恩度局部用药联合化疗治疗恶性胸腹水的临床研究
恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效
恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效朱海峰;李小琴【摘要】目的：观察恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效，并探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响。
方法85例恶性肿瘤并恶性胸、腹腔积液患者随机分为试验组42例和对照组43例。
两组均经腔内导管引流基本排净积液后，试验组采用恩度＋顺铂方案腔内注射，对照组采用顺铂单药腔内注射。
14天为1个周期，至少连续化疗2个周期，最多8个周期。
结果试验组总有效率为80．95％，高于对照组总有效率60．47％（P＜0．05）。
治疗后两组VEGF浓度均下降，且试验组降低更加显著，差异均有统计学意义（P＜0．01）。
两组均随访至2015年6月，试验组中位生存期（7个月）长于对照组（4个月）（ P＜0．05）。
结论在化疗的基础上加用恩度治疗恶性胸腹腔积液可提高临床疗效，降低VEGF浓度，延长生存期。
【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P65-66)【关键词】恩度;顺铂;恶性胸腔积液;恶性腹腔积液;血管内皮生长因子【作者】朱海峰;李小琴【作者单位】江苏大学附属医院肿瘤内科 212000;江苏大学附属医院肿瘤内科212000【正文语种】中文胸、腹腔积液是恶性肿瘤的常见并发症，一旦出现往往提示患者预后不良，生存期很短。
恶性胸腔积液多见于肺癌[1]、乳腺癌[2]患者，恶性腹腔积液则多见于胃癌、肝癌、结肠癌或妇科恶性肿瘤等患者。
目前治疗恶性胸、腹腔积液的手段包括腔内引流、腔内化疗、免疫疗法等，但尚无一种方法取得十分理想的疗效。
因此，寻求新的有效治疗方法是临床工作的重点。
血管内皮生长因子(VEGF)是诱导肿瘤新生血管形成重要因子，其表达水平与肿瘤生长、转移、预后等密切相关[3，4]。
恩度是一种新型重组人血管内皮抑素，可直接抑制血管内皮细胞的增殖分化，促进凋亡[5]。
本研究采用恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液，观察其临床疗效及安全性，并探讨其对VEGF的影响，现报告如下。
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果的系统评价
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果的系统评价作者：韩娜娜徐细明来源：《中国医药导报》2015年第28期[摘要] 目的评价重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液的效果与安全性。
方法计算机检索Medline、Cochrane、Embase、SCI、CNKI、万方数据库，截至2014年10月。
收集比较恩度联合化疗与单纯化疗的临床随机对照试验研究。
采用RevMan 5.2统计分析软件对所收集数据进行统计分析。
结果共纳入16篇临床随机对照试验，20个研究，共1145例患者，其中有4篇文献分别包含2个研究（化疗组与恩度联合化疗组、恩度组与恩度联合化疗组）。
分析结果显示，恩度联合化疗组的总有效率（OR = 3.79，95%CI：2.93～4.90）、生活质量改善率（OR = 4.51，95%CI：3.31～6.14）、生存时间（WMD =5.49，95%CI：4.38～6.60）、1年生存率、2年生存率及胸水中位缓解时间与恩度组或化疗组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；而不良反应，主要包括发热（OR = 1.08， 95%CI：0.56～2.08）、恶心呕吐（OR = 1.07，95%CI：0.69～1.66）、骨髓抑制（OR = 1.12，95%CI：0.75～1.68）、心脏毒性（OR = 1.76，95%CI：0.78～3.96），联合组与单药组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。
结论恩度联合化疗灌注治疗恶性胸腹水与恩度或化疗单用相比，可显著提高总有效率，改善生活质量，延长患者的生存时间，并且不会增加化疗的毒副作用。
[关键词] 重组人血管内皮抑素；化疗；恶性胸腹腔积液；系统评价[中图分类号] R730.53 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）10（a）-0103-05Efficacy of recombinant human endostatin combined with chemotherapy for malignant pleural effusion and ascites： a Meta-analysis reviewHAN Na'na XU XimingDepartment of Oncology， Renmin Hospital of Wuhan University， Hubei Province， Wuhan 430060， China[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of combined recombinant human endostatin （Endostar） and chemotherapy in malignant pleural effusion and ascites. Methods Up to October 2014， Medline， Cochrane， Embase， SCI， CNKI and Wanfang Datebase were searched about clinical randomized controlled trials of Endostar combined with chemotherapy versus chemotherapy alone for malignant pleural effusion and ascites. All the data was analyzed with RevMan 5.2 software. Results Sixteen clinical randomized controlled trials， 20 researches， 1145 patients were enrolled. And there were four papers that contained two researches （chemotherapy alone and Endostar combined with chemotherapy， Endostar alone and Endostar combined withchemotherapq） respectively among these trials. Compared with Endostar alone or chemotherapy alone， the Endostar combined with chemotherapy had a higher total effective rate （OR = 3.79，95%CI： 2.93-4.90）， life quality improvement rate （OR = 4.51， 95%CI： 3.31-6.14），survival time （WMD = 5.49， 95%CI： 4.38-6.60）， one year survival time， two years survival time and median duration of response， and all the differences were significant （P < 0.05）. However， the adverse reactions， including fever （OR = 1.08， 95%CI： 0.56-2.08）， nausea and vomiting （OR = 1.07， 95%CI： 0.69-1.66）， myelosuppression （OR = 1.12， 95%CI：0.75-1.68）， cardiotoxicity （OR = 1.76， 95%CI： 0.78-3.96）， had no significant differences between combined group and single group （P > 0.05）. Conclusion Compared with Endostar alone or chemotherapy alone， Endostar combined with chemotherapy can markedly enhance the total effective rate， improve quality of life and prolong the survival time of patients， without increasing the incidence of adverse reactions.[Key words] Recombinant human endostatin； Chemotherapy； Malignant pleural effusion and ascites； Meta-analysis恶性胸腹腔积液为多种晚期恶性肿瘤的并发症，患者出现呼吸困难、胸痛、腹痛、厌食、消瘦甚至危及生命，严重影响着患者的a生活质量。
恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察作者：马恩奇邹利乐袁丹来源：《中国医药科学》2012年第15期[摘要] 目的比较恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法选取56例恶性胸腔积液患者，随机分为恩度单用组28例，恩度联合化疗组28例，分别进行治疗，评价两组患者的治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生情况。
结果两组患者均完成1疗程化疗，其中联合组总有效率显著高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应均轻微，联合组的生活质量改善率明显高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论恩度胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法，近期疗效满意，不良反应轻微，其联合顺铂用药疗效较单药更显著，值得进一步研究。
[关键词] 恩度；恶性胸腔积液；化疗[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2012）15-52-02Clinical observation on the treatment of malignant pleural effusion with endostar and endostar combined with chemotherapyMA Enqi ZOU Lile YUAN DanDepartment of Oncology, the Second Hospital of Zhuzhou City, Zhuzhou 412005,China[Abstract] Objective To compare the clinical effect of endostar and endostar combined with chemotherapy on the treatment of malignant pleural effusion. Methods Randomly divided 56 cases of malignant pleural effusion to 2 groups: the endostar group and the endostar combined with chemotherapy group(the combined group). And the patients were given treatment separately. The clinical effect, the life quality improvement and the side-effects were observed. Results After 1 course of treatment of endostar combined with chemotherapy, there was significant difference in the clinical effect and in the life quality improvement between the combined group with the endostar group(P＜0.05）. There were slight reactions in the two groups in the side-effects. Conclusion It is a safe and effective way for malignant pleural effusion with the treatment of endostar and chemotherapy and it can receive satisfactory recent effect and low side-effects. It is worth for further research.[Key words] Endostar; Malignant pleural effusion; Chemotherapy; Clinical observation肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居所有肿瘤之首。
恩度在恶性胸、腹腔积液中的临床应用进展
度联合腹腔内化疗 共完成 １０２个周期 ；恩度治疗 前和治疗 中进行腹
水 ＶＥＧＦ的测定 。结 果获得 ＣＲ４例 ，ＰＲ１３例 ，即客观 有效率 （ＲＲ）
４７．２％（１７／３６１；腹水缓解持续时间 １０～１０５天 ，中位缓解 时间 ５ｌ天 。而
ＱＯＬ改善率为 ５５．６％（２０／３６）。３２例患者治疗前腹水 ＶＥＧＦ水平异常 升高 ，根据其治疗后 ＶＥＧＦ水平下降的比例将患者分为 ＶＥＧＦ下降
床 医 学｛
医学信息２０１０年１２月第２３卷第１２期 Ｍｅｄｉｃａ１ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｄｅｃ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１２
ｌ ４Ｉ Ｗｉｎｔｅｒｓ ＭＪ，Ｈｕｒｌｅｙ ＲＭ，Ｌｉｒｅｎｍａｎ ＤＳ．ＡＮＣＡ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ａｎｄ ＩｇＡ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｎ ａ ｐａｔｉｅｎｔｉａｔｒ Ｎｅｐｈｒｏｌ，２００２，１７：
也有多位专家尝试应用 恩度腔 内注射治疗恶性胸 、腹积液 ，同样取得
了 良好 的结果。
何义 富 等应用恩度联合 ５一Ｆｕ治疗恶 性腹水 ３６例 ，接受 腹腔
内注入恩度联合 ５一Ｆｕ的方案治疗 ，其中 ５－ＦＵ１．ｏｇ以及 恩度 ６０ｒａｇ
匀 速缓慢 腹腔注入 ，每周 重复 １次 ，所有 患者都接受 ２￣４个周期恩
恶性胸 、腹腔积液是晚期恶性肿瘤 的常见并发症 ，严重影响患者 生存质量 。研究表明：肿瘤浸润或转移至胸 、腹膜后 ＶＥＧＦ水平 的升 高 、肿瘤新生 血管的生成 以及血管通透性增加等是浆膜腔 内积液形 成的重要机制。恩度是由我国学者 自主创新研发 的一种抗肿瘤血管 生成新药 。在临床实践 中，国内已有多位学者积极探索恩度应用于 胸腹 水的治疗 ．作用机 制是由于 内皮 抑素能直接抑 制内皮 细胞增 殖 、迁移 、分化，促进 内皮细胞凋亡并对抗 ＶＥＧＦ、促进新生血管形成 和增加血管通透性的作用。在此我们对近 年来恩度在胸腹水 中的应 用 研 究 进 展 整理 如 下 ，以 供 ｌ临床 参 考 。
恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究进展
恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究进展实用癌症杂志２０１２年９月第２７卷第５期ThePracticalJournalofCancer，Sep２０１２，Vol２７，No．５恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究进展严俊江莺综述许惠利审校关键词：恩度；血管内皮抑素；癌症；胸腔积液；腹腔积液中图分类号：R７３０．５４文献标识码：B文章编号：１００１-５９３０（２０１２）０５-０５３８-０２胸腹腔积液是晚期或复发恶性肿瘤的严重并发症之一，也是临床处理上比较棘手的问题之一。
５０％左右晚期或复发恶性肿瘤，如胃、结肠、胰腺、子宫内膜和卵巢肿瘤等，在病程中可能出现恶性腹腔积液，肺癌和乳腺癌是导致胸腔积液最常见的肿瘤类型。
一旦出现恶性胸腹腔积液，多数患者的中位生存期仅为数周至数月。
现阶段恶性胸腹腔积液的治疗手段较多，包括腔内置管引流、腔内化疗、热疗、免疫疗法和静脉分流术等，但总体疗效尚不满意，因反复给药还可引起腹膜刺激肠黏连梗阻和液体分隔等，使治疗更为困难，患者生存期和生活质量明显下降，故而寻找新的治疗手段则成为肿瘤工作者面临的重要任务。
近来研究表明，血管生成和渗透性是导致胸腔积液和腹腔积液生成的重要机理。
血管内皮生长因子（VEGF）在恶性积液生成中起关键，故应用血管生成抑制剂，特别是靶向VEGF 的药物已经成为基础和临床研究的热点。
血管内皮抑素（ endostatin ，简称内皮抑素）是重要的内源性血管生长抑制因子，在维持正常人体血管生成促进和抑制平衡中起重要作用。
１恩度研发背景恩度（Endostar）的主要成分为重组人血管内皮抑素，是全球范围内第一个被批准上市的新型重组人血管内皮抑制素。
前期研究表明，恩度直接抑制血管内皮细胞增殖分化，促进其凋亡，可以直接对抗VEGF 的促血管生成和增加血管渗透性等作用。
根据基于我国肿瘤患者的临床试验结果，恩度作为国家一类新药，与化疗联用已被国家食品药品监督管理局（SFDA）批准，治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。
重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腹腔积液的临床研究
重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腹腔积液的临床研究惡性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，往往预示患者预后不良，局部治疗一直是控制恶性胸腹腔积液的主要手段，但疗效不理想，治疗后复发较快，并伴有不同程度的不良反应，对晚期肿瘤患者的生活质量造成一定的影响，故有必要探索新的治疗方法。
尝试采用胸腹腔内给予重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腹水，以探讨其可行性、安全性、近期疗效。
资料与方法2009年5月～2011年5月收治恶性胸腹腔积液患者84例，均经病理组织学或细胞学检查确诊，并签署知情同意书，其中男51例，女33例；年龄31～82岁，中位年龄65岁；胸水48例，腹水36例，胸水分别由肺癌30例，乳腺癌16例，卵巢癌2例所致，腹水分别由胃癌15例，结直肠癌8例，胰腺癌4例，肝癌3例，卵巢癌6例。
预计生存期≥3个月，KPS≥40，血常规、肝肾功及心脏功能基本正常，可耐受局部药物治疗，无主要器官功能障碍。
按随机数字表法随机分为3组，DDP组、恩度组、联合组，每组28例。
治疗方法：所有患者均经B超定位后行胸、腹腔穿刺置单腔中心静脉导管，在置管后1～3天内尽可能引流胸腹水，记录引流量。
治疗方案：DDP组：腔内注入DDP 40mg/m2；恩度组：腔内注入恩度30mg；联合组：腔内注入DDP 40mg/m2后，注入恩度30mg。
用药后2小时内每15分钟变换体位，以利于药物在胸腹腔内广泛接触。
胸腹腔内注药每周1次，连用2周，每3周1个周期，连续至少2个周期。
疗效判断标准：采用超声检测，参照WHO标准评价：①完全缓解(CR)：积液消失并至少持续>4周；②部分缓解(PR)：积液显著减少50%以上，并持续>4周；③无效(NC)：积液增加不超过25%或减少＜50%；④进展(PD)：积液比治疗前增加25%以上且伴有其他进展病灶。
以CR+PR为有效率(RR)。
生活质量(QOL)参照Karnofsky评分(KPS)变化评价，以治疗后KPS≥10为QOL改善，变化＜10为QOL稳定，减少≥10为QOL降低。
重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床研究
重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床研究郝春艳;路燕燕;岳莉;张文陆【摘要】目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物治疗恶性胸腹水患者的疗效和毒副反应.方法:恶性胸腹水患者72例分为恩度联合化疗药物组(治疗组)和化疗药物组(对照组).治疗前均先排尽胸腹水.治疗组在胸腹腔内注入顺铂60mg、5-氟尿嘧啶1.0g和恩度45-60mg;对照组除不加入恩度外,其余同治疗组.结果治疗组总有效率为78.9%,对照组为41.2%,其中治疗组恶性胸水和恶性腹水患者的有效率分别为81.0%和76.5%;对照组则分别为42.1%和40.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).患者耐受良好,未见与恩度相关的严重不良反应.结论:恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹水疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得推广.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2011(032)004【总页数】3页(P320-322)【关键词】重组人血管内皮抑制素;胸腹腔积液;恶性肿瘤;抗新生血管形成【作者】郝春艳;路燕燕;岳莉;张文陆【作者单位】辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001;辽宁医学院附属第一医院,辽宁锦州,121001【正文语种】中文【中图分类】R979.1恶性胸、腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症，有时甚至是首发症状。
严重影响患者生活质量及生存时间。
因此，有效的控制胸腹水，已成为晚期肿瘤患者姑息性治疗的关键措施之一。
目前对恶性胸腹水的治疗一般以腔内注入化疗药物和免疫抑制剂为主，但疗效欠佳。
本研究采用恶性胸、腹腔积液内给予重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗药物进行治疗，以期能够有效的控制恶性胸、腹水，延长患者的生存期，改善生活质量。
1 资料与方法1.1 研究对象收集2009年4月-2010年11月在我院肿瘤科住院治疗的恶性胸腹水患者72例，其中男39例，女33例，平均年龄28～67岁，Karnofsky(KPS)评分≥60分，无内科化疗禁忌，近1个月内未胸腔内注射。
恩度联合顺铂腹腔化疗治疗恶性腹水的临床观察
恩度联合顺铂腹腔化疗治疗恶性腹水的临床观察发表时间：2015-12-25T15:16:49.320Z 来源：《航空军医》2015年12期作者：陈细女[导读] 株洲市三三一医院利用恩度联合顺铂开展腹腔的热灌注化疗治疗恶性腹水，实施抗肿瘤治疗，可以有效控制腹水，具有较小的不良反应.株洲市三三一医院株洲湖南 412002【摘要】目的本文主要对临床上利用腹腔恩度联合顺铂化疗治疗恶性腹水的效果进行观察和分析方法选取我院2010年1月至2013年1月接受治疗的恶性腹水患者50例为研究对象，随机分成研究组和对比组，每组患者25例，对比组患者接受顺铂腹腔化疗治疗，而研究组患者在对比组的基础上接受恩度联合治疗，对比两组患者的恶性腹水治疗效果结果经过治疗后，对所有病例进行3个月随访，总有效率达到55.0%（22/40），其中研究组接受4个周期化疗，总有效率达到65.0%。
而对比组接受 4个周期顺铂化疗后，总有效率为 45.0%，两组的有效率差异具有统计意义（Ｐ<0.05）。
对所有的病例进行ＫＰＳ的评分，和治疗前比较都改善明显（Ｐ<0.05），两组经过治疗，ＫＰＳ的评分差异没有统计意义（Ｐ>0.05）。
所有患者全部顺利完成腹腔的灌注，且耐受较好结论利用恩度联合顺铂开展腹腔的热灌注化疗治疗恶性腹水，实施抗肿瘤治疗，可以有效控制腹水，具有较小的不良反应，患者耐受好，短期效果较为明显，可以作为腔内化疗在临床进行推广【关键词】恩度联合顺铂；腹腔化疗；恶性腹水恶性肿瘤在晚期往往引起腹腔内液体异常潴留，就是恶性腹水。
它预示着患者的肿瘤已经处于终末期，此阶段患者一般预后较差，生存期平均在20周左右，特别是胃肠道的肿瘤引发的恶性腹水，患者的生存期更短[1]。
在临床上，发生恶性腹水的主要表现有腹胀和浮肿以及低蛋白血症等，对患者的生活质量造成严重的影响。
所以，在临床上，缓解腹水是提高患者生活质量目标。
我院对恶性腹水患者实施恩度联合顺铂化疗方法治疗以来，取得了一定疗效，现将结果报告如下。
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果的系统评价
【 关键词】 重组人血管内皮抑素 ； 化疗 ； 恶性胸腹腔积液； 系统评价
【 中 图分类 号】 Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ３ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文 章编号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ Ｏ （ ａ ） 一 ０ １ ０ ３ — ０ ５
Ｅｆ Ｉ Ｉ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｅ ｆｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｓ ｃ ｉ ｔ ｅ ｓ ：ａ Ｍｅ ｔ ａ － ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
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恩度联合化疗药物治疗恶性胸腹腔积液的临床观察
实验组 ２３例 患者均 可评 价疗 效 ，共 完成 ６７周 的治疗 。 ＣＲ ８例 、ＰＲ ９例 、ＮＣ ６例 ，有效率 ７３．１％ ，其中胸水 的 １４例 患者 ＣＲ ６例 、ＰＲ ６例 、ＮＣ ２例 ，有 效率 为 ８５．６％ ，腹水 的 ９ 例患者 ＣＲ ２例 、ＰＲ ３例 、ＮＣ ４例 ，有效 率为 ５５．６％ ；对 照组 ２３例患者共完成 ６１周的治疗 。ＣＲ ６例 、ＰＲ ７例 、ＮＣ １０例 ， 有效率 ５５．６％ ，其 中胸水 的 １３例患者 ＣＲ ５例 、ＰＲ ４例 、ＮＣ ４例 ，有效率 为 ６９．２％ ，腹 水的 １Ｏ例 患者 ＣＲ ｌ例 、ＰＲ ３例 、 ＮＣ ６例 ，有 效 率 为 ４０．０％ ；两 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０．０５，Ｐ＝０．０２１）。 ２．２ 生 活 质 量 评 价
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ（ｅｘ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ ａｎｄ ａｓｃｉｔｅｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌ ｏｆ ４６ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｍａ ｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒａｌ ａｎｄ ａｓｃｉｔｉｃ ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．Ｆｏｒ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ２３ ｃａｓｅｓ，ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｅｎ—
ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ５５．６％ ，（Ｐ＝０．０２１）；ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＱＯＬ ｉｍｐｒｏｖｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｒａｔｅ ８２．６％ ；ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＱＯＬ ｉｍｐｒｏｖｅ ｒａｔｅ ７３．９％ （Ｐ＝０．０３９）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ（ｅｘ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ
恩度联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察与护理
恩度联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察与护理恶性胸腹水是晚期或复发恶性肿瘤引起的严重并发症之一。
50%左右晚期或复发的恶性肿瘤患者在其病程中出现恶性胸腹水[1,2]。
恶性胸腹水会引起一系列的症状，主要包括：呼吸困难、咳嗽、腹胀、腹痛、恶心呕吐、乏力、纳差及恶液质，严重影响患者的生活质量，但是胸腹水如能有效控制，积极地综合治疗对提高患者生活质量，延长生存期有非常重要的意义。
恩度(Endostar) 是一种新型的重组人血管内皮抑制素，能抑制肿瘤新生血管的形成，具有抗留谱广、毒性低及不产生耐药等有点。
我科在晚期或复发恶性胸腹水病人进行恩度协同化疗药物5-氟尿嘧啶或顺铂腹腔灌注治疗，取得良好疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料收集2009年10月-2010年10月本科38例晚期或复发肿瘤的恶性胸腹水患者接受恩度联合化疗药物胸腹腔内治疗，并签署知情同意书。
男性25例，女性13例，年龄25-75岁，中位年龄57岁。
非小细胞肺癌12例，小细胞肺癌13例，乳腺癌4例，直结肠癌5例，胃癌6例，卵巢癌2例，胰腺癌3例，所有胸腹水均经B超或CT检查，细胞学证实为恶性。
1.2 治疗方法所有病例经B超定位以后行胸腹腔穿刺置入单腔中心静脉导管，在置管后1-2天内尽可能引流尽胸腹水，记录引流量，然后给予常规腹腔内恩度联合化疗药物治疗，每周重复一次。
治疗方案：氟尿嘧啶（5-FU）或顺铂腹腔给药，同时腹腔内缓慢推注恩度60mg，在推注恩度前均先给予生理盐水10ml加地塞米松10mg腹腔内注射。
1.3 评价标准对于胸腹腔积液近期客观疗效，按照以下标准评价：CR为胸腹水完全消失，维持四周以上；PR为胸腹水减少50%以上，维持四周以上；NR为胸腹水减少低于50%，或增多低于25%；PD胸腹水增多25%以上且伴有其他进展病灶。
完成一个周期级及上联合治疗即可评价疗效。
生活质量（QOL）参考KPS评分变化，以治疗后KPS增加》10分为QOL改善，变化《10分为QOL稳定，减少》10分为QOL降低。
恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察目的比较恩度单用与恩度联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法选取56例恶性胸腔积液患者，随机分为恩度单用组28例，恩度联合化疗组28例，分别进行治疗，评价两组患者的治疗效果、生活质量改善情况及不良反应发生情况。
结果两组患者均完成1疗程化疗，其中联合组总有效率显著高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应均轻微，联合组的生活质量改善率明显高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论恩度胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法，近期疗效满意，不良反应轻微，其联合顺铂用药疗效较单药更显著，值得进一步研究。
标签：恩度；恶性胸腔积液；化疗Clinical observation on the treatment of malignant pleural effusion with endostar and endostar combined with chemotherapyMA?Enqi??ZOU?Lile??YUAN?DanDepartment of Oncology, the Second Hospital of Zhuzhou City, Zhuzhou 412005,China[Abstract] Objective To compare the clinical effect of endostar and endostar combined with chemotherapy on the treatment of malignant pleural effusion. Methods Randomly divided 56 cases of malignant pleural effusion to 2 groups: the endostar group and the endostar combined with chemotherapy group(the combined group). And the patients were given treatment separately. The clinical effect, the life quality improvement and the side-effects were observed. Results After 1 course of treatment of endostar combined with chemotherapy, there was significant difference in the clinical effect and in the life quality improvement between the combined group with the endostar group(P＜0.05）. There were slight reactions in the two groups in the side-effects. Conclusion It is a safe and effective way for malignant pleural effusion with the treatment of endostar and chemotherapy and it can receive satisfactory recent effect and low side-effects. It is worth for further research.[Key words] Endostar; Malignant pleural effusion; Chemotherapy; Clinical observation肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居所有肿瘤之首。
【恩度】有效改善恶性胸腔积液，提高肿瘤患者生活质量
【恩度】有效改善恶性胸腔积液，提高肿瘤患者生活质量恶性胸腹腔积液是肿瘤患者常见的并发症，重组人血管内皮抑制素给这类患者带来了新的选择。
恶性胸腹腔积液是指由于可能累及胸、腹腔的多种恶性肿瘤所引起的积液，一旦出现通常提示原发部位病变已经局部转移或全身扩散，预后很差[1-2]。
尤其是胸腔积液，往往由于积液量较多且发展迅速，影响心肺功能，并发肺不张和反复感染。
分享一例恶性胸腔积液患者，应用重组人血管内皮抑制素（商品名：恩度）联合化疗灌注治疗，胸水得到有效控制的治疗案例。
患者基本情况：男性患者，73岁。
2020年3月12日呼吸困难突然加重，由120送至外院，彩超见左侧胸腔大量积液，胸水病理发现腺癌细胞，以此确诊为“原发性支气管肺癌、腺癌、胸腔积液”。
在该院每天胸水引流1次，呼吸困难有所好转。
2020年3月26日，无明显诱因呼吸困难再次加重，3月27日15:00急诊入院，症见呼吸困难、气喘不能平卧，伴见咳嗽、咯白色粘痰，咯痰不爽，胸口痛、乏力。
急诊彩超左侧胸腔大量积液。
3月29-31日，胸腔引流三次共2500ml血性胸水；患者接受胸腔第1次灌注重组人血管内皮抑制素90mg+顺铂30mg治疗，用药1天后，呼吸困难明显缓解，咳嗽、咯痰及胸痛等症状明显减轻。
4月3日复查彩超示：胸腔积液中量；4月4日，引流胸水300ml，胸水呈淡黄色，第2次胸腔灌注恩度90mg（结合之前胸水处理中化疗相关不良反应以及患者要求，未再灌注顺铂），用药2天后，症见轻微咳嗽，咯痰明显减少，呼吸尚平稳，可以下床少量活动，生活起居明显改善；4月8日再次复查彩超，左侧胸腔仅少量积液，彩超提示不宜引流；4月10日，第3次胸腔灌注重组人血管内皮抑制素90mg，患者症状出现明显好转；4月15日查彩超，胸水微量，未再灌注药物，拔管观察。
3月28日彩超报告单（左：提示左侧胸腔大量积液）和4月3日彩超报告单（右：提示左侧胸腔中量积液）4月8日彩超报告单（左：提示左侧胸腔少量积液）和4月15日彩超报告单（右：提示左侧胸腔极少量积液）该患者因肺癌并发胸腔大量积液，严重影响了患者的生活质量，从以上患者的诊疗过程来看，腔内灌注重组人血管内皮抑制素联合化疗，对于胸腔积液有明显的疗效改善，经治疗后患者复查彩超提示胸水微量，相关症状得到显著改善，生活质量得到明显提升教授点评：目前，临床上对于恶性浆膜腔积液的常规治疗主要是利尿、限盐、穿刺抽液术或腔内置管引流、腔内给药等等。
恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液及对血管内皮生长因子的影响
恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液及对血管内皮生长因子的影
响
恶性胸腹腔积液是常见的晚期肿瘤的病症之一，如果不及时治疗，病情恶化往往不可避免。
目前，恩度联合顺铂治疗被广泛应用于恶性胸腹腔积液的治疗中，能够有效缓解患者的症状，提高患者的生存质量。
研究表明，恩度联合顺铂治疗能够通过不同的途径对恶性胸腹腔积液进行干预。
首先，恩度能够抑制癌细胞的增殖和转移，并且也能够诱导癌细胞死亡。
这使得恩度联合顺铂有效抑制了肿瘤的发展，减少了癌细胞对胸腹腔器官的浸润，也就减轻了恶病质的症状，如压缩感、呼吸困难等。
其次，恩度联合顺铂治疗还能够影响血管内皮生长因子（VEGF）表达，从而减少血管新生。
血管新生是恶性胸腹腔积液的形成、进一步转移和复发的重要途径之一。
因此，减少新血管的形成可以有效减少积液量的增加，也有助于控制肿瘤的转移和复发。
总的来说，恩度联合顺铂是一种治疗恶性胸腹腔积液的重要手段。
通过干预癌细胞的增殖、转移和血管新生等方面，能够从多个角度抑制病情的发展，使得患者能够更好地度过晚期肿瘤的病程。
然而，对于每个患者来说，治疗方案应根据具体病情进行制定，患者应在医生的指导下积极治疗。
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果及价值分析
恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果及价值分析发表时间：2018-12-06T15:34:00.573Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：李富秀贺莉[导读] 化疗药物联合恩度灌注的治疗方法的效果明显，可以提高患者的生活质量，降低毒性作用，可在临床上推广应用。
（青海红十字医院肿瘤内科青海西宁 810000）【摘要】目的：探讨在治疗恶性胸腹腔积液的过程中应用恩度联合化疗药物灌注的治疗效果。
方法：收集2017年1月—2018年5月恶性胸腹腔积液的患者80人，随机将80位患者分成研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，比较两组患者的临床效果。
结果：研究组采用疗药物联合恩度灌注的治疗方法比参照组治疗效果更好，且结果具有统计学差异（P<0.05）。
结论：化疗药物联合恩度灌注的治疗方法可以在恶性胸腹腔积液中广泛应用。
【关键词】恶性胸腹腔积液；化疗药物；恩度；临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0121-02恶性胸腹腔积液是一种较为严重的晚期肿瘤的并发症，多发于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，临床表现为呼吸困难、胸痛、腹痛甚至生命危险，临床上主要治疗方法是穿刺抽液和插管引流，再配合治疗药物，但是效果并不理想[1]。
因此本研究将80例恶性胸腹腔积液患者分为研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，研究对恶性胸腹腔积液治疗的具体临床效果进行分析。
1.一般资料1.1 基本资料收集2017年1月—2018年5月在我院进行治疗的80例恶性胸腹腔积液患者，随机分为研究组和参照组，每组各40人，参照组患者年龄20～70岁，平均年龄（55.96±8.07）岁，男性患者19例，女性患者21例，肺癌患者13例，乳腺癌患者3例，结直肠癌患者7例，胃癌患者5例，肝癌患者12例；研究组患者年龄20～70岁，平均年龄（50.13±9.12）岁，男性患者23例，女性患者17例，肺癌患者14例，乳腺癌患者2例，结直肠癌患者6例，胃癌患者4例，肝癌患者14例。
腹腔恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察
腹腔恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察郑鸿;陶莉;蔡芸芸;吴海霞;肖谜【摘要】目的:观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分为治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔还加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及毒副反应.结果:A组总有效率为76%,B 组为57.1%,两组近期疗效差异显著,有统计学意义(P <0.05).A、B两组生活质量(Q O L)改善率分别为72%和60.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ级的胃肠道反应,恶心呕吐占44%(11/25),腹痛12%(3/25),腹泻4%(1/25);Ⅰ～Ⅱ级粒细胞减少16%(4/25),Ⅲ级粒细胞减少4%(1/25).结论:腹腔恩度加用化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液近期疗效显著且安全,能提高患者的生活质量,值得临床上推广应用和进一步深入研究.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】4页(P44-47)【关键词】恩度;化疗;局部热疗;恶性腹腔积液【作者】郑鸿;陶莉;蔡芸芸;吴海霞;肖谜【作者单位】上海市复旦大学肿瘤医院闵行分院化疗科;上海市复旦大学肿瘤医院闵行分院化疗科;上海市复旦大学肿瘤医院闵行分院化疗科;上海市复旦大学肿瘤医院闵行分院化疗科;上海市复旦大学肿瘤医院闵行分院化疗科【正文语种】中文【中图分类】R730.5恶性腹腔积液是晚期肿瘤常见的并发症，常影响患者的生活质量，目前临床上没有一种标准有效的方法。
为探索一种更为有效的治疗手段，我们采用腹腔内给予重组人血管内皮抑制素注射液(恩度-Endostar)及单药顺铂，联合局部热疗治疗恶性腹腔积液，近期疗效显著，且不良反应轻，现报告如下。
恩度局部用药联合化疗治疗恶性胸腹水的临床研究
恩度局部用药联合化疗治疗恶性胸腹水的临床研究岳莉;翟凤钰;薛海鸥;王莹;高宇;王芳;漆起贵;许燕艳;鞠久鑫【期刊名称】《江西中医学院学报》【年(卷),期】2013(025)004【摘要】目的:观察恩度(重组人血管内皮抑制素)联合化疗治疗恶性胸腹水的疗效、安全性及其对VEGF(血管内皮生长因子)的作用.方法:86例恶性胸腹水患者随机分为治疗组和对照组各43例,均行全身化疗、局部胸腹腔灌注化疗:治疗组予恩度+顺铂+5-氟尿嘧啶；对照组予顺铂+5-氟尿嘧啶；采用双抗夹心ELISA法测定血清及胸腹水中VEGF的含量.结果:治疗组有效率为72.09％,对照组有效率为46.51％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中位无进展生存时间(PFS) 3.4个月,中位生存期(OS) 7.6个月；对照组中位无进展生存时间(PFS) 2.8个月,中位生存期(Os) 5.3个月,2组PFS间差异无统计学意义(P＜0.05),而OS间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组和对照组相比毒性反应未见明显增加；治疗组与对照组治疗后第7d 及2组治疗前与治疗后第7d胸腹水及血清中VEGF含量分别相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:恩度联合化疗治疗恶性胸腹水的近期疗效显著,不增加化疗的毒副反应,安全性好,其机制可能是通过抑制VEGF的表达实现的,是可供选择的治疗方案.【总页数】4页(P10-13)【作者】岳莉;翟凤钰;薛海鸥;王莹;高宇;王芳;漆起贵;许燕艳;鞠久鑫【作者单位】辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001;河南省濮阳市油田总医院放疗科濮阳457000;辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001;辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001;辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001;辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001;辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001;辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001;辽宁医学院附属第一医院肿瘤科锦州121001【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌腹腔积液的临床研究 [J], 别俊;张玉红;何朗;付曦;李光明2.恩度联合化疗治疗消化系统晚期癌症的临床研究进展 [J], 张世军;姜秋颖3.恩度联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床研究 [J], 郭宇玲;游震宇;李勇;李丽芳;孙哲4.恩度联合化疗治疗中晚期肺腺癌的临床研究 [J], 吴幸谕;李劲;程典文;吴成焱;黄光位5.恩度联合化疗治疗黑色素瘤术后的临床研究 [J], 蓝勇波;何平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液临床观察
恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液临床观察郑鸿;陶莉;杨新苗;吴海霞【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2012(27)5【摘要】目的观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。
方法经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及不良反应。
结果 A组总有效率为76.0%,B组为57.1%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
A、B两组行为状态评分(KPS)改善率分别为72.0%和57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状改善明显而治疗相关不良反应不明显。
结论腹腔恩度加用化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液近期疗效显著且安全,能提高患者的生活质量,值得临床上推广应用和进一步研究。
【总页数】3页(P496-498)【关键词】肿瘤/药物疗法;水肿;腹腔;恩度/治疗应用;高温,治疗性【作者】郑鸿;陶莉;杨新苗;吴海霞【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院闵行分院化疗科【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例临床观察 [J], 韩金声;盛翠萍;梁传新;杨岩丽;黄锡英2.腹腔恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察 [J], 郑鸿;陶莉;蔡芸芸;吴海霞;肖谜3.中药穴位贴敷联合射频热疗加腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察 [J], 李海燕; 王彩霞4.射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察 [J], 赵良骐;付占昭;李国忠;宋文广;张志;王瑞林;周淼5.热疗联合胸腹腔灌注恩度治疗恶性胸腹腔积液的临床观察 [J], 廉政君;黄建国;郑军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。