小儿肺炎的发病原因及预防护理措施

小儿肺炎的发病原因及预防护理措施
小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病，该病若得不到及时的治疗易反复发作且引发多种并发症，影响孩子的发育。

本文分析了小儿肺炎的发病原因并给予了有效的预防护理措施，从而降低小儿的发病感染率。

标签：小儿肺炎；发病原因；预防措施
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。

如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。

表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。

小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。

由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。

目前可通过疫苗预防小儿肺炎。

1小儿肺炎的病因
1.1产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

1.2如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

2小儿肺炎的症状
2.1轻型肺炎
（1）发热大多数较高。

（2）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

（3）呼吸道症状呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。

（4）全身症状除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

2.2重型肺炎
（1）呼吸系统症状呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。

两肺
可闻及密集的细湿啰音。

（2）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

（3）神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

②昏睡，甚至昏迷、惊厥。

③球结膜水肿。

④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

⑤呼吸节律不整。

⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

（4）消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。

（5）酸中毒可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

3小儿肺炎的预防
3.1室内空气新鲜
要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。

3.2饮食及排痰
在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。

咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出[1]。

3.3加强锻炼，注意适当增加衣服
预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。

户外活动时，注意适当增加衣服。

社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。

家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

3.4增强婴幼儿的抗病能力
坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。

合理喂养，防止营养不良。

教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。

不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

4小儿肺炎的护理
4.1要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息
室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，污浊的空气不利于肺炎的康
复。

建议室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

4.2应注意合理的营养及补充足够的水分
肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。

伴有发热者，给予流质饮食（如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），退热后可加半流质食物（如稀饭、面条、蛋糕之类的食品），因为肺炎患儿呼吸次数较快及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

4.3加强皮肤及口腔护理
尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。

对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。

在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

4.4保持呼吸道通畅
小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。

如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。

因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。

室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

4.5按时服药、打针，以免影响疗效
由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救[2]。

4.6健康教育
向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养和加强体育锻炼，以改善小儿呼吸功能，对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉，定期健康检查，定期预防接种。

对年长儿说明住院医注射等对疾病预防的重要性，鼓励患儿克服暂时的痛苦，与医务人员合作。

教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气及传染给他人。

参考文献：
[1]万秀艳.小儿肺炎的中西医结合护理[J].中国民族民间医药，2010，（18）：127.
[2]何梅.新生儿肺炎护理应当注意的问题[J].基层医学论坛，2010，（30）：891-892.。