面诊基础知识

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面诊基础知识
中医诊断方法讲究“望、闻、问、切”。

“望”为四诊之首。

观察就诊者的神、色、形、态，看看它们发生了什么变化。

曰：“望而知之谓之神”，于此可见它的重要性了。

面诊其实是“望”诊范畴的一部分。

“观其面而诊”的意思。

现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。

由于面诊在中医诊断上的重要价值，所以不仅引起现代中医学者的重视，且对面诊又有了许多深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有着重要的价值。

疾病的一般诊断：
1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。

2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。

3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

4、巩膜黄染表明肝脏有病。

一、面部蟹爪纹颁与疾病
根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。

经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

二、面部色诊与危重
面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。

如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。

总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。

三、胃胆疾病与色诊
据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。

胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。

四、小儿疾病与色诊
临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，多以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。

五、诊图表定位：
1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。

2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。

3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。

4、两眉中间叫脑区（血脂区）
5、两眼中间是心区
6、左右两边眼窝为胸区。

7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。

8、左右两翼为胆区。

9、鼻头是脾区。

10、左右两翼是胃区。

11、鼻根两侧是胸乳区。

12、人中是膀胱区。

13、整个嘴巴及周围是生殖区。

14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。

15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。

16、颧骨下侧到外眼角为大肠区
17、到内眼角为小肠区。

六、诊断参考
（1）相：
婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。

不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。

（2）具体相：
1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2、肝区：长鱼尾纹和斑。

3、胆区：发青。

4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。

5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。

鼻纹多为供血不足。

7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。

8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。

9、肾区：发暗肾虚。

有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。

10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。

12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。

（3）头发
·脱发且出现斑点或某个部位脱发严重，说明精神紧张，也有可能和风湿或甲状腺的疾病有关。

·头部全面脱发是饮食不良、压力过大、贫血或心理不适应的迹象。

·头发苍白：抽烟太厉害，或在烟雾环境下待太久，应该补充维生素、水、或服用含维他命A的药物。

·头发粗：除了基因遗传之外，也可能是由于焦虑和紧张而出汗过多。

·头皮屑：头皮屑是体内排毒迹象之一，尤其是摄入过多动物蛋白质之后。

也有可能会是肝脏问题。

·前额头发减少：消耗了过多水分和维生素。

·后颈头发减少：是药物副作用或长期接触化学物品引起。

·鬓角脱发：糖摄入太多引起。

（4）眉毛和睫毛
·眉毛脱落(还有腋部或阴部的体毛脱落)，说明体内荷尔蒙不平衡和营养不良，或由于精神压力过大引起。

·脱毛现象意味着甜食吃得太多了。

（5）脸部皮肤
·面无光泽：心理压力大，或在烟雾环境中呆得太久。

·面色黄；肝脏有问题，或是B-胡萝卜素食用过多引起。

·脸色苍白：贫血。

·脸上有斑点：避孕药的副作用，也可能是过多暴露在阳光下，或由于补铁时体内积存了过多的铁质。

·皮下有疔疮：太阳底下曝晒或和体内荷尔蒙有关。

·下巴或脸庞四周有疔疮：妇女卵巢的问题，体内雄性荷尔蒙分泌不均衡。

·年纪轻轻眉毛之间就有皱纹：和神经官能症有关。

·鼻子周围的表情纹：胃溃疡的先兆。

·脸上长有小颗粒：太阳曝晒，或是在皮肤上使用过油的化妆品。

·白斑：白癜风或甲状腺变异。

·毛细血管明显可见：太阳曝晒，寒冷或受冷风，和环境有关。

·面色黄：脾脏、肝脏、胃或膀胱有问题。

·脸色苍白：皮肤透明的人易患感冒，为了抗寒血液会从其他组织器官上获得能量，而当这些器官不堪重负时日常积累的问题就会爆发出来；脸色接近白色，和贫血有关。

·脸色呈深棕色，且有雀斑：肾脏运行不正常，体内毒素积聚，因此在表皮显现出来。

·小疔疮：某种食物吃得过量而在体内发酵产生的。

如果是在下巴周围较多出现，则是鱼或红肉引起；在鼻子上出现，是和吃鸡蛋或家禽有关；在前额，是和海鲜、肉类有关。

·红鼻子：受冷了，血液循环慢；或是饮用了含酒精饮料。

·太阳穴周围青筋明显：肝脏有问题。

·红脸颊：常在下午两三点钟出现，则有患结核病的可能。

（5）眼睛
·眼球泛黄：肝脏有问题。

·眼球有血丝：可能是结膜炎引起（过敏或感染），对太阳光线敏感，高血压。

·黑眼圈：缺水，精神紧张，遗传因素。

·眼睑弯曲成半月形：皮肤过敏或呼吸道疾病。

·眼球泛红：由于过多食用肉类而形成肝脏不健康。

·眼睑下面的区域颜色深：是女人生育之后留下的现象。

·眼睛肿胀：充血，肾结石；水果和糖食用过多。

·眼睑内麦粒肿：蛋白质摄入过多。

（6）嘴唇
·嘴角发红：食物过敏或牙根发炎，牛皮癣，缺少维生素，或在营养不良的情况下引起消化系统衰弱。

·嘴唇颜色暗：年轻人的话说明血液循环差，应该注意少吃肉食。

如果在嘴的一侧有小囊肿也许和胃溃疡有关。

·嘴唇经常裂开：大多是因为皮肤干燥，这和每天细胞更新有关。

但如果嘴唇上出现硬块，则是胃病的迹象。

（7）舌头
·舌头发黄：胃炎，药物副作用。

·舌头发黑：细菌感染。

·舌头发白：胃不好，如果伸出舌头发颤，说明神经有问题。

·舌头中央有白斑或黄斑：是体内毒素过多的表现。

口诀：
凡看病，望为先。

精气神，最重要。

脏腑位，要牢记。

多重影，应分清。

病多端，起气血。

面色青，主寒痛。

面色泽，气血充。

面色赤，定有火。

赤如妆，乃虚火。

面色黑，肝肾见。

面晄白，主虚寒。

白无华，是血虚。

面黄泽，为湿热。

面黄暗，病肝肾。

额头亮，精神爽。

额头暗，有灾殃。

眼有神，无大病。

眼无神，精气虚。

眼色红，内有火。

眼白黄，病肝胆。

虹膜缺，主脑病。

胃环大，有中毒。

黑纵线，是炎症.黑凹陷，伤器质。

皮炎痒，虹周灰。

血管硬，白圆环。

虹膜诊，学问大。

同心圆，是关键。

多节段，排成环。

环环扣，象全身。

眼为鱼，贵明亮。

鼻光泽，无大病。

鼻色青，主寒伤。

鼻色白，主伤血。

鼻土偶，胃气绝。

鼻不正，病不轻。

鼻有痣，病陷危。

人中明，无大病。

泪堂下，宜饱满。

青黑干，主肾虚。

夜不寐，多伤神。

沟平坦，性无力。

人中疔，主胃火。

人中歪，命不长。

唇淡红，无大病。

唇色白，主伤血。

唇青紫，寒痛瘀。

面光亮，为水积。

面黄黑，脂肪肝。

耳面焦，防癌症。

面清瘦，宜小心。

如无病，必长肉。

十步外，眉目清。

无重病，必长寿。

部位明，五色清。

知色克，可万全。