小肠疾病影像学诊断课件
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l diverticulum)
消化道憩室首位、病因不甚明了 多层或单层肠壁腔外袋状突出 多单发、20％多发 肠圈降部内侧 60％－70％ 颈部较细、直径2～3cm多见 合并症 憩室炎 结石 溃疡 多见高龄病人 15％有症状
小肠疾病影像学诊断
以下与空场相似，呈横行羽毛状
小肠疾病影像学诊断
3
正常X线表现——空肠和回肠
空肠大部分位于左中上腹，较密集环形皱襞， 呈羽毛状或雪花状，蠕动活跃、有力
回肠肠腔较空肠略小，皱襞少而浅，呈纵形或 斜形，蠕动不活跃、慢而弱
小肠疾病影像学诊断
4
小肠疾病影像学诊断
5
小肠疾病影像学诊断
6
十二指肠疾病
➢ 消化性溃疡与憩室
12
十二指肠憩室(duodenal diverticulum)
突出于肠腔之外圆形类圆形囊袋影 边缘光整、窄颈与肠腔相连 肠粘膜经颈部进入憩室
小肠疾病影像学诊断
13
小肠疾病影像学诊断
14
小肠疾病的影像学诊断
Imageological Diagnosis of the Small Intestine
小肠疾病影像学诊断
1
检查方法
钡餐造影——首选 内镜——十二指肠以远无能为力
小肠疾病影像学诊断
2
正常X线表现——十二指肠
全程呈“C”形 分球部、降部、水平部（横部）和升部 球部粘膜皱襞为纵形、彼此平行的条纹，降部
透亮带及放射状粘膜纠集 切线位：乳头状或锥状 线状沟：不规整或串珠样 粘膜纠集 球变形：单侧或双侧不规则
呈“山”字样、三叶形、葫芦 形、假憩室
小肠疾病影像学诊断
9
小肠疾病影像学诊断
10
十二指肠球部溃疡X线表现
间接征象：
激惹征：充盈后排空快 幽门管痉挛：纤细、胃排空延迟 胃分泌增加：常伴有胃窦炎 球部固定压痛
小肠疾病影像学诊断
7
十二指肠溃疡(duodenal ulcer)
部位：球部最常见 95%，其次球后部 病理：
多单发 1-12mm 类圆形，或线状 球部变形，溃疡周围炎性浸润， 水肿和纤维增生 临床：慢性周期性节律性上腹部疼痛 诊断：X线造影 内镜
小肠疾病影像学诊断
8
十二指肠球部溃疡X线表现
直接征象： 龛影：正位：圆形、类圆形钡斑，龛周
消化道憩室首位、病因不甚明了 多层或单层肠壁腔外袋状突出 多单发、20％多发 肠圈降部内侧 60％－70％ 颈部较细、直径2～3cm多见 合并症 憩室炎 结石 溃疡 多见高龄病人 15％有症状
小肠疾病影像学诊断
以下与空场相似，呈横行羽毛状
小肠疾病影像学诊断
3
正常X线表现——空肠和回肠
空肠大部分位于左中上腹，较密集环形皱襞， 呈羽毛状或雪花状，蠕动活跃、有力
回肠肠腔较空肠略小，皱襞少而浅，呈纵形或 斜形，蠕动不活跃、慢而弱
小肠疾病影像学诊断
4
小肠疾病影像学诊断
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小肠疾病影像学诊断
6
十二指肠疾病
➢ 消化性溃疡与憩室
12
十二指肠憩室(duodenal diverticulum)
突出于肠腔之外圆形类圆形囊袋影 边缘光整、窄颈与肠腔相连 肠粘膜经颈部进入憩室
小肠疾病影像学诊断
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小肠疾病影像学诊断
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小肠疾病的影像学诊断
Imageological Diagnosis of the Small Intestine
小肠疾病影像学诊断
1
检查方法
钡餐造影——首选 内镜——十二指肠以远无能为力
小肠疾病影像学诊断
2
正常X线表现——十二指肠
全程呈“C”形 分球部、降部、水平部（横部）和升部 球部粘膜皱襞为纵形、彼此平行的条纹，降部
透亮带及放射状粘膜纠集 切线位：乳头状或锥状 线状沟：不规整或串珠样 粘膜纠集 球变形：单侧或双侧不规则
呈“山”字样、三叶形、葫芦 形、假憩室
小肠疾病影像学诊断
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小肠疾病影像学诊断
10
十二指肠球部溃疡X线表现
间接征象：
激惹征：充盈后排空快 幽门管痉挛：纤细、胃排空延迟 胃分泌增加：常伴有胃窦炎 球部固定压痛
小肠疾病影像学诊断
7
十二指肠溃疡(duodenal ulcer)
部位：球部最常见 95%，其次球后部 病理：
多单发 1-12mm 类圆形，或线状 球部变形，溃疡周围炎性浸润， 水肿和纤维增生 临床：慢性周期性节律性上腹部疼痛 诊断：X线造影 内镜
小肠疾病影像学诊断
8
十二指肠球部溃疡X线表现
直接征象： 龛影：正位：圆形、类圆形钡斑，龛周