胃癌发症治疗之倾倒综合征概要
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胃癌发症治疗之倾倒综合征
倾倒综合征倾倒综合征是指在胃切除与胃.肠吻合术后,由于失去幽门或胃的正常生理功能,胃内食糜突然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
胃切除量越多、吻合口越大发病率越高。
主要诱发因素有:胃排空过快(循环血容量下降)、激素作用、神经精神因素等。
具体表现可见:腹胀、恶心、嗳气、肠鸣、腹部坠重感、或腹痛、腹泻,同时伴有乏力、头昏、眩晕、极度软弱、大汗、心悸、烦热、呼吸困难等,甚至晕厥。
中医认为,本病证多属于气虚血亏、脾胃不和,甚至气虚下陷证。
其病机为手术之后,胃失受盛、脾气亏虚、肝血不足。
治则宜补气血、调气机,健脾和胃、升阳举陷。
方选八珍汤合逍遥丸化裁,或香砂六君子汤合补中益气汤化裁,或合以张氏升陷汤化裁。
【作者经验方】
组成:太子参12g,炒白术12g,白扁豆30g,青陈皮(各)5g,生牡蛎(先)30g,红藤30g,藤梨根30g,天龙3条。
功效:健脾理气,清热解毒,软坚散结。
方义:以太子参、炒白术为主的健脾组药是本方的主旨;以红藤为主的清热解毒组药是本方辨病治癌的核心,这些药物均具有一定的直接抗胃癌作用,而且药性相对较平和。
适于长期服用。
生牡蛎咸寒,具有较好的软坚散结功效,此药非但可以消磨积块,而且还具有抑酸止呕、除烦定志之效。
而泛酸呕恶、虚热烦满皆为胃病常见之症,实为相宜。
天龙咸寒,解毒消散,血肉有情,力雄效专。
加减:脾虚甚者用党参,加怀山药、仙灵脾、煨葛根;气虚乏力加生黄芪;肾元亏虚,阴阳失衡合二仙汤化裁;胃阴既伤,舌红苔光者,.合一贯煎或加南北沙参、天冬、石斛、玄参;肝气不舒、情志不畅加柴胡、郁金、香附、绿萼梅;腹胀者加佛手、香橼、八月札;胃气上逆,泛酸呕恶者,加煅瓦楞、左金丸;肺胃有热,胸闷便结用瓜蒌,胃气不降者加枳实、大黄;肠燥津亏用桃仁、麻子仁、郁李仁;气滞腹痛予金铃子散,或加白芍药缓之;痰郁不眠者加远志、石菖蒲、夜交藤;痰湿化热,湿热为患,选加土茯苓、白茅根、半枝莲、车前子或车前草;寒湿内结则以威灵仙、桂枝配合健脾药温而散之;脾虚湿阻,腹胀大便不爽则加用大腹皮利水行气;痰凝血结气机阻滞者’加莪术、三棱、山慈菇、土鳖虫、炙山鳖甲;癌毒甚者则加蜂房、干蟾皮o。