2021-2022学年山东省青岛市临床执业医师其它模拟考试(含答案)

2021-2022学年山东省青岛市临床执业医师其它模拟考试(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(10题)
1.葡萄糖注射液在配制中加盐酸的目的是
A.增加稳定性
B.增加溶解度
C.减少刺激性
D.调整渗透压
E.破坏热原
2.关于传染病的治疗原则，下述正确的是：( )
A.以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅
B.以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅
C.治疗、护理与消毒、隔离并重
D.一切为了患者的康复
E.以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅
3.清创缝合，哪项是不正确的?
A.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血
B.清创术应在伤后6-8小时内进行
C.12-24小时以上的伤口也可以清创
D.面颈部的伤口超过24小时不考虑清刨缝合
E.污染严重伤口，清创后可延期缝合
4.制备甘草流浸膏，选择何种浸出辅助剂可增加甘草酸的浸出
A.盐酸
B.氨水
C.甘油
D.石蜡
E.吐温-80
5.关于急性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确：( )
A.对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.必需使用青霉素治疗
D.防治并发症
E.禁止使用肾脏毒性药物
6.应用较广泛的栓剂制备方法是
A.冷压法
B.滴制法
C.溶解法
D.热熔法
E.混合法
7.失用症不包括
A.观念性失用
B.身体失用
C.观念运动失用
D.结构性失用
E.运动性失用
8.维生素C注射液采用的灭菌法为
A.热压灭菌115℃30min
B.流通蒸气灭菌100℃15～30min
C.紫外线灭菌
D.气体灭菌
E.滤过除菌
9.阿苯哒唑属
A.抗真菌药
B.抗病毒药
C.抗结核病药
D.抗肠虫病药
E.抗滴虫病药
10.无菌操作法的主要目的是
A.除去细菌
B.杀灭细菌
C.阻止细菌繁殖
D.稀释细菌
E.保持原有无菌度
二、1.A1型题(10题)
11. 诱导髓样干细胞向红细胞分化的主要细胞因子是（）
A.IL-3
B.GM-CSE
C.IL-7
D.G-CSF
E.EPO
12.28．单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A.左心房肥厚
B.左心房扩张
C.右心室肥厚
D.左心室肥厚
E.心脏呈梨形
13.下列哪种试验不属于病毒的血清学检验
A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝试验
D.血凝抑制试验
E.酶联免疫吸附试验
14.福氏完全佐剂的组成包括
A.A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗
B.石蜡油、氢氧化铝、卡介苗
C.羊毛脂、卡介苗、氢氧化铝
D.石蜡油、卡介苗、磷酸铝
E.石蜡油、羊毛脂、磷酸铝
15.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%
16.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石
17.47．下列哪项不是麻疹的临床特点
A.发热
B.Koplik斑
C.全身斑丘疹
D.上呼吸道炎症
E.先天畸形
18.7．原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施是
A.皮质激素
B.细胞毒药物
C.皮质激素和细胞毒药物
D.抗凝药
E.保护残余肾功能
19.关于尿微量清蛋白的叙述，下列错误的是
A.用蛋白定性的化学方法不能检出
B.可随机留取标本
C.多采用免疫化学法进行常规测定
D.可见于糖尿病性肾病
E.为晚期肾损伤的测定指标
20. 肾小球滤过功能中能较早反映肾功能损伤的指标是
A.血肌酐测定
B.肌酐清除率
C.肾小球滤过率
D.尿酸测定
E.肾血流量测定
三、2.A2型题(10题)
21. 患者，男，28岁高热伴皮肤淤斑1周，查体：T 39℃，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查：HBC 75g/L，WBC
2.8×109/L，PLT20×109/L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是A.急性淋巴细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性粒单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病
22.107．2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。

查体：胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。

以下病理生理改变不符合的是
A.左向右分流
B.肺动脉高压
C.体循环血量减少
D.左心室血量减少
E.肺循环血量增多
23. 男性，35岁。

因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

观察8小时如果仍然有高热，应采取的治疗措施是
A.拔除中心静脉导管
B.咽拭子细菌培养
C.胸腔穿刺抽气
D.雾化吸入
E.肠外营养液中增加胰岛素
24.93．7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
25. 女，43岁。

近2～3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋
漓不净。

此次停经3个月，阴道流血10余年，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。

最可能的诊断是
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜癌前病变
26. 女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。

体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。

尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。

中段尿细菌培养为阳性。

查双肾B超、肾功能均无异常。

5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。

此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
27. 患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。

妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

此患者最可能的诊断是
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
28.96．男性，63岁，吸烟。

反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。

查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。

该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.市结核
E.肺
癌
29.83．女性，28岁。

停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查体：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(＋)，要求人流。

人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕
A.蜕膜组织
B.绒毛
C.A-S反应
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
30. 男，26岁。

感冒2周后出现双下肢近段无力。

查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。

A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
四、1.A1/A2型题(10题)
31.在应激状态能快速发挥升高血糖作用的激素是
A.肾上腺素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.甲状腺素
E.胰岛素
32.某农民，查有体虱，主要症状和体征是发热、剧烈头痛和皮疹，导致该症状的病原体是()。

A.莫氏立克次体
B.小蛛立克次体
C.康氏立克次体
D.西伯利亚立克次体
E.普氏立克次体
33. 2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能
量1300kcal，其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。

正确的膳食评价是
A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理
34.11．霍奇金病最有诊断意义的细胞是
A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.多形性瘤细胞
D.陷窝细胞
E.嗜酸性细胞
35. 可溶性抗原不包括( )
A.蛋白质
B.糖蛋白
C.酶
D.细胞毒素
E.脂
36.11．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
37.单向琼脂扩散法最常用于
A.抗体定性
B.抗体定量
C.抗原定量
D.抗原定性
E.免疫复合物定量
38.74．营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是
A.餐前服用富马酸铁
B.餐后服用硫酸亚铁及B族维生素
C.肌内注射左旋糖酐铁及维生素C口服
D.反复多次少量输血及硫酸亚铁
E.餐间服用硫酸亚铁及维生素C
39.74．高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是
A.血钠水平
B.血糖水平
C.血尿素氮水平
D.血浆渗透压
E.血清CO2CP
40. 患者血清嗜异性凝集试验滴度为1:224，用豚鼠肾吸收后为1:56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断
A.血清病
B.霍奇金病
C.传染性单核细胞增多症
D.病毒性肺炎
E.病毒性肝炎
五、单选题(综合练习)(5题)
41.疟原虫感染是由
A.吸血昆虫叮咬引起
B.疟原虫子孢子随感染的雌性按蚊叮咬吸血时进入人体
C.按蚊叮咬引起
D.子孢子通过输血进入人体
E.白蛉叮咬引起
42.对疯牛病感染因子目前认为
A.是一种不含核酸的传染蛋白粒子
B.是一种含有少量核酸的传染蛋白粒子
C.是一种RNA病毒
D.是一种罕见的细菌
E.是一种单细胞真菌
43.下列哪一项不是慢性病的一级预防措施
A.大众禁烟活动
B.给各居民户发盐勺
C.高危人群的疾病筛查
D.举办健康知识讲座
E.高危人群的行为干预
44.用原子荧光法测定血中微量砷时，最好使用
A.干灰化法
B.酸消解法
C.固相萃取法
D.微波消解法
E.溶剂萃取法
45.经口感染的是（）
A.蛔虫、
B.钩虫
C.蛔虫、钩虫都是
D.蛔虫、钩虫都不是
E.蛔虫、钩虫、鞭虫都不是
六、单选题(5题)
46.引起麻痹性肠梗阻的常见原因是：
A.蛔山团
B.粘连带
C.弥漫性腹膜炎
D.肠套叠
E.早期嵌顿疝
47.预防发生甲亢危象的关键是（）。

A.术中彻底止血
B.术中操作轻柔
C.术后加强护理
D.术后继续服用碘剂
E.术前充分准备，使基础代谢率将至正常
48.痔最常见也是最主要的原因是：
A.腹内压力增高
B.肝硬变门脉高压症
C.习惯性便秘
D.直肠下端的慢性感染
E.年老体弱
49.不能执行口头命令者属于
A.意念运动性失用
B.运动性失用
C.意念性失用
D.结构性失用
E.以上都不对
50.甲状腺癌预后最差的组织类型是：
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.胶样癌
参考答案
1.A
2.C
3.D
4.B
5.C
6.D
7.B
8.B
9.D
10.E
11.E
12.D解析：单纯性二尖瓣狭窄可致左心房扩张、左心房肥厚和房内压升高，依次引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，导致肺淤血，进而可发展为肺动脉高压和右心室肥大，使心脏呈梨形，但不伴有左心室肥厚。

13.C
血凝试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。

它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。

14.A
免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质。

常用有福氏佐剂和细胞因子佐剂。

前者又分为两种，福氏完全佐剂由石蜡油和羊毛脂组成；福氏不完全佐剂由石蜡油、羊毛脂、卡介苗组成。

15.D本题主要考查血脂的组成。

血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%，胆固醇酯占70%。

16.B
腹胀、腹泻与输入速度、溶液浓度、渗透压有关。

输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入，可酌情给予阿片酊等减慢肠蠕动。

17.E
18.E对急进性肾炎的治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果的对症治疗两方面，而对于进入慢性期者则无特效治疗，主要为采取措施保护残存的肾功能，延缓疾病进展和慢性肾衰竭的发生。

19.E
54．E。

mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。

20.B
21.D
22.D解析：2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。

查体：胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。

首先患儿诊断先天性心脏病，室间隔缺损。

其病理生理改变是：①左向右分流型；②体循环血量减少；③肺循环血量增多；④肺动脉压力增高；⑤左心室负荷增加，因此左心室血量减少不正确。

23.A
24.B
25.A
26.B
27.C
28.A
29.B解析：绒毛代表早孕的胚囊，人流时只需看到足够的绒毛被吸出，即可证明是宫内孕。

其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。

30.E
31.A考查调节血糖的激素，肾上腺素是主要的应激激素并使得血糖升高的激素。

32.E
33.C
34.A解析：病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点，具有诊断意义。

35.E
36.B解析：骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于再生障碍性贫血。

缺铁性贫血巨核细胞无明显异常；巨幼细胞贫血巨核细胞体积增大，分叶过多；特发性血小板减少性紫癜巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼
稚巨核细胞增加。

37.C
单向琼脂扩散法是将待测抗原从含有相应定量抗体的凝胶内自由向周围扩散，抗原抗体特异性结合，在比例合适部位形成白色沉淀环，
沉淀环大小与抗原浓度呈正相关，因此可用于抗原定量。

38.E解析：营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。

用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。

常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日4～6mg/kg，分2～3次口服，最好两餐间服。

同时服维生素C能促进铁的吸收。

39.D
高渗性昏迷常由高渗性脱水引起，细胞外液渗透压升高，细胞内液脱水，血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。

实验室检查可有血浆渗透压升高，这是与酮症酸中毒的主要区别。

[命题规律] 考查“高渗性昏迷与酮症酸中毒的区别”。

一般掌握。

40.C
41.B
42.A疯牛病感染因子目前认为是一种不含核酸的传染蛋白粒子。

43.C一级预防包括两方面的内容：①健康促进(健康教育，自我保健，环境保护和监测);②健康保护。

44.D
45.C蛔虫、钩虫都是经口感染。

46.C
47.E
48.C
49.C
50.C。