分娩并发症理论测试卷及答案

分娩并发症理论测试卷及答案
姓名：_________ 得分：_________
一、填空题：（每题2分，共38分）
1、产后出血主要的四个病因为_______________、_______________、_______________、_______________。

其中最常见的原因是______________。

2、羊水栓塞的典型表现________________、____________、_______________。

3、先兆子宫破裂的表现______________、________________、____________、______________。

4、子宫破裂的病因有_____________、______________、____________、__________、其他等。

5、胎盘滞留常见原因有_____________、______________、______________。

二、名词解释：（每题8分，共24分）
1、产后出血
2、子宫破裂
3、病理缩复环
三、简答题（每题19分，共38分）
1、估测失血量的方法？
2、产后出血急救流程。

答案：
一、填空题：
1、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，子宫收缩乏力
2、骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍
3、子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿、胎心率改变或听不清
4、子宫手术史、先露部下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤
5、膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全
二、名词解释：
1、产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。

2、指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。

3、因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。

三、简答题：
1、①称重法：失血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）—接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）。

②容积法：用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。

③面积法：可按纱布血湿面积估计失血量。

④休克指数法：休克指数=脉率/收缩压（mmhg），当SI=0.5，血容量正常；SI=1.0，失血量为10%~30%（500-1500ml）；SI=1.5，失血量为30%~50%（1500-2500ml）；SI=2.0，失血量为50%~70%（2500-3500ml）。

⑤血红蛋白测定：血红蛋白每下降10g/L，失血量为400-500ml。

但是在产后出血的早期，由于血液浓缩，血红蛋白常无法准确反映实际的出血量。

2、（1）产后出血
（2）配合抢救处理：①平卧位、给氧、保暖
②准确及时执行医嘱（宫缩剂）
③开放2条以上静脉通路
④留置导尿，记录24小时出入量，尤其是尿量
⑤观察药物疗效及副作用
⑥按摩子宫
（3）寻找原因、对因处理：①子宫因素——按摩子宫、药物治疗、必要时切除子宫
②软产道损伤——缝合损伤部位止血
③胎盘因素——明确病因（胎盘残留、滞留、植入）
④凝血功能障碍——病因治疗
（4）病情观察：①观察子宫收缩及阴道出血量
②正确估计失血量，严密观察出血性质
③严密监测自觉症状及脸色、肢端温度等末梢循环状况
④监测生命体征，必要时测中心静脉压
⑤监测神志、意识状态，24小时出入量，尤其是尿量
⑥观察药物疗效
⑦了解急诊检验结果
（5）准确记录
（6）安慰家属，及时沟通。