不安全因素及隐患排查记实表

不安全因素及隐患排查记实表（之一）
单位： 排查项目 排 查 情 况 记
年 实
月
日
1、电源线主回路几条 现象 ；在哪条回路上 2、“电流表” A;
；；
安 全 用 电 方 面
7、业户用电器设备有无不规范的 ；几个 ； 8、有无违规使用：电褥子、电水壶、店座垫、电热宝、电暖风、电炉子 的 ；有无可提供使用上述禁用电器的电源插座 ； 3、电源线路通过“卡表”测试是否超流 ； 4、所以线路上的开关安装情况有无不规范 ； ；具体在哪条回路上
；不规范有多少
5、所以线路上的插座按规定该取缔的而没撤掉的有几个
；
6、整体线路上所有连接点现状是否都完好；不完好的有几处
；
参加排查 人员签名
主管安全 副经理签名
总经理 签名
说明：1、每次进行安全排查时，要按项如实填写此表；2、参加排查人员要对填写 内容负责任；3、司炉工不准在寝室吸烟，清除煤渣时必须用水浇灭灰火， 方可运出室外，堆放煤渣处禁止堆放易燃杂物；4、主管安全经理和总经 理确认后签字；5、此表纳入各单位和公司总部消防内业，备案保存。