自体DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理

１ 一般 资 料
我 院收治 的恶 性肿瘤 患者共计 ６ ５ 例 。男性 患者５ ４ 例， 女性 患者 １ １ 例 ，患者 的年龄为４ ７ ￣８ ３ 岁。其中２ ５ 例患者为肺
内。严格执 行查 对制度 ，查对 手腕 带信息 ：查对 科室 、床
号 、姓名 、住 院号等 信息 ，对患者 的身份 进行确 认 ，确 认 无误 后就 可 以进 行采 血 了。严 格进行 无菌操 作 ，采 血选 择
的血 管要弹 性好 且粗 大明显 ，确保 顺利采 血 。采集 过程 中 癌 ，２ １ 例 患者为 肾癌 ，６ 例 患者为 黑色素 瘤 ，４ 例 患者 为乳 对生 命体征 要进 行严格 的监 测，查看 患者 有没有 头晕 、心 腺癌 ，２ 例患者为膀胱 癌 ，２ 例患者为 胃癌 ，前列 腺癌 １ 例， 悸 、 乏 力 、 手 脚 发 麻 等 不 良 的 情 况 发 生 ， 发 现 不 良情 况 要 直肠癌 １ 例 ，宫颈癌 １ 例，腹腔间质瘤 ｌ 例及食 管癌 １ 例。
２ ０ １ ４年 １ ２月 Ａ第 １ 卷第 １ ２期
Ｄｅ ｃ ． Ａ２ ０ １ ４Ｖ ０ ＿ Ｉ ． １ Ｎｏ ． １ ２
临床医药文献杂Leabharlann Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ２ ２ ２ ５
疗过程 。
【 关键词 】恶性肿 瘤；ＤＣ － ｃ Ｉ Ｋ细胞 ；细胞免疫 ；治疗护理 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ２ ２ ２ ５ ． ０ ２ 肿瘤细胞 免疫 治疗 的两种重要细胞 是ＤＣ 与Ｃ Ｉ Ｋ，ＤＣ 是 生 素、低 脂饮食 。采 血 当天 吃清淡 早餐 ，以防止 出现低 血 识 别抗 原 ，激 活获得 性免 疫应 答 ，Ｃ Ｉ Ｋ是通 过细胞 毒作 用 糖 、头 晕 、心 悸 等 不 良反 应 的发 生 ，采 血 前 饮适 量 温 开 与 分泌细 胞 因子对 肿瘤细 胞进 行杀伤 ，两 种相联 合可 以提 水 ，使静脉扩张 。 高 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的 几 率 …。 我 中 心 从 ２ ０ １ ２ 年１ １ 月～２ ０ １ ３ 年 ３ ． ２ 采血 时 护理 １ ２ 月６ ５ 例 恶性肿 瘤 患者 应用ＤＣ ． Ｃ Ｉ Ｋ细胞 免疫 方法 进行 治 疗 ，现将护 理体会汇报 如下 。 核 对医 嘱及采血 量 ，查 看患者是 否签署知情 同意 书， 查看 采血 前检测 项 目是否做 全 ，检 测值是 否在正 常值 范围
行ＤＣ． Ｃ Ｉ Ｋ细胞 静脉 回输 。ＤＣ — Ｃ Ｉ Ｋ细胞 回输按输 血方法 进
行 ，输注 时严 格按 照输血要 求进 行执行 ，应 用一 次性 的输
３ ． ４ 回输 时 的护 理
认 真 查对 患 者 的床 号 、姓 名 、住 院号 ，操 作 要严 格
血 器 ，使 细胞 碎片 过滤 ，先用生 理盐 水冲管 ，确保 静脉 管 遵 循无 菌 原 则 ，用 一 次 性输 血 器 回输 ，使细 胞 碎 片 得到 过滤 。输注 前 要充 分摇 匀， 以防细胞凝集 。输注 前后均用 道 畅 通 ，然 后 输 注 细 胞 ，输 注 后 再 用 生 理 盐 水 冲 管 。 ０ ． ９ ％生 理盐水冲洗输 血器管路 。１ ｈ 内输完 ，确保细胞 的活
及时通知医生进行处理 。 ３ ． ３ 采 血 后 护 理
２ 治疗 方 法
用 ＧＳ ． ３ ０ ０ ０ Ｐ Ｌ ＵＳ 血 细胞 分 离机 （ 美 国Ｂａ ｘ ｔ ｅ ｒ 公 司 生
采 血 后 做 好 健 康 宣 教 ， 告 知 患 者 和 家 属 采 血 后 注 意事
个方 面 的内容 ： （ １ ）因采血 时用 的针头较 产 ）采集 患者 的外周血 单核细胞 ， 由专 业人 员在符合ＧＭＰ 项 ，知晓 以下４ 粗大 ，拔针 后 易 出血 ，因此 拔针后 必须用三 个手 指按压 穿 的实验室进行 诱导 、培养 、激活获得 所需细胞 ，并进行２ 次 刺部位 １ ５ ～３ ０ ｍｉ ｎ ，直至不 出血为止 。 （ ２ ）如穿刺针 眼周 细 菌 、真 菌 、支原体 检测 ，待所 有检 测结果 均为 阴性后 配 围出现青 紫 ，可 于采 血２ ４ ｈ 后用 热毛 巾热敷 ，促使淤 血消 制 成ＤＣ — ＣＩ Ｋ细 胞悬液 。培养 配制成 的ＤＣ — Ｃ Ｉ Ｋ细 胞悬 液， （ ３ ）采血后ｌ ～２ ｄ Ｎ勿淋浴， 以免穿刺点感染 。 （ ４ ） 于采 血后分２ 次 回输给 患者 ，第 １ 次为采 血 日后 的第 ７ 天，进 散 。 采血后多吃含钙丰富的食物 ，多喝水并注意休 息。 行ＤＣ． Ｃ Ｉ Ｋ细胞静 脉 回输 ，第２ 次为采 血 日后 的第 １ ４ 天 ，进
自体ＤＣ — Ｃ Ｉ Ｋ细 胞 免 疫 治 疗 恶 性 肿 瘤 的护理
‘ 谭 庆 华
（ 昆明医科大学第三附 属医院 云南 省肿瘤 医院生物治疗中心 ，云南 昆明
【 摘要 】目的 探 讨 自体Ｄ Ｃ－ Ｃ Ｉ Ｋ细胞 免疫 治疗 恶性 肿瘤 的， Ｉ 岳 床护理 方法。方法
６ ５ ０ １ ｌ ８ ）
对２ ０ １ ２ 年１ １ 月 ～２ ０ １ ３
年１ ２ 月我 中心６ ５ 例 恶性肿 瘤病人 行 自体ＤＣ － ＣＩ Ｋ￣ ￣ 治疗 ，加 强不 良反应 的观 察并采取相应 的护理措 施。结 果 经采取 有效 的护理措 施 ，所有病人均顺利 、安 全完成ＤＣ － Ｃ Ｉ Ｋ治疗过程 。结论 在ＤＣ － ｃ Ｉ Ｋ细胞治疗前给 予心理 护理 以及在 回输 时、回输后加 强有效的护理措施 ，能提 高恶性肿瘤 患者 对治疗的认知度 ，顺利 完成治