超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常的临床应用价值
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临春医学工程 ２０１８年４月第２５卷第４期
·４１９·
· 论 著 ·
（临床 工程 ）
超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常的临床应用价值
蒋艳 平 ，罗翠娟 ，杨 莉 芬 ，陈剑敏 ，黄秋 媚 ，王 欣 （惠州市妇幼保健计划生育服务 中心 超声影像科 ，广东 惠州 ５１６０００）
【摘要】 目的 探讨超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常的临床应用价值。方法 选取我院 ２０１６年 １月至２０１７年 １月 收 治的疑似 胎儿主动脉 弓异 常孕妇 ６０例 ，均进行超声 常规心脏 筛查和 重点加 强超声三血 管气管切 面检 查 ，并与产后超 声复查及
病理结果相比 ．探讨 两种诊 断方法的准确率。结果 产后超声复查及病理 结果诊 断主动脉 弓异常阴性 ２６例 ，阳性 ３４例 ；超声常规
心脏 筛查诊 断阴性 ３３例 ，阳性 ２７例 ：超声三血管气管切 面检查诊 断阴性 ２６例 ，阳性 ３４例 。超声５－－Ａ管气管切 面检 查诊 断胎儿
主动脉 弓异常的灵敏 性为 ９７．０６％，准确性为 ９６．６７％，均显著 高于超声常规 心脏 筛查的 ７３．５３％、８１．６７％ （尸＜Ｏ．０５）。结论 应用超
声三血 管气管切 面检 查诊断胎儿主动脉 弓异常具有较 高的准确性 ，有助于早期给 予恰 当的孕期指导及预后 方案 的制定。
【关键词 】 超 声；三血 管气管切 面；胎儿主动脉 弓异常 ；准确性
中 图 分 类 号 ：Ｒ７１４．５３
文 献 标 识 码 ：Ａ
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１８பைடு நூலகம்０４．０４１９
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｔｈｒｅｅ Ｖｅｓｓｅｌ－Ｔｒａｃｈｅａ Ｖｉｅｗ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｆｅｔａｌ Ａｏｒｔｉｃ Ａｒｃｈ Ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ
Ｊ￣ＡＮＧ Ｙａｎｐｉｎｇ，ＬＵＯ Ｃｕ＠ ａｎ，ＹＡＮＧ Ｌｉ ｆｅｎ，ＣＨＥＮ Ｊｉａｎｍｉｎ，ＨＵＡＮＧ Ｑｉｕｍｅｉ，ＷＡＮＧ Ｘｉｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｉｍａｇｉｎｇ，Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｍａｔｅｒｎａｌ，Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ａｎｄ Ｆａｍｉｌｙ Ｐｌａｎｎｉｎｇ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｈｕｉｚｈｏｕ ５１６００￣ Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｔｈｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ一￣ａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ
ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｆｏｒ ｅａ ｒｌｙ ａｎｄ ｐｒｏｐｅｒ ｐｒｅｇｎ ａｎｃｙ ｇｕｉｄａｎｃｅ ａｎ ｄ ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆｐｒｏｇ ｎ ｏｓｉｓ ｐｌａ ｎ ， ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｕｌｔｒａｓｏｕｎ ｄ；Ｔｈｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ—ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ；Ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｒｃｈ ａｂｎｏｒｍ ａｌｉｔｙ；Ａｃｃｕｒａｃｙ
ａｒｃｈ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎ ａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｒｃｈ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆ ｒｏｍ Ｊａ ｎ ｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｊａ ｎ ｕａｒｙ ２０１７ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｄｉａｃ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｆｏｃｕｓｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕ ｎ ｄ ｔ ｈｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ－ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆｔｗｏ ｄｉａｇｎ ｏｓｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｂｙ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｐａ ｒｔｕｍ ｕｌｔｒａｓｏｕ ｎ ｄ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐｏｓｔ－ｆ＇ａｌ－ｔｌｌｍ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔ ｈａｔ ２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ３４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｉｎ ｆｅｔａｌ ａｏｒ ｔｉｃ ａ ｒｃｈ ａｂｎｏｒ ｍ ａｌｉｔｙ ；Ｕｌｔｒａｓｏｕｎ ｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｄｉａｃ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ３３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ２７ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ； Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｔｈ ｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ—ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ３４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ．Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔ ｙ ａｎｄ ａｃｃｕ ｒａｃｙ ｏｆ ｕｌｔ ｒａｓｏｕｎｄ ｔｈ ｒ ｅｅ ｖｅｓｓｅｌ－ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎ ｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｒｃｈ ａｂｎｏｒ ｍ ａｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ９７．０６％ ａ ｎ ｄ ９６．６７％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，
ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ７３．５３％ ａｎｄ ８１．６７％ ｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎ ｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｄｉａｃ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ｗｉｔ ｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｔｈ ｒｅｅ ｖｅｓｓｅ１．ｔ ｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｈａｓ ｈｉｇｈｅｒ ａｃｃｕｒａｃｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｒｃｈ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ，ｗｈｉｃｈ
·４１９·
· 论 著 ·
（临床 工程 ）
超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常的临床应用价值
蒋艳 平 ，罗翠娟 ，杨 莉 芬 ，陈剑敏 ，黄秋 媚 ，王 欣 （惠州市妇幼保健计划生育服务 中心 超声影像科 ，广东 惠州 ５１６０００）
【摘要】 目的 探讨超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常的临床应用价值。方法 选取我院 ２０１６年 １月至２０１７年 １月 收 治的疑似 胎儿主动脉 弓异 常孕妇 ６０例 ，均进行超声 常规心脏 筛查和 重点加 强超声三血 管气管切 面检 查 ，并与产后超 声复查及
病理结果相比 ．探讨 两种诊 断方法的准确率。结果 产后超声复查及病理 结果诊 断主动脉 弓异常阴性 ２６例 ，阳性 ３４例 ；超声常规
心脏 筛查诊 断阴性 ３３例 ，阳性 ２７例 ：超声三血管气管切 面检查诊 断阴性 ２６例 ，阳性 ３４例 。超声５－－Ａ管气管切 面检 查诊 断胎儿
主动脉 弓异常的灵敏 性为 ９７．０６％，准确性为 ９６．６７％，均显著 高于超声常规 心脏 筛查的 ７３．５３％、８１．６７％ （尸＜Ｏ．０５）。结论 应用超
声三血 管气管切 面检 查诊断胎儿主动脉 弓异常具有较 高的准确性 ，有助于早期给 予恰 当的孕期指导及预后 方案 的制定。
【关键词 】 超 声；三血 管气管切 面；胎儿主动脉 弓异常 ；准确性
中 图 分 类 号 ：Ｒ７１４．５３
文 献 标 识 码 ：Ａ
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１８பைடு நூலகம்０４．０４１９
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｔｈｒｅｅ Ｖｅｓｓｅｌ－Ｔｒａｃｈｅａ Ｖｉｅｗ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｆｅｔａｌ Ａｏｒｔｉｃ Ａｒｃｈ Ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ
Ｊ￣ＡＮＧ Ｙａｎｐｉｎｇ，ＬＵＯ Ｃｕ＠ ａｎ，ＹＡＮＧ Ｌｉ ｆｅｎ，ＣＨＥＮ Ｊｉａｎｍｉｎ，ＨＵＡＮＧ Ｑｉｕｍｅｉ，ＷＡＮＧ Ｘｉｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｉｍａｇｉｎｇ，Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｍａｔｅｒｎａｌ，Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ａｎｄ Ｆａｍｉｌｙ Ｐｌａｎｎｉｎｇ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｈｕｉｚｈｏｕ ５１６００￣ Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｔｈｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ一￣ａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ
ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｆｏｒ ｅａ ｒｌｙ ａｎｄ ｐｒｏｐｅｒ ｐｒｅｇｎ ａｎｃｙ ｇｕｉｄａｎｃｅ ａｎ ｄ ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆｐｒｏｇ ｎ ｏｓｉｓ ｐｌａ ｎ ， ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｕｌｔｒａｓｏｕｎ ｄ；Ｔｈｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ—ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ；Ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｒｃｈ ａｂｎｏｒｍ ａｌｉｔｙ；Ａｃｃｕｒａｃｙ
ａｒｃｈ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎ ａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｒｃｈ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆ ｒｏｍ Ｊａ ｎ ｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｊａ ｎ ｕａｒｙ ２０１７ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｄｉａｃ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｆｏｃｕｓｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕ ｎ ｄ ｔ ｈｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ－ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆｔｗｏ ｄｉａｇｎ ｏｓｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ ｂｙ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｐａ ｒｔｕｍ ｕｌｔｒａｓｏｕ ｎ ｄ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐｏｓｔ－ｆ＇ａｌ－ｔｌｌｍ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔ ｈａｔ ２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ３４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｉｎ ｆｅｔａｌ ａｏｒ ｔｉｃ ａ ｒｃｈ ａｂｎｏｒ ｍ ａｌｉｔｙ ；Ｕｌｔｒａｓｏｕｎ ｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｄｉａｃ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ３３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ２７ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ； Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｔｈ ｒｅｅ ｖｅｓｓｅｌ—ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ２６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ３４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ．Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔ ｙ ａｎｄ ａｃｃｕ ｒａｃｙ ｏｆ ｕｌｔ ｒａｓｏｕｎｄ ｔｈ ｒ ｅｅ ｖｅｓｓｅｌ－ｔｒａｃｈｅａ ｖｉｅｗ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎ ｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｒｃｈ ａｂｎｏｒ ｍ ａｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ９７．０６％ ａ ｎ ｄ ９６．６７％ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，
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