网上支付商户申请表

□ 5 万元以下 □ 100 万元以下 □ 50 元以下 □ 5000 元以下
□ 25 万元以下 □ 100 万元以上 □ 200 元以下 □ 5000 元以上
□ 50 万元以下 □ 其他ˍˍˍˍˍˍ □ 1000 元以下 □ 其他ˍˍˍˍˍˍ
服务器 IP 地址 ˍˍˍ .ˍˍˍ .ˍˍˍ . ˍˍˍ
%（协议中有可不填） 或其他
本公司确认上述信息正确无误
公司名称：ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ
法人代表或授权代表人签字：ˍˍˍˍˍˍˍˍ
公章： 日期： 备注: 1、如您在填写本表格时，有任何疑问，请致电 0000-8888888，由专人为您服务。
版本：200911
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操作系统 □ Windows
□ 其他：
接口类型 □ Java
□ C# / ASP □ PHP □其他：
需要准备的 其他文件
▓ 营业执照复印件 ▓ 税务登记证复印件 ▓ 组织机构代码证复印件 ▓ ICP 许可证 ▓ 法人代表身份证复印件 （所有复印件须加盖公章）
交易手续费： 结算周期：T +
帐户名： 开户行： 帐号：
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□ 新申请 公司信息
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