琥珀酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心衰的效果及对心功能的影响

琥珀酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心衰的效果及对心功能的影响
发布时间：2021-05-28T07:03:47.491Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年2期作者：仇红梅[导读] 目的：慢性心衰治疗过程中采用阿托伐他丁钙治疗时加琥珀酸美托洛尔，观察该种治疗方法效果。

方法：将2018年1月--2020年12月我科的慢性心衰108例患者作为观察对象，并且采用随机方法将患者分成联合用药组与单一用药组，分别采用阿托伐他丁钙加琥珀酸美托洛尔治疗和单独使用琥珀酸美托洛尔治疗，对比两种治疗方法效果。

仇红梅
射阳县中医院药剂科江苏盐城 224300
【摘要】目的：慢性心衰治疗过程中采用阿托伐他丁钙治疗时加琥珀酸美托洛尔，观察该种治疗方法效果。

方法：将2018年1月--2020年12月我科的慢性心衰108例患者作为观察对象，并且采用随机方法将患者分成联合用药组与单一用药组，分别采用阿托伐他丁钙加琥珀酸美托洛尔治疗和单独使用琥珀酸美托洛尔治疗，对比两种治疗方法效果。

结果：（1）联合用药组和单一用药组治疗有效率、不良反应率对照中，联合用药组分别是96.29%、7.40%，单一用药组分别是83.33%、24.07%，（x2=16.275，p=0.000），结果有差异。

（2）联合用药组和单一用药组治疗后LVEDD指标、LVESD指标、LVEF指标对照中，联合用药组分别是46.83±5.35（mm）、37.62±4.10（mm）、64.83±7.62（%），单一用药组分别是49.94±5.61（mm）、39.55±4.24（mm）、60.47±7.53（%），（t=8.059，p=0.000），结果有差异。

结论：慢性心衰治疗过程中采用阿托伐他丁钙治疗时加琥珀酸美托洛尔治疗效果优良，该方法可推广。

【关键词】慢性心衰；阿托伐他丁钙；心功能；琥珀酸美托洛尔
The Effect of Metoprolol Succinate Combined with Atorvastatin Calcium in the Treatment of Chronic Heart Failure and its Influence on Heart Function
Qiu Hongmei Department of Pharmacy，Sheyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine（Yancheng，Jiangsu）224300【Abstract】Objective：During the treatment of chronic heart failure，atorvastatin calcium was used to add metoprolol succinate to observe the effect of this treatment. Methods：From January 2018 to December 2020，108 patients with chronic heart failure in our department were taken as observation objects，and the patients were divided into a combination medication group and a single medication group by a random method，and atorvastatin calcium plus Metoprolol succinate treatment and metoprolol succinate treatment alone，compare the effects of the two treatment methods. Results：（1）In the control of the effective rate and adverse reaction rate of the combination medication group and the single medication group，the combined medication group was 96.29% and 7.40%，and the single medication group was 83.33% and 24.07%，respectively，（x2=16.275，p =0.000），the results are different.（2）In the control of LVEDD index，LVESD index and LVEF index after treatment in the combination medication group and the single medication group，the combination medication group was 46.83±5.35（mm），37.62±4.10（mm），64.83±7.62（%），single The medication groups were 49.94±5.61（mm），39.55±4.24（mm），60.47±7.53（%），（t=8.059，p=0.000），and the results were different. Conclusion：The treatment of chronic heart failure with atorvastatin calcium plus metoprolol succinate has a good effect，and this method can be promoted. Keywords：chronic heart failure；atorvastatin calcium；heart function；metoprolol succinate
慢性心衰在临床上被称作慢性心力衰竭，该种疾病一般病情重，患者死亡率高。

目前，对慢性心衰主要使用药物治疗，其中临床上以常规药物治疗为主。

这种治疗方法能够满足大多数患者治疗需要，但是在实际的常规治疗过程中，常规用药治疗一般使用单一药物治疗为主，单一药物治疗时由于患者身体差异性，很容易影响患者治疗效果。

为了帮助患者提高治疗效果，可以在临床上研究联合用药治疗方案，以此来提高患者治疗效果。

基于此，本组研究慢性心衰治疗过程中采用阿托伐他丁钙治疗时加琥珀酸美托洛尔，观察该种治疗方法效果[1]。

1.一般资料与方法 1.1一般资料
将我科慢性心衰108例患者作为观察对象，且分成联合用药组与单一用药组。

两组患者在开展研究工作前需要获得医院理论委员会同意，并且在研究过程中和患者签订研究同意协议书，而且在本次研究的患者中，所有的患者符合慢性心衰诊断标准。

联合用药组有慢性心衰54例患者，年龄在40岁到80岁，平均年龄63.14±7.95岁，慢性心衰病程3.78±0.65年，男26例，女28例。

单一用药组有慢性心衰54例患者，年龄在40岁到80岁，平均年龄62.95±7.65岁，慢性心衰3.82±0.71年，男27例，女27例。

（P>0.05），资料无差异。

1.2方法
1.2.1单一用药组
单一用药组使用琥珀酸美托洛尔治疗，该种治疗方法有以下内容：患者使用的药物由阿斯利康制药生产，国药准字号H35020180，患者每次使用47.5mg，每天1次，口服治疗，连续治疗30天[2]。

1.2.2联合用药组
联合用药组在单一用药组治疗基础上联合阿托伐他丁钙治疗，该种治疗方法有以下内容：患者使用药物由辉瑞制药生产，国药准字号H20051408，患者每天使用10mg，每天1次，晚上睡前口服，连续治疗30天[3]。

1.3观察指标
1.3.1治疗效果
治疗效果评价采用三个评价维度，分别是显效、有效和无效。

显效为患者采用心电图检查后心功能基本恢复正常，并且临床症状缓解。

有效为心电图检查后心功能有改善，临床症状有所改善；无效为患者临床症状无改善。

总有效率为显效加有效。

1.3.2疼痛观察
疼痛观察采用V AS量表，该量表总分10分，患者获得评分越高疼痛度越大。

1.3.3生活质量评分
生活质量评分从四个维度开展评价，分别是患者健康状态、心理状态、精神状态和社会功能。

生活质量评分总分100，患者获得分数越高生活质量越优良。

1.3.4治疗满意度观察
治疗满意度评价采用我科制作的治疗满意度调查量表评价，该量表设置总分10分，由患者对治疗满意度评分，获得分数越高患者对治疗越满意。

1.3统计学
采用SPSSI18.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果
2.1两组治疗效果和不良反应情况
联合用药组和单一用药组治疗有效率、不良反应率对照中，联合用药组分别是96.29%、7.40%，单一用药组分别是83.33%、24.07%，（x2=16.275，p=0.000），结果有差异。

表1两组治疗有效率和不良反应率对照
2.4两组治疗满意度情况
联合用药组和单一用药组治疗满意度评分对照中，联合用药组是9.35±0.71（分）、8.01±0.64（分），（t=7.446，p=0.000），结果有差异。

表5两组治疗满意度评分对照
3.讨论
慢性心衰在临床上常见，该种病症发生后会引起患者心功能下降，导致患者死亡。

慢性心衰病症形成原因和社会发展有关系，特别是现在快节奏的生活模式，容易导致人们发生慢性心衰疾病，同时，该种疾病和患者的生活习惯和饮食习惯有直接关系。

慢性心衰一旦发生后，患者治愈率差，而且病症会反复发作，影响其后期生活质量[4]。

目前在临床上治疗慢性心衰疾病时，以药物缓解慢性心衰发展，提高患者心功能，以此来减少患者死亡率。

其中临床上常规用药有琥珀酸美托洛尔，该种药物是一种2类AAD典型药物。

患者使用药物后，可以对β受体抑制，以此来减少儿茶酚胺类神经递质的分泌，从而减少该种激素对心理功能的影响，降低患者心力衰竭发展速度，延缓患者生命周期。

慢性心衰患者采用琥珀酸美托洛尔治疗后有良好的效果，但是在临床上单一使用药物治疗，其治疗效果有效，为了帮助患者提高治疗效果，可以在临床上采用联合用药治疗。

本组联合用药治疗过程中，使用药物为阿托伐他丁钙，该种药物也是一种β受体抑制剂，可以改善患者心脏功能。

同时该种药物还有着提升血管内皮功能、抗氧化功能和降低血脂功能，这些药物作用，可以有效缓解慢性心衰临床症状，使其心脏功能改善[5]。

在本组研究过程中，为了获得慢性心衰采用阿托伐他丁钙加琥珀酸美托洛尔治疗效果，使用两组对照分析。

从联合用药组和单一用药组治疗有效率、不良反应率对照中分析，联合用药组分别是96.29%、7.40%，单一用药组分别是83.33%、24.07%，（x2=16.275，p=0.000），结果有差异。

从该组数据分析获得，患者采用联合用药治疗后效果明显高于单一用药治疗，同时患者治疗安全性更高。

分析患者治疗安全性更高原因中，是因为患者联合用药后可以减少服药周期，缩短治疗时间，减少用药量。

患者单一用药量降低，可以有效改善药物出现的不良反应，因此患者治疗后不良反应率更低。

再从联合用药组和单一用药组治疗后LVEDD指标、LVESD指标、LVEF指标对照中分析，联合用药组分别是46.83±5.35（mm）、37.62±4.10（mm）、64.83±7.62（%），单一用药组分别是49.94±5.61（mm）、39.55±4.24（mm）、60.47±7.53（%），（t=8.059，p=0.000），结果有差异。

从该组数据分析获得，患者采用联合用药治疗后，可以有效改善心脏功能。

分析其原因，可能和药物能够对β受体抑制有关系，该方面的作用，可以有效改善患者心脏功能。

综上所述，慢性心衰患者采用联合用药治疗效果优良，该方法可推广。

参考文献：
[1]董海，陈悦.冠心病心绞痛患者在临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（24）：21+31.
[2]张玲玲.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中国医药指南，2020，18（30）：83-84.
[3]卢艾华.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗社区老年高血压的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2020，36（29）：56-57.
[4]何保杰，李保林，孙玉青.美托洛尔联合瑞舒伐他汀对脓毒症相关性心肌损伤的影响[J].实用中西医结合临床，2020，20（11）：65-67.
[5]韩丽萍.美托洛尔联合阿托伐他汀钙对慢性心衰患者血浆hs-CRP及心功能的影响[J].淮海医药，2018，36（02）：129-131.。