支气管扩张查房护理课件

2023 WORK SUMMARY
支气管扩张查房护理 课件
REPORTING
目录
• 支气管扩张症基本概念与病因 • 患者评估与护理问题识别 • 药物治疗与护理配合 • 呼吸道清理技巧培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育
PART 01
支气管扩张症基本概念与 病因
支气管扩张症定义及特点
PART 02
患者评估与护理问题识别
患者全面评估方法
详细询问病史
了解患者有无慢性咳嗽、咳脓痰、 反复咯血等症状，询问既往病史， 如麻疹、百日咳、支气管肺炎等。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度、节 律，听诊肺部呼吸音，检查有 无杵状指等体征。
实验室检查
进行血常规、痰培养、肺功能 检查等，评估患者炎症程度和 肺功能状况。
定义
支气管扩张症是一种由于支气管 及其周围肺组织的慢性炎症和纤 维化导致的支气管变形及持久扩 张的慢性疾病。
特点
支气管壁的肌肉和弹性组织受到 破坏，支气管形态发生不可逆的 改变，病程长且易反复发作。
发病原因及危险因素
支气管阻塞
异物吸入、肿瘤压迫等导致支 气管阻塞，引发支气管扩张。
遗传因素
部分患者存在遗传易感性，与 基因变异有关。
支气管舒张剂
可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限。作用机制主要是通过激动气道的长效 β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放 ，从而舒张支气管，缓解支气管哮喘、慢性支气管炎和肺气肿等症状。
祛痰药
有助于痰液的排出，保持呼吸道通畅。作用机制主要是通过刺激胃黏膜，反射性地促进支 气管分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。
量表评估法
采用专业的心理评估量表，如焦 虑自评量表、抑郁自评量表等，
对患者进行心理状况评估。
有效沟通技巧应用实践
倾听技巧
耐心倾听患者的诉说，不打断、不评判，给予其充分表达的机会 。
提问技巧
采用开放式提问，引导患者表达内心感受和需求，获取更多信息 。
反馈技巧
对患者的诉说给予积极反馈，表达理解和同情，增强其信任感和 安全感。
体位引流和排痰
结合体位引流和叩背排痰法，促进 痰液排出。
呼吸道清理效果评估
咳嗽和排痰情况
01
观察患者咳嗽和排痰的频率、量、颜色等，评估呼吸道清理效
果。
呼吸功能改善情况
02
观察患者呼吸频率、节律、深度等变化，评估呼吸功能改善情
况。
肺部听诊和影像学检查
03
通过肺部听诊和影像学检查，了解肺部炎症和支气管扩张的改
PART 04
呼吸道清理技巧培训
有效咳嗽和排痰方法指导
深呼吸咳嗽法
指导患者先深吸气，然后 用力咳嗽，将痰液咳出。
叩背排痰法
用手叩击患者背部，使附 着在气管、支气管内的粘 稠分泌物松动脱落，易于 咳出。
体位引流
利用重力作用，使肺、支 气管内分泌物排出体外。 适用于痰液较多、呼吸功 能尚好的患者。
雾化吸入技巧及注意事项
雾化吸入技巧
指导患者正确使用雾化吸入器，包括吸入药物的种类、剂量 、吸入时间等。
注意事项
雾化前需清洁口腔，雾化过程中如出现呼吸困难、胸闷等不 适，应立即停止雾化并通知医生。
胸部物理治疗介绍
胸部叩击和振动
通过叩击和振动胸部，使痰液松 动，易于咳出。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸、缩唇呼吸等 呼吸锻炼，以增加肺活量，改善呼 吸功能。
药物治疗方案制定原则
01
02
03
个体化原则
根据患者的具体病情、病 原菌种类、药物敏感试验 等制定个体化的治疗方案 。
足量、足疗程原则
确保药物剂量足够，疗程 充足，以彻底控制感染， 防止病情反复。
联合用药原则
对于严重感染或单一药物 治疗效果不佳的患者，可 考虑联合使用两种或多种 药物，以增强治疗效果。
及时调整营养方案
根据监测结果和患者病情变化，及时调整营养支持方案，以满足患者的营养需求。
PART 06
心理护理与健康教育
患者心理状况评估方法
观察法
通过直接观察患者的言行举止、 面部表情、身体姿态等，了解其
情绪状态和心理需求。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内 心感受、担忧和期望，评估其心
理状况。
注意事项和不良反应处理
注意事项
在使用药物前，护理人员需要核对患者的身份、药物名称、剂量等信息，确保用 药安全；在使用过程中，需要观察患者的反应和病情变化，及时处理异常情况。
不良反应处理
对于可能出现的不良反应，护理人员需要了解并掌握相应的处理措施，如过敏反 应、胃肠道反应等。一旦发现患者出现不良反应，应立即停止用药并报告医生， 根据医嘱进行相应的处理。
护理记录
详细记录护理措施和患者反应，为调整护理 计划提供依据。
健康教育
向患者及பைடு நூலகம்属进行健康教育，提高其对疾病 的认识和自我护理能力。
PART 03
药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
抗生素
用于控制感染，减少痰液生成。作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成或增强细菌细 胞膜的通透性来杀灭或抑制细菌。
根据病史、临床表现、体格检查和影 像学检查（如X线、CT等）进行综合 判断。
预防措施及重要性
预防措施
积极预防和治疗呼吸道感染，避免吸入有毒物质和过敏原，加强锻炼提高身体 免疫力等。
重要性
预防支气管扩张症的发生对于维护呼吸系统健康具有重要意义，可以降低疾病 的发生率和减轻病情严重程度。同时，早期发现和治疗支气管扩张症也有助于 改善患者的生活质量和预后。
善情况。
PART 05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及饮食原则制定
评估患者营养状况
通过体重、体质指数、血清白蛋白等 指标评估患者的营养状况，确定营养 需求。
制定个性化饮食原则
根据患者具体病情和营养需求，制定 高蛋白、高热量、高维生素、易消化 的饮食原则。
推荐食谱和烹饪技巧分享
推荐食谱
提供适合支气管扩张患者的食谱，如瘦肉粥、鸡蛋羹、蔬菜泥等，以满足患者的营养需 求。
家属参与支持模式构建
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧培训，提高其与患者沟通的 能力。
家属心理支持
给予家属心理支持和安慰，帮助其缓解焦虑、抑 郁等情绪。
家属参与护理计划
鼓励家属参与患者的护理计划制定和实施，增强 其责任感和参与感。
健康教育内容策划及实施
疾病知识教育
向患者和家属介绍支气管扩张症的相 关知识，包括病因、症状、治疗方法 等。
烹饪技巧分享
教授患者家属烹饪技巧，如食物切碎、煮烂、采用蒸、炖等烹饪方式，以利于患者消化 吸收。
进食环境优化建议
营造舒适进食环境
保持病室空气新鲜、环境整洁，为患者提供舒适的进食环境。
合理安排进食时间
根据患者病情和治疗安排，合理安排进食时间，避免与治疗冲突。
监测营养指标并调整方案
定期监测营养指标
定期监测患者的体重、血清白蛋白等营养指标，评估营养支持效果。
日常生活指导
指导患者合理安排日常生活，如饮食 、运动、休息等，提高生活质量。
药物使用指导
向患者介绍药物的使用方法、剂量、 注意事项等，确保用药安全有效。
疾病预防与复发控制
教育患者预防支气管扩张症的方法， 如避免感染、加强锻炼等，降低复发 风险。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
支气管感染
细菌、病毒等感染引起的慢性 炎症是支气管扩张症的主要病 因。
牵拉因素
肺部病变如肺结核等牵拉支气 管，导致支气管扩张。
其他因素
免疫缺陷、吸入有毒物质等也 可能导致支气管扩张症的发生 。
临床表现与诊断依据
临床表现
慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等 。部分患者可无明显症状，仅在体检 时发现。
诊断依据
REPORTING
影像学检查
通过X线、CT等影像学检查， 观察支气管扩张的程度和范围
。
护理问题识别与优先级划分
01
02
03
04
清理呼吸道无效
与痰液粘稠、无效咳嗽有关。
潜在并发症
如大咯血、窒息等。
营养失调
低于机体需要量，与慢性感染 导致机体消耗过多有关。
焦虑或恐惧
与病情反复、长期治疗有关。
个性化护理计划制定
保持呼吸道通畅
护理人员在药物治疗中角色定位
药物的执行者
护理人员负责按照医嘱给患者正确、 及时地使用药物，并观察患者的反应 和病情变化。
治疗效果的观察者
护理人员需要密切观察患者的病情变化 ，评估药物治疗的效果，并及时向医生 反馈，为调整治疗方案提供依据。
患者的教育者
护理人员需要向患者及其家属解释药物 的作用、使用方法、注意事项等，确保 患者能够正确使用药物并配合治疗。
指导患者有效咳嗽，必 要时进行吸痰护理。
预防并发症
密切观察病情变化，及 时发现并处理大咯血等
严重并发症。
营养支持
给予高热量、高蛋白、 高维生素饮食，增强机
体抵抗力。
心理护理
加强与患者的沟通交流 ，进行心理疏导和支持
。
持续监测与调整策略
病情观察
密切观察患者症状、体征变化，评估治疗效 果。
定期评估
定期对患者进行全面评估，根据评估结果及 时调整护理计划。