围手术期护理质量检查标准(1)

4
患者离开手术室前再次评估到位（各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口无渗血，包扎妥当，受压皮肤完好等）
术
后
护
理
质
量
35分
3
责任护士与手术室护士评估交接流程符合要求，了解麻醉方式、手术方式、术中情况
4
根据患者手术和麻醉方式，正确安置卧位，按需配置床档或保护性约束
4
根据患者手术类别及病情制定术后护理计划并落实
2
术中保暖措施到位，预防低体温
5
认真执行《手术物品清点查对制度》，做到双人核对，确保手术器械、敷料、缝针等物品清点无误，并及时正确记录。各种管路合理放置，保证通畅。
5
巡回护士密切观察患者病情变化，及时配合麻醉医师、手术医师做好各种突发情况的救治工作；术中用药、输血核查到位。
4
术中各种护理记录单、安全核查表等记录客观、真实、及时、准确、完整。
围手术期护理质量检查标准
项目
分值
检查内容
扣分标准
得分
术
前
护
理
质
量
30分
4
科室专科疾病围手术期护理常规、技术规范、工作流程、应急预案齐全，修订及时
一
项
不
符
合
标
准
，
扣
1
分
4
评估和观察到位（患者的病情变化、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往史等，女性了解月经期）
2
4
规范术后风险评估，密切观察术后病情变化，护理措施落实到位
3
引流管通畅，妥善固定
2
术后常见不适症状及时应对处理，有效预防并发症
2
饮食指导正确到位
3
各种护理文件书写规范，观察并记录病情变化
5
基础护理落实到位，根据病情指导患者适量活动，协助床上翻身、扣背
2
患者（家属）掌握健康指导要点
3
术后随访到位，有记录
4择Biblioteka 手术前访视落实到位，有记录4
责任护士与手术室护士交接流程符合要求，严格交接并规范填写《突泉县医院手术室与病房患者交接记录单》后存档
术
中
护
理
质
量
35分
5
手术间安排合理，迅速建立静脉通路，术中仪器设备、器械和敷料准备到位满足手术需要，仪器设备摆放合理
10
认真执行手术安全核查制度，确保正确的患者、手术部位、手术方式；摆放安全舒适的手术体位，避免身体损伤，注意保护患者隐私。
术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除
4
患者或家属了解术前检查的目的、注意事项、术前准备到位（如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、肠道准备、体位训练等符合要求）
4
患者了解手术、麻醉相关知识及术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备相关配合要点
4
根据手术需要，配合医生对手术部位进行准确标记，身份识别标志实施到位
总分
100分