烤瓷冠修复后出现牙周损害的原因知多少

烤瓷冠修复后出现牙周损害的原因知多少
发布时间：2021-09-02T17:10:58.650Z 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：徐涛[导读] 目前在进行全冠修复的时候，金属烤瓷冠是一种比较主要的修复形式，徐涛
南充市高坪区人民医院四川南充 637100目前在进行全冠修复的时候，金属烤瓷冠是一种比较主要的修复形式，因为其舒适与美观逐渐受到的人们的青睐，但是如果出现损伤之后没有进行恰当的修复，则会导致牙周出现损害，所以对于烤瓷冠修复后出现牙周损害的修复与预防工作是非常重要的。

根据不同患者的不同临床表现进行分析发现牙周损害的因素有哪些呢？
（一）对牙周的生物学范围造成了侵扰在进行人造冠修复的时候，对于牙冠的外形特点没有引起重视，导致牙冠边缘的部位不够合理，而冠边缘的部位形态不是特别理想，与牙周组织之间不够协调，对于牙周的生物学范围造成了侵扰，这种情况就会导致牙龈出现红肿，而且相临面还可能会出现间隙黑洞的情况。

（二）整个操作过程不恰当在基牙预备的时候或者是在排龈的时候牙周上皮附着的组织出现了损伤，或者导致牙周上皮附着向上皮根部方向出现了迁移，导致牙龈发生了退缩。

如果没有取到精准的颈缘肩台模型，也容易致使整个牙体不能够紧密的闭合，导致临床冠的边缘在制作的过程之中过于粗糙或者是出现过长的情况，或者在黏冠的时候，没有将粘结剂去除干净，或者基牙的肩台宽度不够，容易导致烤瓷冠的边缘部位在牙龈下出现悬突的压迫，从而使牙龈出现红肿，出现不可逆的损害。

（三）整个制作过程不恰当在制作过程中，如果不够精准，则很容易导致冠边缘和牙体边缘的衔接不流畅，而且如果牙瓷太薄，可能会导致颈缘出现返青的情况，而且镍铬合金的基底冠非常容易和环境之中的非金属的元素出现化学反应，出现附着物，这种情况就会导致颈缘变黑，与此同时，其可能会对患者的局部牙齿组织造成刺激，致使基牙龈缘变黑。

（四）对于口腔卫生的维护不良对于口腔卫生整体维护情况不佳，这种情况就会导致冠的边缘与牙体之间连接不是十分顺畅，这种情况都会致使口腔之内出现菌斑或者是结石的情况。

如何对牙周损害进行预防呢？（一）强化患者对于牙周保护的意识在进行牙周检查的过程之中，通过仔细的检查与谨慎的判断，进行有针对性的设计，这样才能充分的保证在进行冠修复的过程中，将其放置在不会受到侵袭的生物学方位的位置上，再采取探针进行探测，对牙龈沟底的深度有一个比较全面的了解，以上皮附着的位置作为基准，这样能够更好的进行冠边缘线位置的设计，通常情况下，在龈下冠位置处放置为宜，深度保证在0.5毫米最合适，再采取0.5到1毫米排龈线进入到牙龈沟处，针对主要的边缘的位置进行修复。

（二）加强对于冠边缘形态的设计在进行冠边缘的设计的时候，通常要保证在肉眼可见的状态，能够保证牙龈边缘的形态作为修复体边缘线的标准来做好牙体预备的工作，这样才能充分的保证在基牙的唇侧部位实现对于线和釉牙骨质界线处的骨质形态比较相似，这样能够更好地防止在进行冠修复的过程中，出现牙龈退缩的情况，这样也能充分的保证牙齿与唇侧连续一致。

（三）采取精心操作的方式，利用顶排龈的技术来排开牙龈通过适当车针的方式，来防止在备牙的过程中，上皮组织受到损害，并且对磨牙量进行充分的掌握，保证金属烤瓷冠在唇侧的肩台的宽度控制在1-1.2毫米之间，这样才能避免因为磨牙量的不足，致使牙龈边缘的牙冠出现悬突的情况。

并且充分保证在基牙肩台的边缘位置形成一个连续的移行状，再使用探针检查的方式，将牙龈向上，没有阻力的突出，否则就会导致牙菌斑或者是结石出现堆积。

另外，通过压线检查的方式，来对牙齿临接的关系进行检查，这样就能很好的防止食物出现嵌塞的情况。

（四）对佩戴烤瓷牙的人群加强对于口腔卫生的宣教工作随时保证口腔的卫生与健康，烤瓷牙是牙齿修复常用的方式之一。

为了能够保证牙齿恢复的完整性，还要保证牙齿变得更加的美观，虽然长时间使用烤瓷牙不会发生变色，但是仍然会存在着一些色素沉着的情况，特别是吃一些深色系的食物或者是饮品都可能导致烤瓷牙变色，另外，如果男士存在抽烟的习惯，也需要多注意，因为如果长时间的抽烟，容易导致在烤瓷牙上出现烟渍的沉着，这种情况下就可以及时的到医院进行喷砂的处理。

所以需要对烤瓷牙佩戴者做好宣教的工作，尤其要注意的就是要保证烤瓷牙的卫生与清洁。

在进行牙齿修复后的几天之后，需要保证对所食用的食物具有一定的选择性，需要叮嘱患者不能吃一些硬质类的食物，防止烤瓷冠受到冷热的刺激。

在进行牙齿修复之后的24小时之内不要刷牙，也不宜进行频繁的漱口。

要保证每半年进行一次定期的复查，由医生来观察牙齿的情况，并提出相应护理方面的建议。