理，喂予高蛋白、低钠的食物，限制饮水。
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【病因】
急性腹膜炎多因腹膜受到损伤、内脏穿孔和破裂等引起，如各种腹腔 手术、腹腔穿刺、去势等，常因消毒不严格而感染细菌引起腹膜炎； 腹腔某些脏器穿孔，如消化道穿孔，膀胱穿孔、子宫穿孔时以及肝、 脾、胆囊及胆管破裂或穿孔时常引起急性腹膜炎；某些传染病和寄生 虫病往往继发腹膜炎。此外，治疗过程中因误在腹腔内注射某些有刺 激性的药物，如钙制剂、各种消毒剂，以及磺胺类药物等常引起腹膜 炎。
【症状】
精神不振，营养不良，表现出严重的贫血症状，黏膜苍白。幼小 的犬、猫患本病，则生长发育缓慢或停滞。被毛粗糙无光泽，食 欲亢进，但进行性消瘦，排出大量的恶臭的脂肪性稀粪，肠膨气， 腹围增大等。
【诊断】
根据病史和临床症状可作出初步诊断。为进一步诊断可进行试验 性喂服胰酶，观
察症状有无好转来确定，如有明显效果，则可确诊。
为控制腹膜炎症，应全身使用抗生素，可选用氨苯西林、头抱霉素、 庆大霉素等肌肉注射或静脉滴注。为了制止渗出，可用10%葡萄糖酸 钙20~40ml静脉注射，每日2次。
另外，要纠正脱水，维持电解质平衡，改善微循环，可静脉滴注复方 氯化钠溶液、5%~10%葡萄糖和等渗盐水，同时补给B族维生素、维 生素C等。进行对症治疗，解除便秘可进行灌肠通便，制止疼痛可应 用安痛定等。
胰腺变性萎缩
胰腺变性萎缩是指胰腺外分泌细 胞非炎症性损害的疾病，临床上 以胰酶缺乏综合征为特征。2岁以 下的青年犬多发。
【病因】
确切的病因目前还不明。一般认为某些感染性因素可导致本病， 如犬瘟热病毒和心丝虫柯萨奇病等可损害胰腺腺泡细胞，从而引 起本病。另外，长期饲喂高脂肪的食物,营养不良、饥饿、各种疾 病引起的恶病质等也可导致本病的发生。
【诊断】
根据视诊、触诊和腹腔穿刺液的检査可确诊。诊断时，要注意腹 水和腹膜炎的区别，腹水多为慢性，体温不高，腹壁不敏感。另 外，腹水时，穿刺液中各种细胞含量较腹膜炎时低。
【治疗】
要积极治疗引起腹水的原发病，并采取对症疗法。咲塞米(速 尿)2~5mg/kg体重，口服，每日1~2次，连用5日。
有大量腹水时，可穿刺放液，穿刺部位可选腹壁最低点，但不可 一次放液量过大，否则,可引起虚脱，一般不超过40ml/kg体重； 应用强心剂如洋地黄、咖啡因和利尿剂如利尿素氢氯噻嗪(双氢克 尿塞)或用10%氯化钙静脉注射，加强腹水的吸收和排出。
慢性腹膜炎病情发展较缓慢，症状较轻，体温一般正常或轻度升高， 由于肠管常发生粘连，而使肠蠕动减弱，进而表现出消化不良和疼痛， 有时伴有腹水和水肿。
【诊断】
根据病史和症状可初步诊断，可用X线或超声来诊可抽取腹水进行实验室检査。 腹水中可见嗜中性白细胞和巨嗜细胞。乳糜腹的液体为乳白的云 雾状液体和液体中三酸甘油酯含量相对胆固醇较高而诊断。
慢性腹膜炎多由急性腹膜炎转变而来,并逐步转为慢性弥漫性腹膜炎。
另外，由于各种不同原因也可能引起乳糜腹、血腹和肿瘤性腹腔渗出。
【症状】
急性腹膜炎时，患病犬、猫精神高度沉郁，不愿走动，食欲废绝，体 温升高，心跳加快，心律不齐，脉搏急速而微弱。呼吸急促，呈现明 显的胸式呼吸。剧烈的腹痛，痛苦呻吟，低头收腹，拱背卷缩，反射 性呕吐，排粪迟缓。腹腔积液时，下腹部向两侧对称性膨大。触诊病 犬、猫躲避或抵抗，腹壁紧张，压痛明显。听诊肠音初期增强，后期 减弱。叩诊呈水平浊音，浊音区上方呈鼓音。
要使病犬、猫安静休息，给予易消化食物。
腹水
腹水也称腹腔积液，是指腹腔内 液体非生理性贮留的状态，它不 是一种独立疾病，是伴随许多疾 病的一种病征。腹水可分为渗出 液和漏出液。老龄犬和幼犬易发 生。
【病因】
本病的发生主要是因血液和淋巴的回流发生困难所致，通常继发 于引起门静脉淤血的某些疾病，如肝硬化、肿瘤、门静脉栓塞和 寄生虫病；此外，心脏疾病、肺脏疾病、肠系膜动脉、门静脉或 大的淋巴管被肿瘤压迫、某些血液病、肾脏疾病等，都可引起腹 水；严重的营养不良，血液中蛋白质含量过低，胶体渗透压低时， 也可引起腹水的发生。重症肝炎、胰腺炎和腹膜炎症皆可引起腹 水。
【症状】
患病犬、猫精神不振，行动迟缓，四肢无力，病程较长者渐进性 消瘦。被毛粗乱，体温一般正常，脉搏快而弱，呼吸困难。食欲 减退，有时呕吐，排尿减少，四肢下部浮肿，黏膜苍白或发紺， 最典型的外观是，腹水未充满时腹部就向下向两侧对称性膨胀， 腹水充满时腹壁紧张呈桶状。触诊腹部不敏感，如在一侧冲击腹 壁，可在对侧腹壁感到波动，并可听到击水音。叩诊两侧腹壁有 对称性的等髙水平的浊音，腹腔穿刺有大量透明黄色液体。
【治疗】
本病的治疗原则是除去病因，消炎抗菌，控制渗出。 首先，要及时治疗原发病，对因外伤或腹腔内脏穿孔、粘连、破
裂引起的急性腹膜炎病例，要及时进行手术。对有大量腹腔积液 者，要进行腹腔穿刺放液后，再注入抗生素。可在腹腔内注入20 万u青霉素、20万u链霉素，0.25%普鲁卡因溶液10ml和5%葡萄 糖溶液5ml。