“X线诊断学”试题(二)及答案

“ X 线诊断学”试题（二）
一、单项选择题（每题 1 分，共30 题、30 分）要求：从每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并打“√” 1．在X 线球管中，电子流撞击阳极靶面的动能与下列哪项成正比是：
A 管电流 C 灯丝电压2．X 线透视利用的X 线特性是：
A 电离效应 C 感光效应3．关于X 线摄影检查的优点，错误的
说法是： A 对功能观察优
于透视 C 对比度良好4．在X 线造影中，不属于间接引入法的是：
A 口服胆囊造影
C 静脉胆道造影
5．高渗离子型造影剂泛影葡胺不能用于：
A 椎管造影
C 瘘道、窦道造影
6．下列属于非离子型造影剂的是：
A 碘苯酯
C 碘化钾
7．X 线照片密度的控制因素是：
A 管电压 C 物-片距8．兼有膜化骨和软骨内化骨的骨骼是：
A 上颌骨 C 筛骨9．骨巨细胞瘤好发年龄是：
A 20~40 岁 C 15 岁以下10．骨肉瘤的好发部位是：
A 长骨骨干 C 长骨骨端11．最常见的良性骨肿瘤是：
A 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤12．急性化脓性骨髓炎不易导致邻近关节炎的是：
A 小儿股骨上端骨髓炎
C 成人股骨上端骨髓炎13．一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，
A 骨质疏松 C 骨质破坏
B 管电压
D 靶物质的性
质
B 荧光作用
D 折射作用
B 成像清晰
D 有客观记录
B 静脉肾盂造影
D “ T”管造影
B 心血管造影
D ERCP
B 碘普罗胺
D 泛影葡胺
B 毫安秒
D 焦- 片距
B 下颌骨
D 脊柱骨
B 40 岁以上
D 30~50 岁
B 长骨干骺端
D 短管状骨
B 软骨瘤
D 骨囊肿
小儿股骨下端骨髓炎
成人股骨下端骨髓炎
即骨组织的有机成分和钙盐都减少，这种改变叫做
B 骨质软化
D 骨质坏死
14．滑膜型关节结核最常见的部位是：
腕关节
15．下列说法正确的是：
A 骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端
B 骨髓瘤好发于短管状骨
C 骨髓瘤好发于扁骨和异状骨
D 骨肉瘤好发于长骨骨端16．尿液中可查出Bence-Jones蛋白的肿瘤是：
A 骨肉瘤
B 骨髓瘤
C 尤文氏肉瘤
D 转移瘤17．关于支气管肺炎错误的描述是：
A 多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的病人
B X 线表现病变多发生在两肺中下肺野的内中带
C 病变范围常是小叶性的，但可能融合成大片
D 以上都不对
18．关于肺脓肿的描述，错误的是：
A 可继发于大叶性肺炎、支气管肺炎或肺不张
B 急性期可出现大量脓臭痰
C 慢性期可出现杵状指
D 血源性感染是唯一的感染途径
19．关于结核球的说法，错误的是：
A 是浸润型结核的特殊类型
B 结核球附近常有散在的纤维、增殖灶
C 结核球内可出现钙化或小空洞
D 为小儿最常见的结核类型
20．正位胸片上显示右上肺体积收缩，密度均匀致密，下缘呈横“S”征，拟诊为：
23．左心房增大时，后前位胸片示左心缘出现第三弓，代表：
A 左心房耳部增大
B 左心房体部增大
C 肺动脉段突出
D 心包局部缺损
24．关于肺泡性肺水肿，错误的说法是：
A 见于尿毒症C 见于左心衰
B 典型表现有肋膈角区克氏 B 线
影A 髋关节 B 肘关节 C 踝关节A 右上肺中央型肺癌 B 右上肺外围型肺癌
C 右上肺纵隔型肺癌
D 右上肺大叶性肺炎
21．肺内空洞性病灶，内有一球形结节，
A 结核球
C 外围型肺癌22．最常见的中纵隔肿瘤是：
A 恶性淋巴瘤可随体位改变而变换位置，拟诊：
B 慢纤空结
核
D 肺曲菌球
25肺充血可见于
A 房间隔缺损
B 二尖瓣狭窄
件：
33．人 工对 比是指在人体 组织 结构缺乏明显的 的部 位， 人为地引入
以改变其间的 ，从而形成影像的对比。

34．CT 是英国科学家 Hounsfield 于 年设计成功， 于 年公诸于世的，
他因此而获得了 1979 年的 奖金。

35．小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化。

可分为骨干、 、 及
等部分。

36．四肢关节结构包括 、 和 。

37．单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，这种改变叫 。

38．肺部病理改变的基本单位是 或称 ，其直径约为 。

39． 心 各 房 室 增 大 时 ， 心 形 也 发 生 改 变 ， 在 后 前 位 胸 片
上 ， 可 见 三 种 心 型 ， 即 、 、 。

40 ． 进 展 期 胃 癌 可 分 为 三 型： 、 、 。

三、 判断正误题（每题 1 分，共 15 题、15 分） 要求：请看清题目，并在对应题号后的括号内正确的打“√” ，错误的打“ⅹ”） 41．X 线的本质是一种波长很短的电磁波， 目前 X 线诊断常用的 X 线波长范围为 0.008~0.031nm （相当于 40~150KV ）。

（ ） 42．X 线的量与管电流成正比 ,管电流愈大 ,X 线量就愈大。

（ ）
C 肺动脉狭窄
D 法氏四联症
26．关于单纯二尖瓣狭窄的 X 表现，错误的说法是：
A 心脏增大，以左心房、左心室增
大为主
B 主动脉球缩小
C 肺内可见含铁血黄素颗粒沉着 27．诊断缩窄性心包炎的特征性征象是：
A 心脏搏动减弱 C 心
包钙化 28．十二指肠溃疡最常见的部
位是：
A 球后部 C 水平部 29．典型良性胃溃疡龛影在切线位上
表现为： A 乳头状 腔外龛影 C 乳头状 腔内龛影 30．食道癌的常见 X 征象不包括：
B 心影普大 D 心包粘连 B 降部 D 球部
B 不规则环堤
D 不规则钡斑 A 管腔狭窄 C 腔外龛影 填空题（每题 1.5分，共 10 题、 B 管壁僵硬
D 腔内龛影
要求：请看清题目，在对应的题号后的横线上填写正确的答案，并字迹清楚。

31．高速运动的电子流撞击阳极靶面， 发生 转换，其中约 形成了 X 线， 则 转
换为热能。

32 ． X 线影像的形 成应具备 个基 本条
43 ．管电流或管电压与X 线影像不对称的形成无关。

（）
44．影像密度是由胶片乳剂曝光后， 经冲洗还原出来的银颗粒沉
积而形成的， 地方，照片越黑,密度 （）
45．X 线照片上，相邻两部分密度移行距离越短 ,影像清晰度越
差。

46．肺血增多是指肺动脉内血流量增多 ,不包括肺静脉内血量增
多。

47．纵 隔 的 分 区 对 确 定 病 变 的 位 置 和 性 质 48．肺动脉主干收缩压超过 4KP （30mmHg ），平均压超过 2.7KP （20mmHg ），即为肺动脉高压
（）
49．长骨干骺端结核很少破坏骺软骨侵入关节，形成关节结核。

（ X ） 50．骺离骨折在 X 线片上可以看到骨皮质发生皱折、凹陷或隆突 。

（ X ） 51． 骨 （ 两 性 ） 侧 关节 强 直 是 化 脓性关 节 炎 的后 遗症表现之一 52． 内 听 道 可 不 对称 大 小相 差 可 达 5mm （ X )
53腹 部 平 片 是 急 腹 症的 首 选 影 像 检查方法 （）
54．子宫输卵管结核在 X 线平片上可见到淋巴结及附件的钙化。

（ ） 55．中耳胆脂瘤是由脱落的上皮聚集而形成的团块，好发于乳突及下鼓室。

（ X ）
四、名词解释（每题 2分，共 5 题、10分） 要求：请看清题目，在对应的题号内作答，并字迹清楚。

56．空腔
57．肺充血
58．骨质坏死
59．项圈征
60．介入放射学
五、问答题（每题 10分，共 4题，选作 3 题，共 30分） 要求：请看清题目要求，并在对应题号内作答。

61．简述肺结核球的病理基础及 X 线表现 62．简述食道静脉曲张的解剖基础及典型 X 表现 63．简述典型法乐氏四联症的基本病理改变及 X 线表现 64．简述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断要点。

银颗粒沉积越多的 越高。

（ X ） （ X ） 没有帮助。

X 线诊断学”试题（二）
答案 、填空题（每题 1.5分，共 10 题、 15分）
31. 能量, 不到 1% , 99%以上 .
32. 具有一定的穿透力 ，被照组织存在密度和厚度的差别 ，必须经过一个显像过程
33. 密度差异 , 造影剂 , 密度差异 .
34. 1969 ， 1972 ， 诺贝尔 .
35. 干骺端 ， 骺 及 骺板 .
36. 骨端 , 关节软骨 和 关节囊 .
37. 骨质软化 . 38. 腺泡, 呼吸小叶 , 6mm .
39. 二尖瓣型 , 主动脉型 , 普遍增大型 . 56．空腔 空腔是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气的肺囊肿及肺气囊等。

空腔的 X 表现与薄壁空 洞相似，但较空洞壁薄，一般腔内无液平面，周围无实变。

囊状支气管扩张也属于空腔，但其中 可见液面，周围可见炎性实变。

57．肺充血
肺充血是指肺动脉内血流量增多。

常见于左向右分流的先天性心脏病， 也可见于循环血量增多疾 病如甲亢等。

X 线表现为肺动脉膨隆、两侧肺门增大，边缘清楚，透
40. 肿块型（增生型、息肉, 浸润型 , 溃疡型 .判断正误每题 1 共 15
15 41.( √ ) 42.( √ )
43.( √) 44.( √ ) 45.( ⅹ )
46.( ⅹ ) 47.( ⅹ )
48.( √) 49.( ⅹ ) 50.( ⅹ )
51.( √ ) 52.( ) 53.( √) 54.( √ )
2 分， 共 5 题、10 分）
55.（ ⅹ ）
四、名词解释
（每题 一、 单项选择每 1 共 30 30
1. B
2. B 3 A 7. B 8. B 9 A 1
3. A 14 A 15. C 19. D 20 A 21. D 25. A 26 A 27. C
4. D
5. A
6. B 10. B 11. A 12. B
16. B 17 D 18. D
22. A 23 A 24. B
28. D 29 A 30. C
视下肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，即所谓“肺门舞蹈” 。

肺野内的肺动脉分支向外周伸展，成比例地增粗，边缘清楚锐利。

长期肺充血可促使肺小动脉痉挛收缩，从而产生血管内膜增厚、管腔变窄，最后导致肺动脉高压。

58．骨质坏死骨质坏死是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨组织称为死骨。

形成死骨的原因主要是血液供应的中断。

组织学上是骨细胞死亡、消失和骨髓液化萎缩。

死骨的X 线表现是骨质局限性密度增高。

多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后。

59．项圈征项圈征是指在龛影的切线位上，溃疡与胃腔交界处一宽约0.5~1.0cm、边界光滑整齐的透亮带，
在适当加压下显示最佳，是溃疡口部周围的黏膜水肿并向溃疡腔倒卷凸出所致。

是良性溃疡的可靠征象。

60．介入放射学
介入放射学是指在影像监视下采集标本或在影像诊断的基础上，对某些疾病进行治疗的一门新兴学科。

它包括二个基本内容：一是以影像诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对某些疾病进行非手术治疗；二是在影像监视下，利用经皮穿刺、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。

四、问答题（每题10分，共4题，选作 3 题，共30 分）61．简述肺结核球的病理基础及X 线表现
答：结核球是浸润型肺结核的特殊类型，是结核性干酪病变或结核性肉芽肿组织被纤维组织包围而成，常有完整包膜，但也可不完整。

直径大于2cm者称结核球（直径小于2cm者称结核结节）。

其X 线表现入下：
①好发于上叶尖后段和下叶背段，也可发生于任何肺段；②以单发多见，但也可多发，呈圆形或卵圆形；
③边缘多光滑整齐，少数边缘可较毛糙；④病灶内常可见斑点状、砂粒状钙化，如有环形、弧形或成层状钙化，有重要意义。

其中也可见大小不一的透光区，但部分结核球密度可均匀一致；
⑤病灶周围常有斑点状、结节状卫星病灶；
⑥可见到引流支气管；⑦可长期稳定不变，也可溶解排空而形成空洞。

62．简述食道静脉曲张的解剖基础及典型X 线表现答：食道静脉曲张的解剖基础：正常情况下，食道下半段的静脉网与门静脉系统的胃冠状静脉、胃短静脉之间存在着吻合。

当门静脉血液受阻时，来自消化器官及脾等的回心血液不能进入肝，而被迫另找出路，大量血液通过胃冠状静脉和胃短静脉进入食道黏膜下静脉和食管周围静脉丛，经过奇静脉进入上腔静脉，于是形成食管和胃底静脉曲张。

食道静脉曲张的典型X 线表现：食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

病变加重时，上述表现则更为明显，食管张力降低，管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟，病变逐渐向上发展。

但食管管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点。

63．简述典型法乐氏四联症的基本病理改变及X 线表现答：法乐氏四联症是紫绀型先天性心脏病中最常见的一种，占50%以上，其基本病理改变包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄及室间隔缺损为主要畸形。

典型法乐氏四联症的X 表现：①心一般无明显增大或轻中度增大，心尖圆钝、上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成，则心腰平直或轻度隆起；
②右心室增大，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大；
③左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变；
④肺门缩小，肺野血管纹理纤细；⑤主动脉增宽，并向前、向右移位。

64．简述良恶性骨肿瘤的鉴别诊断要点答：良恶性骨肿瘤的鉴别诊断要点如下表：鉴别要点良性骨肿瘤恶性骨肿瘤
生长情况转移
生长缓慢，不侵及邻近组
织，但可引起压迫改变
无
生长迅速，易侵及临近组
织、器官
有
呈浸润性骨质破坏， 病变区与正常骨界限 模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规 则破坏与缺损，可有肿瘤骨 多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤 骨侵犯破坏 长入软组织形成肿块，与周围组织分界 不清 局部骨变化
骨膜增生 周围软组 织变化 呈膨胀性骨质破坏， 与正常 骨界限清晰，边缘锐利，骨 皮质变薄，膨胀，保持其连 续性 一般无骨膜增生，病理性骨 折后可有少量骨膜增生， 膜新生骨不破坏 多无肿胀或肿块影，如有肿块， 其边缘清楚。