青霉素皮试结果如何判断
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分; 沟通无效扣2分
5 一处不符合要求酌情扣1~2分
目的:用于过敏试验、预防接种及局部麻
醉的前驱步骤 注意事项:1.勿用碘酊消毒皮肤,嘱咐患
者勿揉擦、
回 答
覆盖注射部位,以免影响结果的观察,注 射后20分钟观察结果 2.药液要现用现配,剂量要准确
问 3.做皮试前必须询问有无过敏史,有过敏 题 史者不可做试验
5 全一项内容扣1分;一处不符合
要求扣1分
2
体位不舒适扣2分;一处不符合 要求扣1分
1 未洗手扣1分
4
未记录扣4分;一处不符合要求 扣2分
不观察反应扣5分;不按时观察
5
结果扣3分;结果判断错误扣5 分;不记录、不签全名、未双
人查看结果各扣2分
3 一处不符合要求扣1分
5
未指导扣5分;指导不全一处扣 1分
分
6.选择注射部位,消毒:预防接种在上臂 三角肌下缘,过敏试验在前臂掌侧下1/3
处,75%酒精消毒,待干
Байду номын сангаас
7.注射前查对:确认无误,排气
8.进针:左手绷紧注射部位皮肤,右手持 注射器,针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 刺入皮内,针尖鞋面全部刺入皮内后固定 针栓 9.注药:右手推注药液0.1ml至圆形隆起 的皮丘,并显露毛孔
评估不全一项扣无菌治疗包1个无菌容器无菌持物钳1ml及25ml一次性注射器棉签青霉素注射液生理盐水注射液110ml酒精砂轮启瓶器红蓝笔手表注射单卡急救盒内有一次性2ml注射器01肾上腺素砂轮利器盒盛污容器必要时备无菌方纱折断安瓿瓶用分
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
(标准分100分)
程 序
规范项目
皮试方法(1)
皮试法临床上常用种类为:1.青皮试.2头孢类皮试.3.破伤风抗毒素皮试(TAT).4普鲁卡因皮试.5.结核菌素试验(PPD,主要在传染科,72小时看结果)一、判断标准(一)青霉素(20分钟后观察)1.阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
2.阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm,红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药,并在医嘱单或门诊病历上注明过敏,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。
(二)头孢类皮试,普鲁卡因皮试结果判断同青霉素皮试:(三)TAT( 30分钟后观察)1.阴性:硬结≤2 cm,红晕<4 cm,伪足<2个,局部无痒感及全身反应;2.阳性:皮丘>2 cm,红晕≥4 cm,伪足≤3个,稍有痒感;强阳性:皮丘>2 cm,红晕≥4 cm,伪足>3个,局部瘙痒明显或有全身症状。
二、过敏性休克的处理:1.立即停药(如系补液的药物则更换生理盐水及皮条),报告医生,患者平卧,就地抢救。
2.保持呼吸道通畅,给予患者吸氧。
3.注意保暖。
4.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ML.(收缩血管,增加外阻力,升血压,兴奋心肌,增加心排心血量和松弛支气管平滑肌),此为抢救过敏性休克的首选药物 ,如症状不缓解半小时后重复使用。
5.静注地塞米松5-10Mg6.纠正酸中毒和遵医嘱使用抗组胺类药物。
7.发生心搏骤停立即行心肺复苏。
8.密切观察病情变化:生命体征,意识神志,尿量及其它病情变化,未脱离危险时不宜搬动病人。
三、注意事项:1.做皮试前仔细询问有无过敏史,同时青霉素皮试阳性史不等同于青霉素过敏史。
2.皮试时不用碘酒或安尔碘消毒,酒精消毒后一定要待干,避免影响结果判断。
3.拔针后勿按揉。
4.有青霉素皮试阳性史者原则上不做青皮试,如果医生一定要开具青皮试医嘱,必须有医患谈话记录,医生和病人或家属双签名后方可执行。
5.凡医生开具的药物有皮试要求的均需看皮试结果,包括开具口服青霉素类药物,临床上开具头孢类药物时青皮试阴性者可用,但如果用头孢类药物后改用青霉素类药物则需重做青皮试,超过三天未用药要重做皮试;若本院门诊做的皮试,需两人查看门诊病历上的皮试结果,并在临时医嘱单的执行人栏内双签名(一定要两个查看人本人签名),但外院做的皮试无效,必须重做。
临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准
临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准
1、可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括:注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替卡西林钠克拉维酸钾。
2、对青霉素过敏而禁用的头孢菌素包括:舒普深、新瑞普新、马斯平。
3、对青霉素过敏,应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。
4、药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试,过敏者禁用;对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。
有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素。
5、药典规定对其他β-内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用噻肟单酰胺菌素(氨曲南)。
6、药典规定对青霉素与头孢发生严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用亚胺培南-西司他丁钠(泰能)。
7、药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书,是临床或患者用药的基本依据。
药典和药品说明书中明确要求进行皮试的,必须进行,不能简化。
青霉素 皮试方法
青霉素皮试方法
皮试是一种用来检测个体对某种药物或物质是否过敏的方法之一。
对于青霉素,皮试是常用的一种方法,可以帮助医生评估一个人是否对青霉素过敏。
青霉素皮试方法一般分为两个步骤:预皮试和真皮试。
1. 预皮试:医生会在患者的皮肤上用一针注射一个很小的量青霉素,通常是在前臂上进行。
这一步是为了评估患者的基本过敏反应,通常在注射后15-30分钟内进行观察。
如果患者出现红斑、水泡、瘙痒等过敏反应,预示着患者可能对青霉素过敏。
2. 真皮试:如果预皮试结果阴性(即没有过敏反应),医生可能会进行进一步的真皮试。
真皮试是将4~5%的青霉素溶液直接注射到皮下,通常是在前臂内侧进行。
注射后15-30分钟观察是否有红肿、水泡等皮肤过敏反应。
如果真皮试结果阴性,基本可以排除对青霉素的过敏。
需要注意的是,青霉素皮试可能会引起局部不适或过敏反应,因此需在医生指导下进行,确保安全。
而且,皮试只能初步评估对青霉素的过敏情况,具体的过敏类型和严重程度需要通过进一步的过敏试验来进一步确诊。
所以,在接受任何药物治疗前,特别是青霉素治疗,务必告知医生自身的过敏史。
皮试结果判断标准
皮试结果判断标准皮试是一种常见的临床实验室检查方法,用于判断某些过敏性疾病的诊断和治疗。
皮试结果的判断标准是非常重要的,正确的判断可以为患者的诊断和治疗提供重要的参考。
下面将介绍皮试结果的判断标准,希望对临床医生和实验室工作者有所帮助。
首先,对于皮试结果的判断,应该综合考虑患者的临床症状和实验室检查结果。
在进行皮试前,应该详细询问患者的过敏史和症状,对可能引起过敏的物质进行全面的了解。
在进行实验室检查时,应该严格按照操作规程进行,确保结果的准确性和可靠性。
其次,对于皮试结果的判断,应该根据不同的过敏原和不同的皮试方法进行分类和分析。
一般来说,皮试结果可分为阳性反应和阴性反应。
阳性反应表示患者对该过敏原存在过敏反应,而阴性反应则表示患者对该过敏原不存在过敏反应。
在进行判断时,应该注意对不同类型的过敏原和不同的皮试方法进行综合分析,避免片面性的判断。
此外,对于皮试结果的判断,还应该考虑患者的个体差异和环境因素的影响。
不同的人群对过敏原的敏感程度是有差异的,有些人对某种过敏原可能会产生过敏反应,而有些人则不会。
同时,环境因素的影响也是不可忽视的,不同的环境条件可能会对皮试结果产生影响,因此在进行判断时应该综合考虑个体差异和环境因素的影响。
最后,对于皮试结果的判断,应该及时记录和报告。
在进行皮试后,应该及时将结果记录在病历中,并向临床医生和患者进行报告。
对于阳性反应的患者,应该及时采取相应的治疗措施,对于阴性反应的患者,应该及时进行排除诊断,避免对患者造成不必要的困扰。
综上所述,皮试结果的判断标准是非常重要的,正确的判断可以为患者的诊断和治疗提供重要的参考。
在进行判断时,应该综合考虑患者的临床症状和实验室检查结果,根据不同的过敏原和不同的皮试方法进行分类和分析,考虑个体差异和环境因素的影响,并及时记录和报告结果。
希望本文对临床医生和实验室工作者有所帮助,提高皮试结果的判断准确性和可靠性。
青霉素过敏试验法技术操作规程
凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时,均必须做过敏试验。
已知有过101ml内含青霉素20(1)一般每支青霉素为40万单位,注入2ml等渗盐水混合均匀,每毫升含20(2)取01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2万(3)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2000(4)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含200201ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射,203阳性:皮丘隆起,出现红晕硬块,其直径超过1cm,有4在青霉素试验及注射前做好急救准备。
注射后护理人员在旁观察半小时,以防迟缓过敏反应的发生。
抢救过敏应首1青霉素过敏反应快速试验器,青霉素试液(每毫升含1万单位),注射用水,0.25%2(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精),在电极板方形负极滴青霉素试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用),然后将电极板束于前臂内侧,松紧(2)开启电源开关,指示灯亮,调节电流表使指针指在50—80微安之间,电压维持在9—12伏之间。
电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。
试验结束时,试验器自动报警,电流中断。
取下电极,观察反应53(1)阴性:青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同,在1—2(2)阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹,周围可能充血。
少数人皮肤出现白斑。
强阳性患者伴为防止迟缓反应,须继续观察5分钟,并于注射前再观察14(1)试液每次1滴,不宜过多。
若试液流到电极板上,将影(2)经常调换离子导入器铜头上的纱布,及时除去表面褐色氧化物,以保持良好的导电性。
青霉素皮试结果判断标准
青霉素皮试结果判断标准
青霉素皮试结果需要根据身体反应症状判断。
1,做青霉素皮试后需观察皮肤情况,若观察20分钟后皮肤没有明显的红肿红晕,而且凸起没有明显的变化,这种情况考虑皮试为阴性,表明对青霉素不过敏,可以使用青霉素类的药物治疗。
2,若在进行青霉素皮试过程中有明显的恶心呕吐、心慌、头晕症状出现,青霉素皮试后有明显的突起、红肿,而且直径大于一厘米,表明是青霉素皮试阳性,注射青霉素药物后会出现青霉素过敏反应。
3,部分患者在使用青霉素过程中可能会产生青霉素过敏症状,严重时还会危及到患者的生命,因此在不了解自己身体状况的情况下一定要及时进行青霉素皮试,以免导致并发症产生。
用药过程中还需多观察个人身体情况,以免影响身体恢复。
青霉素皮肤试验临床操作专家共识
青霉素皮肤试验临床操作专家共识青霉素是一种常用的抗生素,可用于治疗多种细菌感染。
然而,部分人群对青霉素过敏,轻则出现皮疹、瘙痒等不良反应,重则引起过敏性休克,甚至危及生命。
因此,青霉素皮肤试验成为临床上预防青霉素过敏反应的重要手段。
青霉素皮肤试验通过皮内注射青霉素抗原,诱发机体产生速发型和迟发型过敏反应,从而预测患者是否对青霉素过敏。
对于过敏反应阳性者,应禁止使用青霉素类药物,从而避免过敏反应的发生,保障患者安全。
青霉素皮肤试验还可作为感染性疾病诊断和药物筛选的重要手段,对于疾病诊断和抗菌药物选择具有重要意义。
皮试液的配置:使用青霉素原液按照1万单位/毫升的浓度配制青霉素皮试液。
在配置过程中,需注意皮试液的新鲜程度,不应使用过期药品。
皮试观察的时间:一般注射后20-30分钟观察皮试结果,若出现伪阳性或假阴性,可延长观察时间至60分钟。
皮试结果判断:根据皮丘直径大小、红晕和风团等表现判断皮试结果。
一般来说,皮丘直径在5-20毫米之间为阳性,20毫米以上为强阳性。
皮试异常反应处理:若皮试过程中出现过敏反应,应立即停止试验,并根据患者情况采取相应的治疗措施。
皮试结果记录:详细记录皮试结果及相关信息,如过敏史、用药情况等,为患者建立完整的过敏档案。
在操作青霉素皮肤试验时,需注意以下几点:试验前应详细询问患者的过敏史,如有青霉素过敏史应禁止进行试验。
试验过程中需注意观察患者的生命体征变化,如出现异常反应应立即采取相应措施。
试验后应将皮试结果及时通知医生,以便医生根据结果为患者选择合适的抗菌药物。
随着临床医学的发展,青霉素皮肤试验在感染性疾病诊断和药物筛选方面发挥着越来越重要的作用。
然而,该试验仍存在一定的局限性。
例如,部分患者可能出现假阳性或假阴性结果,影响诊断的准确性。
青霉素皮肤试验还可能受到患者免疫状态、药物相互作用等多种因素的影响。
未来,随着免疫学、分子生物学等领域的不断发展,有望开发出更加准确、可靠的青霉素过敏诊断方法。
青霉素试验结果判断标准
青霉素试验结果判断标准1. 引言1.1 青霉素的作用青霉素是一类广泛应用于临床治疗的抗生素,其作用是通过抑制细菌细胞壁的合成,使细菌失去细胞壁的支持而死亡。
青霉素对细菌的作用主要是针对革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌,对许多细菌有很好的杀菌效果。
青霉素在临床上被广泛应用于治疗各种细菌感染性疾病,如肺炎、中耳炎、脑膜炎、皮肤软组织感染等。
青霉素能够迅速消除感染病原体,缓解患者的症状,提高治疗效果。
青霉素具有较好的安全性和耐受性,常用于各种年龄段的患者。
对许多细菌的敏感性高,治疗作用快速而显著,是临床上常用的一线治疗药物。
由于细菌的耐药性不断增加,青霉素的疗效可能会受到影响,因此及时进行青霉素试验并根据试验结果进行治疗选择对于确保治疗效果具有重要意义。
1.2 青霉素试验的重要性青霉素试验的重要性在临床医学中占据着至关重要的地位。
青霉素是一种广泛应用于临床治疗中的抗生素,对多种细菌感染具有良好的杀菌作用。
青霉素试验是评估患者对青霉素的敏感性和耐药性的关键步骤。
通过青霉素试验,医生可以根据患者对青霉素的敏感性结果来制定个体化的治疗方案,选择最适合患者的抗生素,提高治疗效果,减少药物的不良反应和耐药性的发生。
青霉素试验的重要性还表现在对临床治疗的指导作用。
根据青霉素试验结果,医生可以及时调整治疗方案,避免治疗的盲目性和不必要的药物使用。
青霉素试验还可以帮助医生评估病菌的耐药性水平,及时发现耐药菌株,采取相应的预防措施,防止病情恶化和传播速度的增加。
青霉素试验的重要性不可忽视。
只有通过准确、及时的青霉素试验,医生才能更好地指导临床治疗,提高治疗效果,保护患者健康。
2. 正文2.1 青霉素试验的过程青霉素试验的过程是指在临床实验室中进行的一系列检测步骤,用于确定患者是否对青霉素类药物过敏。
该过程通常包括皮肤敏感试验和血清特异IgE抗体检测两种主要方法。
首先是皮肤敏感试验,医生会在患者的皮肤上注射一小量青霉素药物,观察是否出现局部过敏反应,如红肿、瘙痒等。
婴幼儿青霉素皮试判断
婴幼儿青霉素皮试判断阴性判断:1、皮丘无改变,周围没有红肿。
2、注射部位发红,直径大于1厘米,皮丘不大。
3、皮丘增大达1-1.2厘米,触之不硬,皮丘为规则圆形,局部无痒感。
4、看皮试时间稍微延长:成人皮试观察时间是20分钟,对于不好定夺者再此基础上再延迟3到5分钟观察一次。
阳性判断:1、皮丘大于1厘米且发亮如同即将形成的大水疱。
2、皮丘1厘米左右,质地变硬,成不规则圆形。
3、局部改变不明显,但局部和全身有痒感。
防范青霉素假阳性的措施:1、严格、详细询问过敏史,家人或亲属有过敏者不可做皮试。
2、准确配置皮试液,试验浓度为0.1ml含青霉素10-20u。
3、减少消毒液对皮肤的刺激,消毒后必须待消毒液干燥后再做皮试,也可选用生理盐水代替消毒液。
4、消毒时动作一定轻柔,减少对皮肤的刺激减少假阳性。
操作完毕要充分暴露皮试部位,以免衣服摩擦皮肤发红,造成假阳性。
5、改变进针方法,建议使用横刺法:进针方向与皮纹平行,机械损伤小,注射药液顺流无阻力,可以有效防止假阳性产生。
因为传统的直刺法进针与皮纹垂直,可使皮纹产生机械性裂损伤,加之药液逆流阻力,易产生撕裂样疼痛导致假阳性反应。
6、操作方法准确,选用1ml注射器,4号针头,把握好进针角度,一般5度,针尖斜面进入皮内即可。
7、减少皮试液注入的量,一般为0.05毫升,小儿可减至0.02-0.03毫升,年龄越小,注入量要越少,对皮肤的刺激性小。
8、皮试液请勿室温或冰箱放置,应现用现配。
9、如果在其他医院或有其他护士做过皮试且为阳性,必须详细询问患儿有无过敏史及家族史,无有方可做皮试,并在另臂以生理盐水对照。
10、加强护士责任心,严格把握青霉素皮试阳性指征,避免因害怕担风险而人为的假阳性。
如果难以判断,应做对照试验。
11、夜间尽量避免做皮试,因为夜间糖皮脂激素水平低下,反应比白天大,假阳性率高。
青霉素皮试结果的判断标准
青霉素皮试结果的判断标准
青霉素皮试结果的判断标准啊,这可真是个重要的事儿呢!就好像我们走路要看清路一样重要呀!
皮试后,我们得仔细观察呀!那局部要是没有红晕,也没有硬块,更没有自觉症状,这难道不就是阴性的表现吗?这就好像是一片平静的湖面,没有一丝波澜呀!但要是出现了红晕,硬块直径超过 1 厘米呢,那可就得重视啦!或者还有伪足、有痒感,这岂不是在提醒我们有情况呀!这就像是平静的湖面上突然泛起了涟漪,告诉我们有变化啦!
我们可不能马虎对待这个皮试结果呀!这关系到后续的治疗呢!要是把阳性看成阴性,那不是会出大问题吗?就好像把危险当成安全一样,多吓人呀!反过来,要是把阴性错判成阳性,也会耽误治疗呀,这就像明明有条路可以走,却误以为没有路而停滞不前。
判断青霉素皮试结果真的需要我们特别细心和认真呢!不能有一丝一毫的疏忽呀!想想看,如果因为我们的不仔细,导致了不好的后果,那该多后悔呀!所以呀,一定要瞪大眼睛好好看清楚呀!
总之,青霉素皮试结果的判断标准一定要牢记在心,要像对待宝贝一样重视它,这样才能确保我们的治疗安全有效呀!。
青霉素皮试结果判断标准及急救措施
青霉素皮试结果判断标准及急救措施嘿,朋友们!咱今天来聊聊青霉素皮试结果判断标准和急救措施这档子事儿。
你说这青霉素啊,那可是个好东西,能治病救人呢!但它有时候也挺调皮,得先做个皮试看看咱能不能和它好好相处。
那怎么判断皮试结果呢?咱就这么说吧,就好比看天气,晴天、阴天一目了然。
要是皮试的地方没啥特别的,不红不肿也不痒,嘿,那就是阴性,说明咱和青霉素能友好合作。
可要是皮试那地儿鼓起来个小包,还发红了,甚至有点痒,那可就得小心了,这可能就是阳性反应。
这就好像天气突然变糟糕了,咱得警惕起来呀!那要是真碰上阳性反应了咋办呢?别急别急,咱有办法。
就好像你走路不小心摔了一跤,得赶紧想办法爬起来不是。
这时候就得赶紧让医生来处理啦!医生就像个有经验的领路人,会采取一系列措施呢。
首先啊,得让病人平躺下来,这就好比让一个累了的人好好休息一下。
然后呢,要保持呼吸通畅,就像给人打开一扇透气的窗户。
接着呀,得密切观察病情变化,这可不能马虎,就像看着锅里煮的汤,得时刻留意别溢出来了。
要是病人出现了呼吸困难、心慌等情况,那可就是大事啦,得赶紧进行急救,比如给氧、使用抗过敏药物等。
这就好像火灾了要赶紧灭火一样,刻不容缓啊!咱可不能小瞧了这些措施,这都是关键时刻能救命的呀!你想想,要是没这些办法,那得多危险呀!所以啊,做青霉素皮试的时候一定要认真对待,听医生的话。
青霉素虽然好,但也得小心它的小脾气。
咱得了解它,才能更好地和它相处。
就像和一个有点脾气的朋友交往,你得知道他的底线在哪里,才能避免不必要的麻烦。
总之呢,青霉素皮试结果判断标准和急救措施都很重要,大家可一定要记住啦!这可是关乎咱健康的大事儿呢,咱可不能马虎呀!大家说是不是这个理儿呢?。
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录(5 分)
1. 观察结果 (3 分)
按时观察皮试结果,准确判断阳性或阴性,并记录在注射卡上。
2. 记录(2 分)
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 (5 分)
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度(2 分)
操作熟练,动作轻柔、准确,节时省力。
2. 人文关怀 (2 分)
2. 配制药液 (15 分)
(1)开启青霉素药瓶,消毒瓶塞,按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 (2)用注射器吸取药液,排尽空气,注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位(5 分)
选择前臂掌侧下段为注射部位,用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针(15 分)
(1)左手绷紧皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 (2)针尖斜面全部进入皮内后,放平注射器,固定针栓,注入药液 0.1ml,使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。
5. 拔针(5 分)
注射完毕,迅速拔出针头,勿按压。
6. 交代注意事 项(10 分)
(1)向患者交代皮试后注意事项,不可搔抓、揉按局部,如有不适及时告知医护人员。 (2)告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 (5 分)
清理用物,洗手。
关心患者,注意保护患者隐私,与患者沟通有效。
3. 理论知识 (1 分)分标准
二、评估患者 (10 分)
1. 病情评估 (5 分)
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估(5 分)
评估患者注射部位皮肤情况,有无红肿、硬结、瘢痕等。
青霉素皮试结果如何判断-青霉素皮试怎样看结果
一.青霉素皮试成果若何断定:阴性及阳性成果断定尺度?阴性:皮丘局部无红肿,无自发症状.阳性:皮丘局部隆起,并消失红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕四周有伪足,痒感,轻微时全身消失皮疹或过敏性休克反响. 二.青霉素皮试成功的请求是什么?患者皮试后消失局部反响时应若何处理?三.青霉素过敏性休克有哪些症状?若何合营挽救?a.喉头痉挛.支气管黏膜水肿引起呼吸道症状:胸闷气短.呼吸艰苦.梗塞感.发绀.b.轮回衰竭症状:面色惨白.盗汗.心悸.四肢厥冷.脉弱.血压降低c.神经体系症状:头晕目眩.淡漠或焦躁不安,晕厥.二便掉禁.抽搐.d.消化体系症状:腹部绞痛,恶心吐逆或腹泻,胃肠道腻滑肌痉挛.e.皮肤过敏症状:皮肤潮红.瘙痒.红斑及药疹.面部及眼睑水肿.1.立刻停药,使病人当场平卧.2.立刻皮下打针0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉打针该药0.5ml.3.氧气吸入,当呼吸受克制时,应立刻进行口对口人工呼吸,并肌内打针呼吸高兴剂.喉头水肿影响呼吸时,应立刻预备气管插管或合营施行气管切开.4.抗过敏.依据医嘱静脉打针地塞米松5~10mg,或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注.并依据病情赐与升压药物,如多巴胺等.5.改正酸中毒和遵医嘱赐与抗组胺类药物.6.如产生心搏骤停,立刻行心肺苏醒.7.亲密不雅察病人性命体征.尿量及其他病情变更,留意保暖,并做好病情动态记载.病人未离开安全期前不宜搬动.四.头孢类抗生素若何设置装备摆设皮试液?设置装备摆设皮试液为何请求现配现用?五、什么情形下需做过敏对比实验,若何进行?对可疑阳性者,应在另一前臂用心理盐水做对比实验.六、肌内打针部位臀大肌.臀中肌.臀小肌若何定位?七、肌内打针的深度请求是若干?瘦削.水肿及小儿应若何打针?假如进针深度未到达肌肉组织或回抽有血液时,应若何处理?八、肌内打针时若产生针梗脱落应若何处理?九、打针长效青霉素时需留意的问题?十、罕有的输液故障有哪些?若何消除?十一、静脉炎的临床表示?产生静脉炎时若何进行护理?临床上经常应用的高渗性药物有哪些?十二、静脉输液时空气进入体内产生空气栓塞若何进行紧迫处理?十三、急性肺水肿的临床表示及紧迫处理措施是什么?十四、输液发烧反响的症状及防治措施?十五、输液改换液体时需检讨.查对的内容有哪些?。
皮内注射(青霉素皮试)术评分标准
未告知注意事项扣5分;告知不全一项内容扣1分;一处不符合要求扣1分
13. 协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,致谢
2
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
14. 洗手
1
未洗手扣1分
15. 记录:在治疗单上签全名,记录时间(皮试时间→结果判断时间)
4
未记录扣4分,一处记录不符合要求扣2分
16. 按规定时间观察皮试结果,按要求记录
9.. 注药:右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘,并显露毛孔
3
药液量不准确扣3分;皮试局部未形成皮丘扣2分
10. 拔针:注射完毕切拔出针头,勿按压
2
按压进针处扣2分,拔针方法不正确扣1分
11. 注射后查对,确认无误
3
不查对扣3分
12. 叮嘱患者观察结果皮试结果时间,皮试观察期间不要离开病房,有不适及时报告
B:用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2万U
C:用1ml注射器取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2千U
D:用1ml注射器取上液0.1ml~0.25 ml,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素200~500U
注射器选择不当,吸药及排气方法不对,浪费药液各扣1分;无双人核对药物扣2分;稀释量不准确一次各扣3分;药液污染扣2分,不更换扣5分;药液剂量配错扣8分;用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分;吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分;一处不符合要求扣1分
5
不观察反应扣5分;不按时观察结果扣3分;结果判断错误扣5分;不记录、不签全名各扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
青霉素阳性的判断标准
青霉素阳性的判断标准
青霉素皮试呈阳性,不适合应用青霉素类药。
但青霉素皮试仍有近过半数为阳性,且特异性IgE抗原可随時间衰减系数,产生过敏症状者50%在5年之内已不皮肤过敏,80%在10年内已不皮肤过敏,这种病人将来仍可反复青霉素皮试、评定可否运用青霉素类药。
下边我们讨论一下青霉素呈阳性的分辨标准吧。
青霉素皮试結果怎么知道?提取皮标准溶液0.1 mL(含青霉素50 U),作皮内注射成一皮丘(少年儿童注射0.02~0.03 mL)。
20 min后观查,如部分出現肿胀,直徑1 cm(或比原皮丘扩大超出3 mm)或部分红晕为呈阳性。
对异常阳性者,应在另一上臂用盐水做对比实验。
临床医学一般将青霉素过敏症状分成:速头型过敏症状:Ⅰ型过敏症状,包含荨麻疹,及其过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等,多在1 h内出現,极少数可迟至6 h内产生。
迟头型过敏症状:包含Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型过敏症状,一般产生于给药1 h之后。
青霉素运用迄今产生过敏症状的概率较高,普遍的过敏症状包含皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,在其中以过敏性休克更为比较严重,乃至可造成身亡。
以便避免过敏症状的产生,非常是比较严重过敏症状的产生,要求青霉素在应用前需要做敏感肌肤实验,皮试呈阴性的药品能够给患者应用,皮试呈阳性的则严禁应用。
青霉素皮试的正确方法和结果判读,听听最新专家共识怎么说
青霉素皮试的正确方法和结果判读,听听最新专家共识怎么说青霉素类抗生素是一类具有重要临床价值且应用广泛的抗菌药物。
临床对于应用该类药物的最大顾虑是其可能导致过敏性休克等严重过敏反应,因此《中华人民共和国药典临床用药须知》规定使用青霉素前必须进行皮肤试验(以下简称皮试),阴性方可使用。
此规定被国内各医疗机构和医生较为严格地遵照执行,但执行中对青霉素皮肤试验的适应证、皮试方法和结果解读等仍存在较多分歧和错误做法。
鉴于此,国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会组织相关专家,制定了《青霉素皮肤试验专家共识》[中华医学杂志,2017,97(40):3143-3146],以期提高临床医师、药师、护士等专业人员对青霉素过敏反应和皮试的认识,逐步改进、规范青霉素皮试实践。
本文选登共识要点。
青霉素过敏反应分类及发生率青霉素过敏反应通常分为:① 速发型过敏反应,由IgE介导的过敏反应,包括荨麻疹,以及造成严重生命威胁的过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等,多在1h内出现,少数可迟至6h内发生;② 迟发型过敏反应,包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型过敏反应,通常发生于给药1h以后。
患者中5%~10%声称对青霉素存在过敏反应,但其中85%~90%青霉素皮试阴性并可耐受。
青霉素速发型过敏反应发生率约为0.01%~0.04%,而死亡率约为0.002%,美国估计每年死于青霉素过敏者达500~1000人。
适应证及其临床价值《中华人民共和国药典临床用药须知》规定,患者在使用青霉素类抗生素前均需要做青霉素皮肤试验。
因此,无论成人或儿童,无论口服、静滴或肌注等不同给药途径,应用青霉素类药物前均应进行皮试。
停药72 h以上,应重新皮试。
青霉素皮试是目前预测青霉素速发型过敏反应最为快捷、敏感和经济的方法。
科学、规范的青霉素皮试对成人、儿童过敏性休克等过敏反应有良好的预测作用,其阴性预测值可达97%~99%,即皮试阴性患者仅1%~3%可能发生速发型过敏反应,可有效降低患者发生过敏性休克等严重威胁生命的风险。
青霉素实验结果的判断标准
青霉素实验结果的判断标准
青霉素实验结果的判断标准通常是根据菌落的生长情况和抑菌效果来判断。
1. 菌落生长情况:如果在青霉素斑点周围有菌落生长,则说明该菌对青霉素不敏感或耐药。
2. 抑菌效果:青霉素实验通常采用纸片扩散法或肉汤稀释法进行,通过观察菌落的生长情况和直径大小来判断抑菌效果。
通常认为直径大于13毫米为敏感,小于10毫米为不敏感,10-13毫米为中等敏感。
需要注意的是,青霉素实验结果只是初步判断菌株对青霉素的敏感性,具体的抗生素治疗还需要结合临床情况、药敏试验等多种因素进行综合判断。
青霉素试验结果判断标准
青霉素试验结果判断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:青霉素是一种常用的抗生素,被广泛用于治疗多种细菌感染。
对于临床医生来说,对于患者接受青霉素治疗后的效果进行判断至关重要。
而青霉素试验结果的判断标准就显得尤为重要。
下面将详细介绍关于青霉素试验结果判断标准的相关内容。
要了解青霉素试验结果的判断标准,就需要了解青霉素的药理作用。
青霉素是一种β-内酰胺类抗生素,其主要作用机制是通过抑制细菌的细胞壁合成而发挥抗菌作用。
在临床使用青霉素治疗患者时,需要根据患者的病情以及细菌感染的类型来选择适当的青霉素药物,并根据患者的体重、肝肾功能等因素来调整用药剂量。
青霉素试验结果判断标准主要包括以下几个方面:疗效评价、副作用监测、治疗方案调整等。
在评价治疗效果时,主要根据患者的临床症状、体温、实验室检查结果等指标来判断。
一般来说,如果患者在接受青霉素治疗后症状明显好转,体温下降,相应的实验室检查结果也恢复正常,那么可以认为治疗效果良好。
反之,如果患者在接受治疗后症状没有明显改善,体温持续升高,实验室检查结果也没有改善,那么就需要重新评估治疗方案,考虑是否需要调整青霉素的药物选择或剂量。
治疗方案的调整也是青霉素试验结果判断的重要环节。
在实际临床应用中,很多因素都可能影响患者对青霉素的治疗效果,例如患者的耐药情况、感染类型的复杂程度、青霉素的药剂使用以及患者个体差异等。
在评估青霉素治疗效果时,需要结合患者的具体情况来进行综合判断,根据需要及时调整治疗方案,以确保患者获得最佳的治疗效果。
第二篇示例:青霉素是一种广泛应用于医疗领域的抗生素药物,它主要用于治疗细菌感染。
在医学实践中,为了确定细菌对青霉素的敏感性,通常需要进行青霉素试验。
青霉素试验结果的判断标准对于临床医生选择合适的治疗方案非常重要。
下面将详细介绍青霉素试验结果判断标准。
青霉素试验通常包括在培养基上培养细菌,并在培养基上施加青霉素。
通过观察细菌在青霉素作用下的生长表现,可以确定细菌对青霉素的敏感性。
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一、青霉素皮试结果如何判断:阴性及阳性结果判断标准?
阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。
阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
二、青霉素皮试成功的要求是什么?患者皮试后出现局部反应时应如何处理?
三、青霉素过敏性休克有哪些症状?如何配合抢救?
a.喉头痉挛、支气管黏膜水肿引起呼吸道症状:胸闷气短、呼吸困难、窒息感、发绀。
??
b.循环衰竭症状:面色苍白、冷汗、心悸、四肢厥冷、脉弱、血压下降
?? c.神经系统症状:头晕眼花、淡漠或烦躁不安,昏迷、二便失禁、抽搐。
?? d.消化系统症状:腹部绞痛,恶心呕吐或腹泻,胃肠道平滑肌痉挛。
?? e.皮肤过敏症状:皮肤潮红、瘙痒、红斑及药疹、面部及眼睑水肿。
1、立即停药,使病人就地平卧。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。
3、氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
4、抗过敏。
根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg,或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
并根据病情给予升压药物,如多巴胺等。
5、纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。
6、如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。
7、密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。
病人未脱离危险期前不宜搬动。
四、头孢类抗生素如何配置皮试液?配置皮试液为何要求现配现用?
五、什么情况下需做过敏对照试验,如何进行?
对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
六、肌内注射部位臀大肌、臀中肌、臀小肌如何定位?
七、肌内注射的深度要求是多少?消瘦、水肿及小儿应如何注射?如果进针深度未到达肌肉
组织或回抽有血液时,应如何处理?
八、肌内注射时若发生针梗脱落应如何处理?
九、注射长效青霉素时需注意的问题?
十、常见的输液故障有哪些?如何排除?
十一、静脉炎的临床表现?发生静脉炎时如何进行护理?临床上常用的高渗性药物有哪些?
十二、静脉输液时空气进入体内发生空气栓塞如何进行紧急处理?
十三、急性肺水肿的临床表现及紧急处理措施是什么?
十四、输液发热反应的症状及防治措施?
十五、输液更换液体时需检查、核对的内容有哪些?
仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
以下无正文。