治疗合同协议书样本

治疗合同协议书样本
【治疗合同协议书】
甲方（患者）：_________
身份证号：_________
联系电话：_________
住址：_________
乙方（医疗机构）：_________
执业许可证号：_________
联系电话：_________
地址：_________
鉴于甲方因健康原因需接受乙方提供的医疗服务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、服务内容
乙方根据甲方的病情提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、手术、用药、护理等。

具体服务内容以乙方出具的治疗方案为准。

二、费用支付
1. 甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。

详细费用清单将在治疗过程中由乙方提供，并须由甲方确认无误后支付。

2. 甲方未按时支付费用的，乙方有权暂停提供服务，直至费用得到结清。

三、医疗责任
1. 乙方应保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准和行业规范，确保医疗安全。

2. 如因乙方的过错导致甲方受到损害，乙方应承担相应的法律责任。

四、患者权利与义务
1. 甲方有权获取自己的病情信息、治疗方案及费用明细。

2. 甲方应如实告知病史，配合乙方进行治疗，并遵守医院规章制度。

3. 甲方未经乙方同意，不得擅自改变治疗方案或中断治疗。

五、保密条款
乙方应对甲方的个人隐私及病情资料予以保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。

六、争议解决
因本协议引起的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

七、其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字：_________ 日期：____年____月____日
乙方签字（盖章）：_________ 日期：____年____月____日。