刺络放血加针治疗周围性面瘫42例

功 能性 尿 失禁 是脊髓 排 尿 中枢病 变 或支 配膀 胱 的神经 受 到损 伤 ， 致使 尿道 括 约 肌 松 弛 或麻 痹 从 而 出现 排 尿 失 控 的病症 Ｉ ４ ］ 。 中医学认 为 ， 本病 多 由先 天禀 赋不 足 ， 年 老体 虚或 久病 气 虚 ， 肾气 不 足 ， 下元不 固， 膀 胱 约 束 无权 ； 或脾 肺气 虚 ， 脾失健 运 ， 上 虚不 能制 下 ； 或火 热郁 于 下焦 ， 湿 热蕴 结 ， 脉络瘀 阻 ， 膀胱 气 化失 司 ， 开合 失职 而致小 便 失禁 。当前 临床 应用 补 中益气 丸及 缩泉 丸联 合 治疗 可 以取 得相 当 的疗 效 ， 但 仍 有 部 分 老 年 体 弱 患
老年 功能 性尿 失禁 取得 了 良好 的疗 效 。本治 疗组 患者
治疗 ４周 后疗 效 较 对 照 组 明显 提 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 测 定
［ ４ ］ 蔡文智 ， 郭 丽 ． 广 州 市 脑 卒 中 住 院患 者 尿 失 禁 相 关
因素 的调 查 研 究 口］ ． 护理学报 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ２ ） ： １ － ６ ． ［ ５ ］ 毛 旭科 ， 景雅 丽． 高 龄 老 年 人 尿 失 禁 的 病 因及 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中 国社 区 医 师 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ １ ３ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ．
伤、 尿 道括 约肌 损 伤 引起 的尿 失 禁 疗效 不 佳 。本研 究
讨
论
尿失 禁 是 指 在 清 醒状 态 下 ， 排 尿失 去 控
的选 穴 特点 主要 是辨 证取 穴配 合腹 部 和腰骶 部 的局部 穴位 ， 如 关元 、 次谬、 足三里等， 常 用俞 募 相 配 、 远 近相
配 的配 穴原则 ， 结果 十分 满 意 。在 针 刺 刺 激 相关 穴 位 后， 继 而给 予温 灸可 以使得 刺激 更加 强 烈 ， 增 加相 关经 络 穴位 的温 通作 用 ， 其作 用 可 以直 抵 少 腹 膀 胱及 会 阴 部， 能够 直接 兴奋 阴部 神 经及其 所 支配 的尿 道括 约肌 ， 从 而增 加尿 道 的压 力 。需 要 注 意 的是 ， 在 本病 的治 疗 过程 中还应 该注 意生 活护 理 ， 如勿 过度 劳累 、 饮食 忌食
（ 收稿 ２ Ｏ １ ２ — １ １ — １ Ｏ； 修回 ２ Ｏ ｌ ２ — １ ２ — １ ３ ）
两 组 患者 治疗 前后 的盆 底 肌 力状 况 表 明 ， 针 灸联 合 药
物 治疗 可 以更 为快 速 的改 善 患 者 盆底 肌 力 水 平 ， 从 而
刺 络 放 血 加 针 刺 治 疗 周 围性 面 瘫 ４ ２例
制， 尿 液从 膀胱 不 自主 流 出 的病 症 。当 患 者腹 压 升 高
如 剧烈 咳嗽 、 直 立 过久 、 喷嚏、 大哭、 惊吓 等时 可发 生尿 失 禁 。功 能性 尿失 禁排 除 了可能 引 起尿 失禁 的器 质性
病 变原 因 ， 主要 以 患 者 功 能性 排 尿 异 常 为 主 。该 病 常 见 于 老年 患者 ， 多 因神 经系 统疾 病所 致 ， 尿道 括约 肌损 伤、 膀 胱过 度膨 胀 时也可 发 生尿 失禁 。现 代 医学认 为 ，
果分析［ Ｊ ］ ． 海 军 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ４ ） ： ２ ５ ６ — ２ ５ ７ ． ［ ２ ］ 黄爱华 ， 任 平． 胱 电刺 激 治疗 脑 卒 中 尿 失 禁 的 方 法
与效果［ Ｊ ］ ． 护理管理杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ７ ） ： ５ ｌ ７ － ５ １ ８ ． ［ ３ ］ 林 冬梅 ， 高铁 民． 温针 灸治 疗女 性压 力性 尿失 禁 ３ ｏ 例Ｅ Ｊ Ｊ ． 中 医外 治 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ３ ） ： ４ ７ — ４ ８ ．
表 １ 两 组 患者治 疗前后 盆 底肌 力水 平 比较 （ ）
治 疗 前 治 疗 后
床 症状 、 尿失 禁 病 程 。 同时 笔 者还 注 意 到 针 灸 治疗 对 于单纯 功 能性尿 失 禁效 果 理 想 ， 但 对 伴 有 马 尾 神 经损
注： 治 疗 前 组 间 比较 ， —１ ． ０ ３ ２； 抬＇ 厅 后 组 同 比较 ， —７ ・ １ ５ ７ ．
周 围刺 络 放 血 ， 闭眼差 的选上 、 下眼 睑刺络 放 血 ， 口 角 歪 斜 的 选 患 侧 口 角 周 围刺 络 放 血 ， 面 颊
者 疗效 欠 佳 ｊ 。 本 院 自近Байду номын сангаас年来 以针 灸 治 疗 为 主 ， 以药 物 辅 助 治疗
寒凉 或辛 辣 等刺 激性食 物 ， 避免 受 寒等 ， 这样 可起 到事
倍功 半 的效果 。 参 考文 献
［ １ ］ 娄江宁． ３ ｏ例 张 力 性 尿 失 禁 患 者 门 诊 抽 样 调 查 及 结
陕西 中医 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 ４期
意义 。见 表 ２ 。
４ ６ １ 缩 短疗 程 、 提高 治疗效 果 。笔 者认 为 ， 针 灸对 于 老年功 能 性尿 失禁 具有 药 物治 疗 不 可 比拟 的优 势 ， 针 灸 可 以 更 为直 接 的作用 于 肾功 能 区 ， 促 使 膀 胱 尿 道 括 约肌 张 力升 高 ， 尿道 周 围组织 紧 张度增 加 ， 从 而快速 的改 善临
梁 东升 指 导老 师 刘 少 明△ 陕西 中医学院 （ 成阳７ １ ２ ０ ４ ６ 摘 要 目的 ： 观 察 刺络放 血 配 合 常规 针 刺 治 疗周 围性 面瘫 的 临床 疗 效 。方 法 ： ４ ２例 周 围性 面瘫 患 者， 急性 期 （ １ ～７ ｄ ） 选 翳风 穴刺络 放血 每 日 １次 ， 恢复期 （ ８ ～２ １ ｄ ） 抬 眉 动作 差 的 选 阳 白穴及