功能性子宫出血是怎么回事，严重吗？

功能性子宫出血是怎么回事，严重吗？
今年29岁的小杨，是一名地产公司的销售顾问，由于地产公司工作
压力较大，令小杨日常生活心力交瘁。

在一次感冒服药过后，小杨发现月经迟迟
不走，到了医院就诊，医生为小杨推荐了止血药物，但是一段时间过后，月经量
再次增多，需要不停更换卫生巾。

再次就诊时，医生为小杨做了检查，发现子宫
内膜厚度过大，认为可能是功能性子宫出血。

那么什么是功能性子宫出血，这类
疾病是否严重呢？
1 什么是功能性子宫出血？
功能性子宫出血，也称为功能失调性子宫出血，简称供血，通常和
人体神经内分泌失调等因素高度相关，在妇科疾病中十分常见。

依照临床疾病类型，通常可分成无排卵型功能性子宫出血和排卵型功能性子宫出血，其中，无排
卵型功能性子宫出血主要被外界或人体内部各类因素影响，会在人体中枢神经和
大脑皮层的作用下，引发下丘脑-垂体-卵巢轴激素调节功能的异常，进而促进月
经失调现象的发生。

排卵型功能性子宫出血则通常是因为女性体内黄体功能较差
或子宫内膜不规则脱落导致。

若黄体功能紊乱，则会影响黄体孕激素的正常分泌，令黄体衰退时间过早，导致子宫内膜无法正常分泌，增加体内月经量。

若女性月
经周期黄体发育正常，但是萎缩阶段较长，则会引发子宫内膜不规则脱落现象，
成为月经量增加、经期延长的重要诱因。

2 为何会发生功能性子宫出血？
尽管功能性子宫出血发病原因众多，但总体而言，和内外因素均无
法脱离干系。

女性可能会因为卵泡未能正常发育，或者排卵异常等现象，引发子
宫出血异常，在更年期绝经、妊娠期妇女和青春期女性群体中均有可能发生。

具
体而言，主要包含以下方面的原因：第一，排卵异常。

若女性下丘脑-垂体-卵巢
轴未能成熟发育，或者自身卵巢功能不完善，以及基础性疾病（包括高催乳素血症、多囊卵巢综合征和肥胖症等），则很容易导致一段时间内持续无排卵。

若女
性排卵功能异常，则作用于子宫内膜的雌激素相对单一，孕酮拮抗作用较差，很
容易增加雌激素突破性出血的发生率，引发月经量持续增长。

第二，子宫内膜出
血自限机制不完善。

该致病原因通常是无排卵型功能性子宫出血患者群体的重要
发病原因，患者子宫内膜组织脆性会进一步上升，血管功能、凝血和纤溶也会趋
于异常，令子宫内膜出现脱落不全的现象，此时患者血管中舒缩因子也会趋于异常，导致出血量异常增加。

第三，卵泡发育不良。

通常在黄体功能较差的患者中
十分常见，患者排卵之后，由于颗粒细胞黄素化效果较差，因此很容易影响孕酮
的正常分泌，进而导致异常出血。

由此可见，如果患者在生活中工作或生活压力
较大，就容易影响女性激素的正常分泌，令子宫出血趋于紊乱。

若患者曾有流产
史或大手术史，也有一定概率对下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能造成负面影响。

3 功能性子宫出血有哪些症状？
若是无排卵型功能性子宫出血，则可能引发月经周期紊乱，至于延
长还是缩短，则和患者体质高度相关。

除了经期时间存在差异，月经量也各不相同，如果出血量较少，可能仅体现为点滴出血。

如果出血时间长，出血量较大，
则可能增加贫血发生率，出血若无法得到有效控制，极有可能引发患者休克，需
要引起临床的高度重视。

若是排卵型功能性子宫出血，通常会缩短患者月经周期，究其原因，是因为患者黄体功能较差，会进一步缩短月经周期。

一些患者月经周
期尽管相对正常，但是也可能延长卵泡期，缩短黄体期。

此外，一些患者尽管月
经周期不紊乱，但也可能在经后期出血，在原有经期基础上，多增加2-3日。

尽管功能性子宫出血的症状看似只是流血，但是其并发症对患者危
害不浅。

由于患者流血量过多，若不加控制，极有可能导致贫血，引发失血性休克。

且长时间出血更容易引发感染，包括盆腔炎、输卵管炎和子宫内膜炎等妇科
疾病，都和功能性子宫出血有一定关联。

此外，若患者属于无排卵型功能性子宫
出血，则体内无法排卵，容易导致不孕。

4 功能性子宫出血患者应如何治疗？
当前临床针对功能性子宫出血，可通过药物治疗和手术治疗达到缓
解症状的目的。

药物方面，复方孕二烯酮片、戊酸雌二醇、氯米芬、绒毛膜促性
腺激素和甲羟孕酮等，可有效止血、促排卵，并促进黄体形成，提高孕酮分泌量，令内膜完整脱落。

如果症状相对严重，则必要情况下也可采取手术治疗，主要术
式分为子宫内膜切除术和子宫切除术。

如果患者子宫内膜存在不典型或复杂性增生，且患者无生育要求，宫腔深度在12cm以下，子宫孕周在12周以下。

子宫切
除术则通常适用于无法通过药物保守治疗达到治疗目的的患者，但是由于不保留
子宫，因此一定要提前通知患者及其家属，避免产生医患纠纷。

对于功能性子宫出血患者自身而言，尽管在饮食方面没有特殊禁忌，但是在日常饮食中，依旧要以容易消化或清淡类的食物为主，避免食用刺激性较
强或者辛辣类食物，引发伤口疼痛。

生活中，患者应避免过于劳累，充分休息，
同时保持心情的预约，每天清洁会阴，防止会阴处感染。

医生开的药物应当定时
定量服用，遵医用药。

若恢复情况良好，可适当增加户外活动量，提高自身免疫力。