肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果刘莲

肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果刘莲
发布时间：2023-06-07T07:51:28.407Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：刘莲[导读] 目的：探究在重型颅脑损伤患者护理中采用肠内营养的效果。

方法：2020年10月－2022年12月，从重型颅脑损伤中选择48例，随机分2组，各24例，对照组：肠外营养支持，试验组：运用肠内营养支持，比较应用效果。

结果：试验组营养指标优于对照组，P＜0.05；试验组并发症率少于对照组，P<0.05。

结论：在重型颅脑损伤患者护理中，肠内营养支持的开展，可以改善机体的营养状态，减少并发症
率，值得推荐。

泰州市第二人民医院江苏泰州 225500摘要：目的：探究在重型颅脑损伤患者护理中采用肠内营养的效果。

方法：2020年10月－2022年12月，从重型颅脑损伤中选择48例，随机分2组，各24例，对照组：肠外营养支持，试验组：运用肠内营养支持，比较应用效果。

结果：试验组营养指标优于对照组，P＜0.05；试验组并发症率少于对照组，P<0.05。

结论：在重型颅脑损伤患者护理中，肠内营养支持的开展，可以改善机体的营养状态，减少并发症率，值得推荐。

关键词：重型颅脑损伤；肠内营养；并发症率；营养指标
重型颅脑损伤是暴力作用在头部所致，如工伤、交通事故伤等，患者会出现意识障碍、瞳孔光反应、头痛等症状，甚至还会出现脑死亡、脑性肺水肿等表现[1]。

在重型颅脑损伤治疗与护理中，因患者机体状态较差，往往因无法进食而影响机体的营养供给，而营养不良的出现又会降低机体的免疫功能，不仅会增加并发症率，还会影响治疗效果，降低生存质量[2]。

因此，尽早给予重型颅脑损伤患者营养支持，对改善机体的营养状态有重要意义。

本文探究了在重型颅脑损伤患者护理中采用肠内营养的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2020年10月－2022年12月，从重型颅脑损伤中选择48例，随机分2组，各24例。

对照组：男15例，女9例，年龄26-68岁，平均（52.03±3.47）岁；试验组：男16例，女8例，年龄27-68岁，平均（52.11±3.57）岁。

上述资料，组间差异小，可比。

所有参与者均已确诊为从重型颅脑损伤，而且参与者均对本研究知情，并在同意书上签字者。

1.2 方法患者在护理中，对照组开展肠外营养支持，结合患者每天的营养需求量，以静脉输液的方式输注营养制品混合液，营养支持14天。

试验组开展肠内营养，如下：在插管操作前，肌内注射10mg甲氰普胺，注射之后，以常规置管的方式在患者的胃内置入鼻空肠管，再向前推送25cm的导管长度，之后将体外的导管固定在耳垂处。

留置导管的长度为40cm。

如在插管后患者没有出现明显的不良反应，可在床旁开展X线检查，明确导管的留置部位，如在插管时导管的末端没有留置在空肠部位，可在胃镜下对导管做移置，将其移到正确的部位。

之后在鼻饲管下对患者开展营养支持。

护理人员结合患者的具体情况，对鼻饲营养液的用量、浓度、输液速度进行调整，首次输注量500ml，之后缓慢地增加输注量；在肠内营养支持前适当的加温鼻饲营养液，有效预防鼻饲温度引起的不良反应。

在机体与病情均允许的情况下，抬高床头30度，回抽3-5次胃内容物，营养支持14天。

1.3 观察指标（1）对比营养指标，即Hb、ALB、PA、TRF，用电化学发光免疫分析仪与相配套的试验对以上指标进行监测[3]；（2）对比并发症率，常见的并发症有消化道出血、死亡。

1.4 统计学处理统计学软件：SPSS24.0；计数资料：
，行检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2.结果
2.1营养指标对比
试验组营养指标优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1营养指标对比（）；n=24
组
别Hb（g/L）
ALB
（g/L）PA（g/L）
TRF
（g/L）
试
验组115.24±3.6440.24±1.95268.67±15.24 2.31±0.21
对
照组109.00±3.6638.10±1.54233.15±9.08 1.71±0.15 P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2并发症率对比
试验组并发症率少于对照组，P<0.05，见表2。

表2并发症率对比n（%）
组别
例
数
消化
道出血
死亡
试
验组24
1
（4.2）
（0）
对
照组24
8
（33.3）
6
（25.0）
P--<0.05<0.05
3.讨论
重型颅脑损伤的发病率较高，还有超高的致残率、死亡率，而且此类患者还会出现较为严重的低蛋白、高糖血症，对患者的生命造成极大的威胁。

在出现重型颅脑损伤后，患者的机体处在高代谢、高分解状态下，如不及时为其补充营养物质，可能会对其神经系统的恢复产生一定的影响。

因此，在重型颅脑损伤护理中，配合营养支持较为重要。

临床常用的营养支持有两种，即肠外营养支持、肠内营养支持，不同的支持方案所产生的效果不同。

实践表明，肠内与肠外营养支持相比，肠内营养支持的开展较为符合机体营养需求与代谢需求。

在重型颅脑损伤患者治疗中，肠内营养支持后能直接为肠黏膜的上皮细胞供能，减轻肠黏膜的损伤程度，有助于改善肠道的屏障功能、结构。

而且肠内营养支持的开展，可以促进患者的肠道运动，有助于减少细菌易位的发生，从而降低机体的耗能，有助于减少并发症的发生概率与死亡率，对提高患者的预后效果具有积极作用。

本研究示：试验组患者的Hb、ALB、PA、TRF指标水平均高于对照组，且并发症率与死亡率少于对照组，P<0.05。

综上所述，在重型颅脑损伤患者护理中，肠内营养支持的开展具有显著的效果，其的应用可以在满足机体营养需求的同时提高预后效果，值得推广。

参考文献：
[1]朱圆心. 肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果及满意度分析[J]. 婚育与健康,2023,29(01):100-102.
[2]唐国明. 肠内营养在颅脑损伤患者护理中的应用效果[J]. 中外医疗,2021,40(15):153-156.
[3]李梅,罗丽波. 肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(50):77-78.。