盆腔炎100例治疗体会

盆腔炎100例治疗体会
摘要】目的探讨中西医结合多途径治疗慢性盆腔炎的疗效。

方法将100例病人
随机分为两组，观察组使用中药联合洁尔阴坐浴、经期左氧氟沙星和甲硝唑静脉
滴注治疗慢性盆腔炎；对照组单纯西药治疗，比较观察两组的临床效果。

结果观
察组治愈率、总有效率显著高于对照组，差异有显著意义(P<0.05)。

结论治疗慢
性盆腔炎采用中西医结合的方法，疗效肯定、安全可靠。

【关键词】中西医结合慢性盆腔炎疗效
慢性盆腔炎是女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎性反应，是
妇科常见多发病。

该病病程长，严重危害妇女身体健康。

我们采用中西医结合治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 资料选择2008年6月-2009年12月我院妇科门诊病人100例，随机分为
两组各50例，观察组：年龄20-54岁，平均(30.4±1.85)岁；病程5个月-8年，平
均(2.7±0.35)年；对照组：年龄21-55岁，平均(30.6±1.87)岁；病程5个月-8年，
平均(2.5±0.43)年；两组病人在年龄、病程等方面差异无显著意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准有关慢性盆腔炎的诊断均依据《妇产科学》[1]。

一侧腹部或双
侧疼痛、腰骶酸痛、肛门坠胀，白带多或带有血丝，或有异味，月经不调等是其
临床特征。

除外妊娠、药物过敏及合并其他疾病。

1.3 治疗方法观察组经期外采用中药治疗。

药物组成：党参12g，黄芪12g，
蒲公英10g，黄柏9g，炒杜仲12g，莪术9g，三棱9g，败酱草12g，车前草9g，
皂角刺9g。

水煎300ml，150mL分早晚两次口服，饭后一小时服用，1剂/日。

同
时热水坐浴洁尔阴洗液(成都恩威制药有限公司生产)，约37～C的水温，15-30分/次。

14/疗程，月经期不做浴，开始在月经干净3天。

月经期采取0.1g(100mL)的
盐酸左氧氟沙星注射液、0.5g(100mL)的甲硝唑注射液静脉滴注，2次/d，7天/疗程。

对照组只使用以上西药静脉滴注，如果症状较重，每个月静脉滴注的时间延
长为10天。

以2个疗程进行观察。

1.4 疗效评定标准依据《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。

痊愈：全身
症状、体征消失，妇检及B超检查正常，半年内不再发；有效：全身症状减轻，
体征好转，无盆腔积液及肿块或肿块减小2/3以下超声检查，病情稳定；无效：
未见减轻临床症状及体征，前后B超检查没有显著变化。

1.5 统计学分析计数资料采用x2检验, 计量资料采用t 检验, 组间比较用方差
分析。

2 结果
见表1。

表1 比较两组治疗效果 (n，％ )
不良反应观察组治疗过程中病人未出现明显不适症状，检查血常规、肝功能
未见异常。

3 讨论
随着时代的变化，意外怀孕或人工流产率有增加的趋势，进而妇科疾病特别
是慢性盆腔炎发病率也不断攀升，月经不洁、经期同房、流产、产后感染、手术、带环等是其常见的原因。

文献记载，需氧菌和厌氧菌的混合感染是导致盆腔炎的
主要原因，大肠杆菌、灰氧菌日、葡萄球菌、链球菌是其主要菌种[3]。

对以上菌
群具有杀灭或抑制作用的是氧氟沙星、甲硝唑，该药对盆腔炎有一定的临床效果。

然而慢性炎症长期刺激，易引发周围组织粘连，药物抗炎不易进入，仅仅抗生素
治疗疗效一般，再者较长的病程，治疗效果不是很好。

中医的“瘕瘕”、“崩漏”等与现代医学的慢性盆腔炎相似，祖国医学认为其机
制为素体虚弱，产后行经，空虚胞脉。

或因不洁摄生，或因手术所伤、七情不随
等致损耗肝脾肾气血，冲任不调。

久虚气血，无力运行，聚而成湿，其性下趋，
炼液为痰，或为气滞，或为血瘀，或为痰阻，成为本病。

因而，气血久亏为本病
的根本，腹痛、月经失调、赤白带下、崩漏等为其标，再加上长的病程，缠绵的
病情，所以治疗方法宜清热利湿、益气补肾、活血化瘀为主。

方中入脾经的党参、黄芪，以补中气擅长，是升阳补气的要药；既补脾气，又益肾阴的为山药；炒杜仲、续断益肾阴补肾气；利湿清热的车前子、黄柏、败酱草、蒲公英；散结活血
的穿山甲、皂角刺、莪术、三棱。

现代药理表明，具有血液循环改善、炎性渗出吸收促进、炎性肉芽形成抑制、盆腔炎症解除及其与周围组织粘连的作用是活血化瘀药的药用机理，有利于控制
炎症，联合应用抗生素，相加作用明显。

黄柏、金银花、苦参、蛇床子等中药是
洁尔阴洗液的主要成分，具备止痒杀虫、芳香通络、利湿祛风、解毒清热的疗效。

通过热水坐浴温热的刺激，促进局部血液循环进入盆腔组织，局部组织的新陈代
谢得以改善，对炎症的吸收和消退十分有利，对合并阴道炎及外阴炎病人尤其适用。

慢性盆腔炎采用中西医结合的方法治疗，其疗效显著好于单纯对照组，两者
间治愈率及总有效率差异统计学意义。

观察组没有发现明显副作用，安全可靠。

以上可以看出，本病以中西医结合方法治疗，不但可以提高疗效，而且效果确切，未见明显不良反应，在临床值得推广应用。

参考文献
[1]乐杰．妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2006：271-272．
[2]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：243.
[3]黄敏．综合疗法治疗慢性盆腔炎36例疗效观察[J].湖南中医杂志，2007，21(3)：37-38.。