2019年最新整理药学综合知识与技能答案与题目二

2019年最新整理药学综合知识与技能答案与题
目二
单选题
1、氢氯噻嗪所致的主要不良反应
A维拉帕米
B哌唑嗪
C多沙唑嗪
D卡托普利
E硝酸甘油
单选题
2、老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是
A哌替啶
B双嘧达莫
C甲氧氯普胺
D苯二氮䓬类药
E速释硝苯地平
单选题
3、可导致老年人尿潴留的药品
A美洛西林
B地西泮
C沙美特罗
D克伦特罗
E罗红霉素
单选题
4、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、
特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是
A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
单选题
5、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是A头孢拉定
B阿米卡星
C亚胺培南-西司他丁
D头孢哌酮-舒巴坦
E甲硝唑
单选题
6、下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是
A红霉素
B异维A酸
C克林霉素
D过氧化苯甲酰
E米诺环素
单选题
7、双氯芬酸片的适宜服用时间是
A早晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
单选题
8、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是
A稀糊状便
B米泔水样便
C胨状便
D黏液便
E乳凝块便
单选题
9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎
A甲硫咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
单选题
10、服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是
A控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压
B控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用
C控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
D控释片比普通片起效快，作用持续时间长
E控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
单选题
11、下列属于脂溶性维生素的是
A维生素AD
B维生素C
C复合维生素B
D葡萄糖酸钙
E硫酸亚铁
单选题
12、男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A阿司匹林
B布洛芬
C抗菌药物
D糖皮质激素
E阿替普酶
单选题
13、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
A低钾血症
B高钾血症
C高镁血症
D多毛症
E水肿
单选题
14、双氯芬酸片的适宜服用时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
单选题
15、可以抑制骨髓造血功能的药品是
A甲氨蝶呤
B透明质酸钠
C硫唑嘌呤
D金诺芬
E来氟米特
单选题
16、-昔康
A-azepam
B-conazole
C-oxicam
D-prazole
E-vastatin
单选题
17、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于
A1a类证据
B1b类证据
C2a类证据
D2b类证据
E3b类证据
单选题
18、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过A1天
B3天
C5天
D7天
E10天
单选题
19、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是
A罗通定
B塞来昔布
C氨酚待因片
D双氯芬酸钠缓释片
E硫酸氨基葡萄糖
单选题
20、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于
A1a类证据
B1b类证据
C2a类证据
D2b类证据
E3b类证据
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1-答案：A
维拉帕米对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克及低血压患者等禁用。

2-答案：D
老年人对多数药物敏感性增强。

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E);老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药（D)。

3-答案：B
老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。

一些血管扩张剂、α受体阻
滞剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。

4-答案：B
本组题考查心血管疾病的合理用药。

（1)处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物，辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗉片为a受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻断剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物；上述药物中，具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压。

5-答案：A
本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。

可选用β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选β-内酰胺类抗生素，对于耐药者，选择喹诺酮类抗菌药。

头孢拉定为β-内酰胺类的第一代头孢菌素类抗生素，适用于青壮年和无基础疾病的CAP患者。

C、E用于重症肺炎；阿米卡星因其毒性大，不作为首选。

6-答案：B
异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。

用药前应排除妊娠，在月经周期的第2日或第3日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后3个月。

如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。

治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。

7-答案：E
调节血脂药睡前服药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。

8-答案：B
稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻;米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等;胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等;黏液便见于小肠和大肠炎症;乳凝块便常见于儿童消化不良。

9-答案：C
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

10-答案：A
服用缓、控释制剂需注意：（1）服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释制剂的特性可能不同，另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释制剂。

（2）除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。

（3）缓、控释制剂每日仅用1~2次，服药时间宜固定。

缓、控释制剂血药浓度平稳，不宜与普通片剂替换使用，因为会导致血药浓度波动，不利于疾病的治疗。

11-答案：B
维生素C片：用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

口服：①用于补充维生素C：成人一日0.1g。

②用于治疗维生素C缺乏：成人一次0.1～0.2g，一日3次；儿童一日0.1～0.3g。

至少服2周。

本品不宜长期过量服用，否则，突然停药有可能出现坏血病症状；本品可通过胎盘并分泌人乳汁。

孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。

12-答案：D
减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草）等。

13-答案：E
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。

14-答案：B
促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

15-答案：B
本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。

治疗药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药（DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。

常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑瞟呤、环孢素等。

透明质酸钠为骨性关节炎治疗药物。

16-答案：E
分析各选项：A.-azepam——-西泮;B.-conazole——-康唑;C.-oxicam——-昔康;D.-prazole——-拉唑;E.-vastatin——-伐他汀
17-答案：B
证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率<80%);2c结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5基于经验未经严格论证的专家意见。

18-答案：B
解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。

19-答案：E
临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，可选用抗炎镇痛药，尤其是非处方药。

严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片（C)；硫酸氨基葡萄糖（E)是选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药；双氯芬酸钠缓释片（D)治疗疼痛为“1日1次，75mg；最大剂量为150mg，分两次服用”。

罗通定（A)推荐用于伴有反复性偏头痛的患者，塞来昔布(B)用于急性疼痛，二者不符合题意。

20-答案：B
证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价(可信区间
窄);1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率<80%);2c结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b单个病例对照研究的系统评价;4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5基于经验未经严格论证的专家意见。