胃溃疡出血行消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗的临床效果研究

胃溃疡出血行消化内镜联合抗幽门螺旋
杆菌四联疗法治疗的临床效果研究
【摘要】目的分析胃溃疡出血行消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗的应用效果。

方法选取本院74例胃溃疡出血患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组37例（行四联疗法治疗）和观察组37例（联合消化内镜治疗），比较两组临床疗效。

结果观察组的胃泌素、胃动素改善情况和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予胃溃疡出血患者消化内镜联合四联疗法临床疗效显著，具有推广价值。

【关键词】胃溃疡出血；消化内镜；幽门螺旋杆菌；四联疗法；胃泌素；胃动素
胃溃疡是临床上多发的一种消化系统疾病，临床上引发该病的主要原因为消化液出现自身消化现象，患者的胃黏膜组织受到损伤，在疾病进展影响下，当溃疡黏膜损伤范围高于患者黏膜肌层，可能诱发出血[1]。

胃溃疡出血患者主要症状为呕血、便血等，严重影响到患者健康安全。

以往多给予患者四联疗法治疗，但该方式整体疗效具有局限性，难以取得预期效果，同时联合消化内镜治疗具有积极意义。

本次研究以胃溃疡出血患者为对象，分析消化内镜联合四联疗法的应用效果。

1资料和方法
1.1一般资料
选取本院74例胃溃疡出血患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。

对照组男19例，女18例，平均年龄（43.18±5.68）岁；观察组男20例，女17例，平均年龄（43.76±5.13）岁。

两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2.1对照组
该组患者给予四联疗法治疗：选取20mg奥美拉唑镁肠溶片（许昌高新制药有限公司；国药准字H20010579），口服，2次/天；选取220mg枸橼酸铋钾胶囊（丽珠集团丽珠制药厂；国药准字H10920098），令患者于睡前口服，2次/天；选取1000mg阿莫西林胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司；国药准字H31020363），口服，2次/天；选取100mg呋喃唑酮片（山西云鹏制药有限公司；国药准字H14023937），口服，2次/天，共计治疗2个星期。

1.2.2观察组
该组患者联合消化内镜治疗：采取冰生理盐水冲洗患者出血部位，将出血点有效暴露出来，选取1：10000肾上腺素注射液（北京双鹤药业股份有限公司；国药准字H11021685）注入患者溃疡四周，起到止血功效。

或者是以患者创面实际情况为依据，采取针对性治疗，如果患者创面直径低于0.5厘米，则可直接采取钛夹为患者展开夹闭治疗；如果患者创面直径高于0.5厘米，则可选取钛夹联合尼龙圈为患者展开荷包缝合关闭处理。

1.3观察指标
评估两组胃动力学指标改善情况：观察两组治疗前后的胃泌素和胃动素，展开组间对比。

评估两组治疗效果：显效为经治疗24个小时内患者黑便呕血现象全部消失，大便潜血试验结果为阴性，患者溃疡面全部愈合；有效为经治疗24-72个小时内患者黑便呕血现象全部消失，溃疡愈合面积不低于一半；无效为治疗72个小时后，患者仍然存在出血现象，溃疡愈合面积不足一半，对比两组治疗有效率[2]。

1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2.1 两组胃动力学指标改善情况比较
观察组的胃泌素和胃动素改善情况均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两组胃动力学指标改善情况比较[n(±s)]
组别
例
数
胃泌素（ng/mL）胃动素（ng/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组
3
7
199.13±20
.46
131.46±15.
79
384.46±4
1.25
214.46±20.
46
对照组
3
7
198.98±20
.78
156.57±16.
35
384.98±4
0.48
299.57±22.
36
t/0.031 6.7200.05517.081 P/0.9750.0000.9570.000 2.2 两组治疗效果比较
对比治疗有效率，观察组偏高，有统计学意义（P＜0.05）。

详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]
组别例数显效有效无效
有效率
观察
组
37324197.30
对照
组
371812781.08
//// 5.045 P////0.025 3讨论
胃溃疡出血于近些年来的发生率呈现出明显上升趋势，这与人们饮食结构和生活方式等密切相关。

该病病因病机具有复杂性，现阶段尚未能够将其完整阐述，但是经长期临床研究证实，该病发生和胃蛋白酶消化作用、Hp感染和胃酸分泌等密切相关。

四联疗法是胃溃疡出血患者标准治疗方案，将质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂等有效组合在一起，为患者展开治疗。

就奥美拉唑镁肠溶片而言，其是奥美拉唑S异构体，该药物能够以特异性靶向作用为机制，对患者胃酸分泌起到抑制作用，该药物在高浓度酸性环境中浓集，能够转化为活性形式，可以对患者壁细胞上存在的质子泵起到明显抑制作用，发挥出抗酸功效。

阿莫西林和呋喃唑酮均为抗生素，具有低耐药性，能够显著清除Hp，杀菌效果明显。

枸橼酸铋钾在进入患者胃内后，会快速崩解，同时受胃酸影响，能够作用于患者溃疡面以及炎
症部位，转化成不溶性含铋沉淀，进而发挥出屏障功效。

近些年来，在医学事业高速发展下，消化内镜技术逐渐成熟，作为一种微创技术，其给患者带来的创伤小，有助于促使患者恢复。

将其应用于胃溃疡出血患者治疗中，能够准确定位患者出血点，然后针对患者实际情况，采取适宜治疗方法，例如药物喷洒、药物注射、电凝术以及套扎环扎术等[3]。

将四联疗法与内镜技术联合在一起，可以促使胃溃疡出血患者快速止血，改善相关胃动力学指标，能够准确明确出血部位，评估患者致病原因，提升操作精确性。

本次研究结果表明观察组的胃泌素、胃动素改善情况和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。

说明消化内镜联合四联疗法的应用可以促使胃溃疡出血快速恢复健康。

综上所述，给予胃溃疡出血患者消化内镜联合四联疗法临床疗效显著，具有推广价值。

参考文献：
[1]宋剑波.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果[J].中国继续医学教育,2020,v.12(24):129-131.
[2]宫大为,陈凌,肖静.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(24):68-69.
[3]祁云峰.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息,2019,v.25(23):74-75.。