运用经方治疗肿瘤并发症验案举隅
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按： 《 素问 ・ 至真要大论》 谓“ 诸湿肿满 ， 皆 属 于 脾 。” 慢性 湿疹 病虽 在表 ， 但脾 虚乃 病之 本 。 该患 者
华 某 某 男， ５ ２岁 。２ ０ １ １年 ８月 ２ ２日初诊 。
嗜酒 ， 损 伤脾 胃 ， 脾 失健 运 ， 湿 浊停 聚 ， 相 互 搏结 ， 浸
分 ２次 口服
第一作 者 ： 徐 建立 （ １ ９ ７ ７ 一 ） ， 男， 本科 学历 ， 主治 中医师 ，
陈皮 ｌ Ｏ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 姜半夏 ｌ ０ ｇ ， 炒 白术 ３ ０ ｇ ， 苍 从 事 中 医 内科 临床 工作 。
处方灵 活 。 在肿 瘤并 发症 的治疗 中 ． 笔者 常灵 活运用 ｌ Ｏ ｇ ， 炙黄芪 ３ ０ ｇ ， 太子参 ３ ０ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 陈皮 ｌ Ｏ ｇ ，
术 后行 内分泌 治疗 。 因术后 出现尿 失禁 ， 并 进行 性 乏力 、 腰 膝 酸软 、 畏寒 、 自汗等 症 也 有 好 转 ， 舌 淡 红
鸡 血藤 １ ５ ｇ ， 黄精 ｌ Ｏ ｇ ， 巴戟天 ｌ Ｏ ｇ ， 女 贞子 ｌ Ｏ ｇ ， 桑 白 皮 １ ０ ｇ ， 半 枝莲 １ ５ ｇ ， 防风 ｌ Ｏ ｇ 。 １ ４剂 。 水 煎服 ， 每日１ 剂， 早 晚饭后半 小 时分 服 。 ２ ０ １ ３年 ８月 １ ３日二诊 ： 患 者尿 失禁 稍 有 改善 ，
背、 足背 、 小腿 、 会 阴等 处可 见皮 疹 ， 基 底 稍潮 红 ． 融 满 。 助运脾湿 ， 除湿 剂 中配 伍 理 气 药 ， 则“ 气 化湿 亦 合成片， 皮肤增厚 、 粗糙 ， 上覆鳞屑， 有抓痕 ， 渗 液 质 化 ” ； 半夏 、 苦 参燥 湿 解 毒 ， 和 胃降 逆 ； 地肤子 、 白鲜 稀， 伴 见脘 腹 胀 满 ， 纳呆 恶 心 ， 四肢 困重 ， 大 便 稍溏 ， 皮祛 风止 痒 。 诸药 合用 ， 共奏 健脾 燥湿 之效 。 因湿性 舌 淡红 ， 苔 白腻 ， 脉滑 。辨证 为脾 虚湿 蕴 。治 宜健 脾 黏滞 缠绵 ， 故需 守方 巩 固治疗 。 燥 湿 。方 用 二陈平 胃散 加 味 。处 方 ： 术 １ ５ ｇ ， 厚朴 ｌ Ｏ ｇ ， 泽泻 ｌ Ｏ ｇ ， 猪苓 ｌ Ｏ ｇ ， 苦参 ３ ０ ｇ ， 地 肤 子 １ ５ ｇ ， 白鲜 皮 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。７剂 。每 日 １剂 ， 水煎 ，
按： 尿失禁 相 当于 中医之 “ 遗溺” 。 究 其病 因主要
服 ７剂后 ， 皮疹 较前 减轻 ， 瘙痒 亦有 缓解 。原方
于下 ； 葛根 、 天麻 升清 阳 ， 利 头 目而止 眩晕 ； 川 芎性 味 加 薏苡仁 ３ ０ ｇ 、 白蒺 藜 １ ５ ｇ ， 再进 ７剂 。 药后 患 者诸症 辛温 ， 温通血脉 ， 祛风通络 ； 生姜 、 甘草调和脾 胃。 诸药 明显 缓解 ， 依 此方 法调理 ２月余 ， 皮 疹 消失 。 合用 ， 脾运得健 ， 痰浊得除 ， 气血得 畅 ， 眩晕则止 。
中 图分 类 号 Ｒ ２ ７ ３
文 献 标识 码 Ａ
文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ５ ４ － ０ ２
仲 景之 法 ， 临 证每 多效 验 ， 关 键 在 于 随证 治 之 ， 经方 ， 多效如 桴鼓 ， 现介绍 ３则病 案如下 ， 以供参 考 。
３年 前 ， 患者小腿 、 手、 足、 胭窝 、 会 阴 等处 出现 淫 肌肤 ， 发 为皮疹 。 治 疗 上 以健 脾燥 湿 为主 。 方用 二
密 集 的皮 疹 ， 基底潮红 ， 逐渐融合成片 ， 瘙痒明显 ， 陈平 胃散加 味 。方 中苍 术除 脾湿 ， 升清 阳； 茯 苓 助脾
利水 湿 ； 白术益 气健 脾 燥湿 ； 泽泻 、 猪 苓 健 脾运 ， 皮肤科诊 断为湿疹 ， 口服 抗 组 胺 药 、 激素。 外 用 药 运 ， 膏， 当时 症状 能缓解 ， 过 后 即发 。患 者 嗜酒 。刻下手 利小 便 ， 使 邪有 出路 ； 陈皮 、 厚 朴 理气 和 中 ， 下气 除
加重 就诊 于我 院 。既往患 者 于 ２ ０ ｏ ８年 １ １ 月行 左 肾 苔 白腻 边有 齿痕 ， 脉沉 细 。原方有 效 ， 守方 再进 。至 癌切 除术 ， 术后 病 理 ： 透 明细 胞癌 。刻下 症见 ： 乏力 ， ２ ０ １ ３年 １ １月 ５日六诊 ，患者 已服 用 以五 苓散 为 基 气短 ， 腰 膝酸 软 ， 畏寒 ， 纳少 ， 自汗 ， 眠差 ， 小便 失 禁 ， 础化 裁 的处 方 ９ Ｏ余 剂 ， 自诉 小 便 失禁 已好 六 成 ， 已 需要用成人尿不湿 。 大便 尚可 ， 舌 淡 红 苔 白腻 边有 不需 要 成 人 尿 不 湿 ， 余 症状已不明显 ， 患 者 病 情 稳 齿痕， 脉 沉细 。证 属脾 肾阳虚 ， 气化 失 司 。治 以温 阳 定 ， 仍 定期 在 门诊巩 固治疗 。 化气 ， 健 脾益 肾 。方用 五苓 散化裁 。处 方 ： 补运相 兼 ， 相 辅相 成 ， 相 得益 彰 ； 茯 苓利 水渗 湿 ， 泄浊
雾 。
遣 用 经 治 疗 肿 瘤 弄 炭 症 验 案 举 隅
安佰 平 陶竺娇 吴 煜 （ １ ． 北京 中医药大 学 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ；２ ． 中 国中医科 学院西 苑 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ９ １ ）
关键 词 经 方 肿 瘤 并发 症 验 案
１ 五 苓 散治疗 前 列腺 癌 术后 引发 的尿失禁 袁某 ， 男， ６ ３岁 。２ ０ １ ３年 ７月 ３ ０日诊 。 患者于 ２ ０ １ ３年 ３月 ２ １日行 前 列 腺 癌根 治 术 ，
茯苓 ３ ０ ｇ ， 猪苓 ｌ Ｏ ｇ ， 白术 ｌ Ｏ ｇ ， 泽泻 ｌ Ｏ ｇ ， 桂 枝
华 某 某 男， ５ ２岁 。２ ０ １ １年 ８月 ２ ２日初诊 。
嗜酒 ， 损 伤脾 胃 ， 脾 失健 运 ， 湿 浊停 聚 ， 相 互 搏结 ， 浸
分 ２次 口服
第一作 者 ： 徐 建立 （ １ ９ ７ ７ 一 ） ， 男， 本科 学历 ， 主治 中医师 ，
陈皮 ｌ Ｏ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 姜半夏 ｌ ０ ｇ ， 炒 白术 ３ ０ ｇ ， 苍 从 事 中 医 内科 临床 工作 。
处方灵 活 。 在肿 瘤并 发症 的治疗 中 ． 笔者 常灵 活运用 ｌ Ｏ ｇ ， 炙黄芪 ３ ０ ｇ ， 太子参 ３ ０ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 陈皮 ｌ Ｏ ｇ ，
术 后行 内分泌 治疗 。 因术后 出现尿 失禁 ， 并 进行 性 乏力 、 腰 膝 酸软 、 畏寒 、 自汗等 症 也 有 好 转 ， 舌 淡 红
鸡 血藤 １ ５ ｇ ， 黄精 ｌ Ｏ ｇ ， 巴戟天 ｌ Ｏ ｇ ， 女 贞子 ｌ Ｏ ｇ ， 桑 白 皮 １ ０ ｇ ， 半 枝莲 １ ５ ｇ ， 防风 ｌ Ｏ ｇ 。 １ ４剂 。 水 煎服 ， 每日１ 剂， 早 晚饭后半 小 时分 服 。 ２ ０ １ ３年 ８月 １ ３日二诊 ： 患 者尿 失禁 稍 有 改善 ，
背、 足背 、 小腿 、 会 阴等 处可 见皮 疹 ， 基 底 稍潮 红 ． 融 满 。 助运脾湿 ， 除湿 剂 中配 伍 理 气 药 ， 则“ 气 化湿 亦 合成片， 皮肤增厚 、 粗糙 ， 上覆鳞屑， 有抓痕 ， 渗 液 质 化 ” ； 半夏 、 苦 参燥 湿 解 毒 ， 和 胃降 逆 ； 地肤子 、 白鲜 稀， 伴 见脘 腹 胀 满 ， 纳呆 恶 心 ， 四肢 困重 ， 大 便 稍溏 ， 皮祛 风止 痒 。 诸药 合用 ， 共奏 健脾 燥湿 之效 。 因湿性 舌 淡红 ， 苔 白腻 ， 脉滑 。辨证 为脾 虚湿 蕴 。治 宜健 脾 黏滞 缠绵 ， 故需 守方 巩 固治疗 。 燥 湿 。方 用 二陈平 胃散 加 味 。处 方 ： 术 １ ５ ｇ ， 厚朴 ｌ Ｏ ｇ ， 泽泻 ｌ Ｏ ｇ ， 猪苓 ｌ Ｏ ｇ ， 苦参 ３ ０ ｇ ， 地 肤 子 １ ５ ｇ ， 白鲜 皮 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。７剂 。每 日 １剂 ， 水煎 ，
按： 尿失禁 相 当于 中医之 “ 遗溺” 。 究 其病 因主要
服 ７剂后 ， 皮疹 较前 减轻 ， 瘙痒 亦有 缓解 。原方
于下 ； 葛根 、 天麻 升清 阳 ， 利 头 目而止 眩晕 ； 川 芎性 味 加 薏苡仁 ３ ０ ｇ 、 白蒺 藜 １ ５ ｇ ， 再进 ７剂 。 药后 患 者诸症 辛温 ， 温通血脉 ， 祛风通络 ； 生姜 、 甘草调和脾 胃。 诸药 明显 缓解 ， 依 此方 法调理 ２月余 ， 皮 疹 消失 。 合用 ， 脾运得健 ， 痰浊得除 ， 气血得 畅 ， 眩晕则止 。
中 图分 类 号 Ｒ ２ ７ ３
文 献 标识 码 Ａ
文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ５ ４ － ０ ２
仲 景之 法 ， 临 证每 多效 验 ， 关 键 在 于 随证 治 之 ， 经方 ， 多效如 桴鼓 ， 现介绍 ３则病 案如下 ， 以供参 考 。
３年 前 ， 患者小腿 、 手、 足、 胭窝 、 会 阴 等处 出现 淫 肌肤 ， 发 为皮疹 。 治 疗 上 以健 脾燥 湿 为主 。 方用 二
密 集 的皮 疹 ， 基底潮红 ， 逐渐融合成片 ， 瘙痒明显 ， 陈平 胃散加 味 。方 中苍 术除 脾湿 ， 升清 阳； 茯 苓 助脾
利水 湿 ； 白术益 气健 脾 燥湿 ； 泽泻 、 猪 苓 健 脾运 ， 皮肤科诊 断为湿疹 ， 口服 抗 组 胺 药 、 激素。 外 用 药 运 ， 膏， 当时 症状 能缓解 ， 过 后 即发 。患 者 嗜酒 。刻下手 利小 便 ， 使 邪有 出路 ； 陈皮 、 厚 朴 理气 和 中 ， 下气 除
加重 就诊 于我 院 。既往患 者 于 ２ ０ ｏ ８年 １ １ 月行 左 肾 苔 白腻 边有 齿痕 ， 脉沉 细 。原方有 效 ， 守方 再进 。至 癌切 除术 ， 术后 病 理 ： 透 明细 胞癌 。刻下 症见 ： 乏力 ， ２ ０ １ ３年 １ １月 ５日六诊 ，患者 已服 用 以五 苓散 为 基 气短 ， 腰 膝酸 软 ， 畏寒 ， 纳少 ， 自汗 ， 眠差 ， 小便 失 禁 ， 础化 裁 的处 方 ９ Ｏ余 剂 ， 自诉 小 便 失禁 已好 六 成 ， 已 需要用成人尿不湿 。 大便 尚可 ， 舌 淡 红 苔 白腻 边有 不需 要 成 人 尿 不 湿 ， 余 症状已不明显 ， 患 者 病 情 稳 齿痕， 脉 沉细 。证 属脾 肾阳虚 ， 气化 失 司 。治 以温 阳 定 ， 仍 定期 在 门诊巩 固治疗 。 化气 ， 健 脾益 肾 。方用 五苓 散化裁 。处 方 ： 补运相 兼 ， 相 辅相 成 ， 相 得益 彰 ； 茯 苓利 水渗 湿 ， 泄浊
雾 。
遣 用 经 治 疗 肿 瘤 弄 炭 症 验 案 举 隅
安佰 平 陶竺娇 吴 煜 （ １ ． 北京 中医药大 学 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ；２ ． 中 国中医科 学院西 苑 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ９ １ ）
关键 词 经 方 肿 瘤 并发 症 验 案
１ 五 苓 散治疗 前 列腺 癌 术后 引发 的尿失禁 袁某 ， 男， ６ ３岁 。２ ０ １ ３年 ７月 ３ ０日诊 。 患者于 ２ ０ １ ３年 ３月 ２ １日行 前 列 腺 癌根 治 术 ，
茯苓 ３ ０ ｇ ， 猪苓 ｌ Ｏ ｇ ， 白术 ｌ Ｏ ｇ ， 泽泻 ｌ Ｏ ｇ ， 桂 枝